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TUhjnbcbe - 2023/9/30 15:43:00

今天跟大家分享一则#肺腺癌#应用靶向药物,出现了月经淋漓不断这样一种副作用的案例。这是一位中年女性的患者,前几年诊断出来是肺部的腺癌。经过基因检测确定了她与EGFR基因突变相关,这样她就针对性地选择了EGFR突变体抑制剂,她最开始应用的呢是吉非替尼,也就是市面上常叫做易瑞沙这种靶向药物,然后她就产生了这种副作用。当时她的副作用就是周身的皮疹,经过我的治疗之后症状好转,继续应用靶向药物治疗,服用了一段时间之后还应用易瑞沙产生了耐药,那么她就选择了奥希替尼,也是一种EGFR突变体抑制剂,继续抗肿瘤治疗。

来找到我的时候呢,她跟我讲这个月经淋漓不断,这个副作用也不是一天两天了,已经持续好几个月了,因为是外地的患者,所以说她在当地就诊进行过一次刮宫的治疗,那么没过两个月,这个月经淋漓不断的症状再次出现,医院建议她再次进行刮宫治疗,因为子宫内膜在彩超的检查下提示增厚,那么她不想再进行刮宫治疗,因为这也是对身体的一种损伤,紧接医院口服中药进行止血治疗。但是经过几个月的治疗这个问题始终得不到有效地解决,所以说她特意赶过来找到我。

我看她的舌象,舌质是淡暗的,边微红,苔薄腻微*,脉是弦缓无力的脉象。中医去看待某一类问题,讲究的就是诊疗思路的问题,那么这个患者肺部的恶性肿瘤,出现了月经的一些问题,那么我们就要把肺与月经,也就是女子的胞宫,这两个脏腑联系起来看,看看它两者有没有什么相关性。给她拟定的证型呢,就是痰热蕴肺导致了热邪循经,下扰胞宫,然后迫血妄行。

那么针对于这样一种病理机制,我们首先要清肺化痰,把肺部的痰热,这个驱动因素给她去除掉,所以说我们用麻*、升麻、石膏、知母、天冬,玉竹来清肺热,养肺阴来化痰结。那么针对于她的月经淋漓不断呢,稍加一味仙鹤草,能够补虚能够止血。这个症状很快地得以纠正,而且她继续服用奥西替尼进行靶向治疗的同时,也没有再次出现月经淋漓不断的症状。

中医中药针对于这种靶向药物所引起的一些副作用,是有很好的疗效的,今天就跟大家分享到这里,谢谢大家的观看。

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