有医生开方都是15克20克，不按原方比例也有效。开方真要严格按照比例来吗？
1、首先，我们对方子的使用，要有一个正确的认识，就是先继承再发扬，所以，我们沿用经典的配伍比例，对于临床的疗效一定是有益处的。之所以觉得也有效果，是因为没有对比过，岳美中先生在临床实践中，专门对一些经典方剂的加减和药量上进行了对比研究。
2、岳美中先生说，仲景的方子，还是要按原方的加减来。小柴胡汤、真武汤均有加减，桂枝汤复方更多，三承气也是加减。这个经验是来自实践。他早年诊一妇女，患慢性肾盂肾炎，尿频、血尿，用猪苓汤原方三剂愈，20日后病又发，因见脉虚加入山药一味，病情反重，再用猪苓汤原方又效。后病再发又来诊，思加入海金沙似无不可，竟又不效，再用猪苓汤原方而愈，后连续观察二个月未复发。可见仲景方配伍精当严整。
3、不仅方药宜守原意，即用药分量比例亦应注意。中药研究所曾对五苓散之利尿作用进行研究，按仲景方剂量，利尿效果最佳，若各药等量投与，利尿效果则明显减低。*连苦寒，治实火，仲景三泻心汤中有*连，量小，意在开味健胃；而葛根芩连汤中*连量大，用其清泻实火也。过去有谓“中医不传之秘在量上”，由上可见一斑。
4、仲景方中用石膏，凡与知母合用时，石膏用一斤，而与麻*合用，石膏只用半斤。其他，如傅青主，配方用量权衡甚精。李东垣用量亦颇讲究。再如异功散，陈皮量要小，意在推动药力，若也用大量则抵消了参、术之功。
5、从岳美中先生的临床经验可以得知，我们临床处方，对于经方不要随意加减和更改用药比例，就算要更改，先进行经典的加减，这样在临床上，才会受到更好的效果。
在中药临床应用中，严格按照方剂的比例来开方是非常重要的。经典的配伍比例已经经过了长期的实践检验，具有较高的临床疗效。因此，对于方子的使用，我们应该先继承再发扬。岳美中先生曾在临床实践中对一些经典方剂的加减和药量进行了对比研究，得出了一些经验。他认为，仲景的方子要按原方的加减来，因为仲景方配伍精当严整。实践证明，严格按照方剂的比例来开方是可以取得良好的疗效的。因此，对于临床处方，我们应该尽量避免随意加减和更改用药比例，如果必须更改，也要先进行经典的加减。只有这样，在中医临床上才能取得更好的效果。#夏天生活图鉴#