一、晨僵
1、太阳病:太阳之为病,脉浮,头项僵痛而恶寒。脉浮有力,僵硬。
2、少阳病:早晨僵硬,明显时间性,凌晨3-9点——“少阳病,欲解时,从寅至辰上。”
3、一个脉有力晨僵的病人,就是太阳少阳合病——柴胡桂枝汤,
若脉无力——柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散、当归四逆汤、当归四逆汤吴茱萸生姜汤证。
二、游走性疼痛
特点:比如一个病人,左手腕开始疼痛,半年后左手腕不疼了,右手腕开始疼了,过段时间右手腕不疼了,左手肘开始疼,又过段时间,左手肘不疼了,右手肘开始疼。
①病人左边疼时,右边不疼——矛盾现象——少阳病与厥阴病
②少阳病:柴胡与*芩剂;厥阴病:当归与吴茱萸剂。
三、关节变形
1、病因:痰与淤
2、关节变形需要调理周期长,短则6-9个月,长则2-3年。
3、调理关节变形经验:①“因外邪久留,经络闭阻,致气血津液停滞而为痰为饮,此等痰饮生于经络之中,留于关节之内而肿胀变形,用五子涤痰汤”
②若证见关节肿胀迅速——控涎丹(可用祛痰止咳颗粒代替)
③若关节肿大变形,周围肌肉萎缩——身痛逐瘀汤。
④偏方:黑蚂蚁(调理周期一个月),可调节免疫,也可用中成药复方玄驹胶囊。
⑤在类风湿关节炎前期,关节未肿胀变形前,可配合加入三子养亲汤。
四、治病求本:先病为本,后病为标。
比如一个有两种病,他先得了胃炎,然后得了关节炎,胃炎为本,关节炎是标。
①类风湿性关节炎是A组乙型溶血性链球菌之后引起的变态反应导致的疾病。
这个菌感染后先驱症状就是咽痛,也就是扁桃体发炎,所以按照最开始的扁桃体发炎来治,就是治本。
经方治扁桃体发炎:越婢加术汤。时方:新加升降散。(张庆*老师经验)
五、阴雨天疼痛加重——湿病
湿病六个处方:
①特点+疼的不敢碰那个关节(自己不敢碰,也不敢让别人碰,但是真碰了,慢慢柔柔,会感觉舒服一些)——甘草附子汤
②特点+病人下午有低热或者不出汗、下午加重——麻杏苡甘汤
③特点+身体沉重明显——防己*芪汤
④特点+不出汗,下午不加重——麻*加术汤
⑤特点+疼得不能翻身,不能动,一动就疼的受不了,大便干的——白术附子汤;大便不干的——桂枝附子汤。
六、关节痛常见的金匮病
①疟病——特点:严重的怕冷怕热且寒热交替,伴有疼痛——白虎桂枝汤
②中风病——特点:歪,舌头歪,面瘫脸歪,眼歪,脑神经、脊髓神经的病变导致的歪——千金三*汤调理中风病人的疼痛
③溢饮病——特点:四肢肿胀,这个肿胀能看出来,但按不出坑,比如膝关节肿大,腿已经粗了——大小青龙汤。嗓子疼,有烦躁的用大青龙汤,没有的就小青龙汤。
七、一些注意事项:①慢性病需要守方,不要轻易换方。
②正气虚弱是本病发病的内在因素,一定要在补的基础上调理。
③所有关节病,脉有力可以加柴胡或者柴胡剂,脉无力可以考虑加当归或当归剂。
④腘窝囊肿:消除症状——控涎丹,防止复发要补脾胃,比如香砂六君芄之类。#中医#