“你这不就是虚吗！”
相信很多朋友听到别人说这句话，估计都挺无语，我也不想虚啊，到底是咋么回事？
有这么个患者50多了，自从确诊了冠心病，也是被身边的朋友天天叨叨。
又是说他虚了，又是给他到处找偏方，血压升到。
没办法，自己不敢瞎吃了，被亲戚“架”医院。
他高血压病史有5年，出现胸痛、胸闷、气短的毛病有快1年了，曾在当地被诊为：高血压、冠心病。
脉象沉而拘谨、按之有力，舌像没什么问题，自述胸痛发作时，伴有心悸、无力、畏寒、下肢凉的情况，是为胸痹，寒痹血脉。。
血压/mmHg，心电图示：T波广泛低平、V5-V6倒置。
取小青龙汤加减三月有余，不适消失，心电图正常，血压/80，嘱其注意饮食作息，适当运动。
出自《当代名老中医典型医案集（第二辑）》李士懋——温阳散寒化饮胸痹案
下面就带大家看看他的问题在哪：
他的脉象沉而拘紧，沉，主气，实邪会阻遏气机，气血不通畅，血管就不能充盈流畅，按着有力，是为实证，沉而拘紧，寒主收引、凝滞，所以脉象拘紧，是为寒痹心脉。
他有气短、心悸的问题，是因为阴盛，水液停蓄在体内导致的，所以要温阳散寒化饮。
再回头看看小青龙汤加减：
小青龙汤主，有朋友该说了，为啥要用里面的麻桂呢？
如果说寒邪束表，麻桂可以解散表邪，但是没有表证，能不能用小青龙呢？
虽说麻桂等中药是辛温解表发汗的，没有表证本不该用，但是内部寒凝，虽然没有表证，麻桂依旧要用。
因为麻*解寒凝，发越阳气；桂枝能振心阳，通血脉，寒邪虽然可以客表，但是寒邪穿透力可不止于此，可以直客少阳、阳明，直入三阴。
《素问——举痛论》曾言，寒不仅可以侵袭肌表，也可直入经脉于心，故而引起心痛，所以心脉由寒所痹阻，理当散寒通脉。
虽然他并没有表证，但是还是要散去体内的寒邪，阳虚阴凝的适用附子、干姜，以辛热回阳，细辛散寒，能启肾阳。
麻桂解阴凝，发越阳气，就跟我们常说的[*芪得防风，其力更雄]一样，附子得麻桂，更加显著。
血压高，麻*剂能用么？
李师言：按药理来说，麻*是升压的，应为禁忌，但是脉沉而拘滞，寒邪凝泣，用麻桂剂发其汗，寒去脉可起，则血压不升反降。
整体的调治思路就是这样，生活中也有一部分朋友存在这种情况，我们不妨换种角度，发现自己身上存在有哪些问题。