TUhjnbcbe - 2023/10/20 17:13:00
陈女士于年12月确诊右肺高分化腺癌,随后进行了右肺癌根治术,术后出现了较严重的咳嗽、咳痰、气短等症状。为了减轻症状,患者选择中药治疗。一诊:年2月18日症状:干咳,咳少量白痰,胸闷,气短,易疲乏,手足凉,纳眠可,二便正常,舌淡暗,苔薄白,脉濡。辨证:肺气阴虚。治法:益气养阴。方药:沙参、天麦冬各、五味子、桂枝、丹参、三七块、丹参、仙鹤草、紫苑、炮姜等。图片非患者本人,仅做展示辨治要点:手术是非小细胞肺癌首选的治疗方法,手术后的康复对患者未来的预后十分重要。根据患者的术后状况判断,考虑主要是出现了肺气阴虚。肺气阴大伤,肺宣发肃降不利,因此出现咳嗽,咳痰等症状。胸中宗气不足,所以出现气短。又因为患者为中年女性,平时有乏力、手脚怕凉等症状,属于阳虚体质。因此治疗上,选择沙参麦门冬汤为主方,来益气养阴,再辅以温暖脾肾阳气的药物,让患者更好的恢复。二诊:年3月25日(患者服用上述方药,期间根据病情变化,药物稍作调整。咳嗽等症状有所好转。)症状:偶有咳嗽,咳白痰,大便不成形,一日2次,腹中凉。舌淡暗,苔白厚,脉沉细。辨证:肺气虚夹脾肾阳虚。治法:益气温脾肾。方药:炙麻*、炮附子(先煎30分钟)、细辛、干姜、五味子、生*芪、丹参、三七块、仙鹤草、砂仁等。辨治要点:辨病首辨阴阳,据患者目前脉证分析,辨证属阴证,病位在肺脾肾,病性属虚寒夹杂痰瘀。选择治少阴病的麻*附子细辛汤为主方。麻*附子细辛汤是《伤寒论》中少阴病篇方剂,“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻*附子细辛汤主之。”应用于肺癌治疗是对该方的临证发展,应用于兼有少阴阳气不足之证。大家要注意附子这味中药的用法,附子是一味有毒药物,应久煎,来压制其毒性;方药中加用重镇的药物,如生牡蛎、代赭石等药物制其燥烈上窜之性。患者在此后的中药治疗中,仍然以益气养阴,温补肺肾为主要治疗方法直到现在。在后续治疗中,症状有了明显缓解,尤其是在气短、胸闷、易疲乏等方面改善明显。患者术后出现咳嗽是怎么回事?很多肺癌患者在术后会出现咳嗽症状,术后咳嗽可促进肺复张,加快呼吸道分泌物的排出,有利于恢复。因此,如果术后早期有轻度咳嗽,可暂时不处理,一般1-2个月,咳嗽会随着时间的推移自行恢复,严重一些的患者会持续半年左右。如果咳嗽症状比较严重,已经影响了休息,甚至有些患者还会出现肺部感染,医院,使用抗生素治疗。无论是哪种咳嗽,都应以医生判断、检查为准,不要自行决定。如果是术后很久,又突然出现咳嗽症状,患者要引起重视,医院检查是否病情有进展。更多抗癌故事,可点击下方蓝字阅读:1、如何预防肺癌复发?做好这关键6步,抵抗癌细胞卷土重来!2、胖人和瘦人谁更容易患癌?中国研究万人后:这三个省更危险3、癌症患者符合这4个条件,或可长期生存,第3点是关键!#肺癌#