难！
受！
流感来袭~不少小伙伴中招，这时候靠“硬扛”撑不下去的亲们，会直接拿出以前吃剩的“库存”感冒药服用，或去药店按照经验买药。但是不同的感冒药针对的感冒类型是不同的，“对症下药”才有效果噢！
发烧？鼻塞？喉咙痛……分别怎么选药？小布今天邀请上海交通大医院药剂科副主任石浩强教大家“得了流感，大人和小孩如何吃对药”，掌握科学用药知识，少走“弯路”，保障安全！
本期名医面对面嘉宾介绍
石浩强，上海交通大医院药剂科副主任，副主任药师；上海市执业药师协会副会长、理事；上海市食品药品监督管理局特聘“食品药品安全科普专家”。
流感的潜伏期一般为1～7天，2～4天则较为多见，临床表现主要为发热、头痛、肌痛、畏寒、咽痛、干咳、流涕、眼结膜充血等。
今年的这波流感主要为乙型流感，乙型流感病毒所引发感染的儿童还可表现出呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。与普通感冒不同，流感患者的发热一般多为高烧，甚至可以达到39～40℃，并会持续3～5天。
针对流感症状这样/用药
对于流感出现的感冒症状应该对症选用药物来进行治疗。
发热时，可以选用退烧药，如对乙酰氨基酚（泰诺）、布洛芬（美林）等进行治疗。儿童忌用阿司匹林或含有阿司匹林及其它水杨酸类的药物退烧。因为容易引发惊厥、大量出汗等。
鼻粘膜充血时，可选用减少充血的药物，如伪麻*碱等，心血管疾病患者应当慎用。
咳嗽患者，可选用镇咳药进行治疗，如右美沙芬、磷酸可待因（新泰洛其、奥亭）等，但是，磷酸可待因具有一定的成瘾性，年开始已经被国家明令列为二类精神药品，需谨慎使用。
咳嗽痰多不易咳出的患者，可选用祛痰药联合镇咳药进行治疗，如氨溴索（沐舒坦）、溴己新（必嗽平）、桃金娘油（吉诺通）、厄多司坦（坦通）等，有时祛痰的作用远优于单纯的镇咳。
鼻塞、咳嗽、流涕等卡他症状可选用抗过敏药物如氯雷他定（开瑞坦）、西替利嗪、苯海拉明等进行治疗。
注意：
部分的抗感冒药物有引起嗜睡的不良反应，驾车、操作精密仪器、高空作业的患者，应谨慎使用。此外，抗感冒药多为复方制剂，选用时应当避免重复用药，以免某种成分超量，比如，很多抗感冒药物中都含有对乙酰氨基酚，而此成分又存在着剂量相关性的肝脏毒性，重复用药是很危险的。
流感常用的抗病毒/西药
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神经氨酸酶抑制剂对甲型与乙型流感均有效，首选药物为：奥司他韦（达菲），其它还有扎那米韦和帕拉米韦。
奥司他韦（达菲）分成人和小儿颗粒剂型（可威），使用范围较广，1岁以上儿童和成人均适用。
扎那米韦（依乐韦）适用于7岁以上青少年与成人，但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。
帕拉米韦也同样适用于成人和婴幼儿，采用静脉滴注，一般疗程1～5天，重症病例疗程可适当延长。事实上，扎那米韦、帕拉米韦的临床应用数据有限，临床用药经验不足，不良反应情况未知，如有用药应严密观察患者的肝、肾等临床指标。
离子通道M2阻滞剂主要有金刚烷胺与金刚乙胺，仅用于治疗甲流，对乙型流感无效。该类药物临床不良反应多，可引起焦虑、注意力不集中、恶心、呕吐等。近年来由于该类药物对于病毒的敏感性逐渐下降，目前监测资料显示甲型流感病毒已经对其耐药，一般不再建议使用。
注意：
目前临床上较常使用的抗病毒药物“利巴韦林”（三氮唑核苷，病毒唑）不能用于流感治疗。该药为广谱抗病毒药物，适应证为病毒性的气管炎、支气管炎，以及病毒性肝炎，不能用于病毒性上呼吸道感染的治疗，更是孕妇和哺乳期妇女禁用的药物。
流感常用的抗病毒/中药
中药中的多酚类物质与*酮类物质同样对于流感有一定的治疗效果，如*连、茵陈、厚朴、重楼等对流感病毒有抑制作用；*芪、*参、灵芝等则可以提高人体的免疫力，也有助于对抗流感病毒，因而可以采用中成药来进行治疗。
发病初期，可服用疏风解表、清热解毒的中成药，常用的有清开灵胶囊、疏风解毒胶囊、银*颗粒、连花清瘟胶囊、双*连口服液等。儿童则可选用小儿豉翘清热颗粒、抗感颗粒等。
咽痛、目赤、高热、咳嗽、痰粘的患者，可选用具有清热解毒、宣肺止咳的中成药来进行治疗，常用的有莲花清瘟胶囊、银*类制剂、莲花清热类制剂等，儿童可以选用小儿肺热咳喘口服液、小儿咳喘灵口服液等。
孕妇感冒，用药时需极其慎重。中药麻*辛温，有碍胎气，故孕妇需慎用含麻*的清热止咳类中成药，如急支糖浆、渔人百咳静。此外，妊娠初期，前3个月内，禁用愈创木酚甘油醚、氨溴索和右美沙芬等祛痰、镇咳药物。孕妇禁用的抗感冒类中成药还有克咳胶囊、复方甘草口服溶液及复方甘草片、咳速停糖浆、正柴胡饮颗粒、羚羊感冒片、抗病毒颗粒及其口服液等。
预防很重要
预防流感也可以服用维生素C泡腾片（力度伸）预防感冒，且加锌的效果可能更好，但每日剂量不宜超过mg，用水温不高的温开水或白开水、矿泉水完全溶化后，再摇匀服下，不能咀嚼或直接吞服。
另外，接种流感疫苗，是任何抗病毒药物都不可替代的最有效的预防方法，国外统计流感疫苗对于健康成年人的保护率为70～90%，并可降低老年人39～75%的病死率。
另外，流感是自限性疾病（即疾病在发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈，并不需特殊治，不用特别紧张），其病程发展的过程也是人体免疫系统对抗、克服、重建及提升的不可或缺过程！
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