麻黄

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TUhjnbcbe - 2023/11/8 18:49:00
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麻*,中药名。为中药中的发散风寒药,是麻*科麻*属植物,高20-40厘米;木质茎短或呈匍匐状。包括有三种麻*属的植物:草麻*、木贼麻*与中麻*,为草本状灌木,采用部位为草质茎,也是重要的药用植物。生物碱含量丰富,是提取麻*碱的主要资源。木质茎少,易加工提炼;由于常生于平原、山坡、河床、草原等处,故易于采收。因为麻*的发汗力强,故外感风寒轻证、心悸、失眠、肺虚咳喘等均应忌用或慎用。老人、体虚及小儿宜用炙麻*。

性味与归经:味辛微苦,性温。入肺、膀胱经。

典籍药效记载:《本经》:“主中风,伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳上气,除寒热,破癥坚积聚。”《别录》:“主五脏邪气缓急,风胁痛,除乳余疾……泄邪恶气。”《纲目》:“散赤目肿痛,水肿,风肿,产后血滞。”

功效与主治:发表祛风,宣肺利水,平喘祛痰,通络解凝,破癥消坚。

药效综述:麻*药用历史非常悠久,历代医家积累了非常丰富的临床用药资料,是一味用之得当效如桴鼓的药物,非一般平和药物所比。一些典籍明确记载麻*为发汗要药,又有大汗亡阳之说,所以,后世很多医家多畏其峻猛,故用之渐少。一些研究麻*的学者,对其相应问题作了深入的研究,得出了各种不同的结论,非常值得在我们应用麻*治疗肺癌时作为一种参考。

一些学者提出,麻*并非发汗峻剂,而功在于宣肺。麻*虽能致汗,但轻扬之性,一过无余。《伤寒论》麻*汤煎服法中明确说明,服药后要盖上被子取微汗,也说明麻*不是发汗的峻药。李时诊认为麻*为肺经专药,麻*虽为大阳,实则治肺。由此可见麻*不是发汗的专药,而是宣通肺气,疏泄肺邪的主要药物。

有的学者归纳麻*具有“宣通毛窍、开泄腠理、祛除外邪;宣通肺气、开泄气门、平喘止咳;宣通阴窍、输利水邪、消肿利尿;宣通经气、活血通络、疗痹除痛”的作用。从归纳可以看出,关键在于“宣通”二字,人体肺脏是最重要具有“宣通”功能的脏器,所以麻*作为宣肺要药比较恰如其分。近代一些资料报道,用“小青龙汤治疗肺癌”,或“射干麻*汤治疗肺癌”均是取麻*的宣肺作用。

近代药理学研究认为麻*不仅有弛缓支气管平滑肌功能,还具有清除自由基的作用,该作用由*酮类成分产生。在影响免疫功能方面也有新的报道,有人用麻*制剂治疗纯系昆明种小鼠实验性自身免疫性甲状腺炎,发现麻*制剂明显提高外周血T淋巴细胞数,提示其可能有免疫调节作用。

服法与用量:麻*主要以煎汤剂服用,也可碾成细粉末入散或丸服用。传统医学资料中记载,煎煮时要去掉汤上面的沫。些学者近期做过研究,麻*在煎煮时不去沫并没有出现不适的症状。目前一般常用剂量,煮服者为3-6g。如果病人体质状态能达到生活自理情况,常用量达10-20g,但这也要视人的体质而定。另外,用麻*时,也要考虑到地域不同给人体带来禀赋的不同,对麻*的耐受程度也有差异。如北方风气强硬,人肌肤比较固密;南方人地处水乡,风气柔和,肌肤比较疏泄,所以北方人用麻*比南方人用量要多一些方可奏效,这要因症因人制宜。

相关方剂:以麻*为主药的方剂很多,涉及面也很广。如《伤寒论》麻*汤、桂枝汤、小青龙汤、大青龙汤、射干麻*汤、越婢汤、麻杏石甘汤、麻*细辛附子汤、麻*升麻汤,《医学入门》麻*杏仁饮,《千金方》麻*醇酒汤,《傅青主女科》麻*根汤,《外科全生集》阳和汤,《金匮要略》麻*加术汤,《太平惠民和剂局方》三拗汤,《三因极一病证方论》麻*左经汤、麻*桂枝汤,《脾胃论》麻*人参芍药汤,《症因脉治》麻桂术甘汤、麻*定喘汤,《伤科补要》麻*温经汤等。

参考文献:《肺癌中医证治》山广志

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