一、总论:何为发散风寒药?
以发散风寒为主要功效,主治风寒表症的一组中药,又叫辛温解表药。主要有麻黄、桂枝、生姜、紫苏、荆芥、香薷、防风、羌活、白芷、苍耳、辛夷、藁本。歌诀曰:辛温解表有麻黄,香薷苏桂芥生姜,辛夷苍耳葱柽柳,白芷胡荽防藁羌。
二、个论
1、麻黄:辛,微苦,温。发汗解表、止咳平喘、利尿消肿。麻黄加桂枝,发汗解表力更强;麻黄加石膏,一温一寒,压制麻黄辛温发汗之性,专功止咳平喘。如果咳喘有谈,麻黄配半夏,增加祛痰作用。
2.桂枝桂枝辛、甘、温,善入血分。发散风寒,温经通脉,温阳助气。诸脏器阳虚均可用之。
3.紫苏一般说紫苏,指紫苏的叶子。紫苏辛温,发汗解表力弱,可行气宽中,祛痰止咳平喘。紫苏籽祛痰止咳平喘力更强。
4.生姜
生姜和干姜非同一来源的中药。生姜辛温,发散风寒力弱,特长在温中止呕、温肺止咳,故归肺、胃经。
5.香薷
辛温,外散风寒,内化暑湿,利水消肿。李时珍:“香薷乃夏月解表之药,如冬月之用麻黄“。用于暑湿感冒尤宜。
6.荆芥
荆芥虽言辛温,然温、寒皆不突出,实乃辛平之品,善祛风邪,故风寒、风热表症均可用之,称之“祛风解表”,清头目、利咽喉、透疹止痒,皆因其善祛风邪。荆芥穗祛风作用更强。荆芥炒炭性收涩,止血。
7.防风
辛温,温性不强,故用以发散风寒为主,风热偶用;另因风能胜湿,故防风胜湿止痛,脾气湿困时,可升阳止泻;另可息风止痉。故辛温,归膀胱、肝、脾经。
8.羌活
辛温,作用于肺部,归经膀胱。羌活一是发散风寒力强,有“非时感冒之仙药,却乱反正之主帅”之名,治疗风热感冒时,于辛凉解表药中加少量羌活,效果更佳!二是胜湿止痛,尤其是上肢肩背风湿头痛,下肢风湿痛一般多用独活。羌活温燥之力强,用时当有耗损阴液之虑。
9.白芷
辛温,发散风寒力弱,止痛效佳,于眉棱骨痛、前额痛尤为对症;芳香化湿、通窍。用于鼻塞、燥湿止带。
10.细辛
辛温,发散风寒力弱,可痛鼻窍、止痛、温肺止咳。有小毒,药典规定汤剂1-3克,散剂0.5-1克。实际汤剂远超此量,也未见大碍。注意:十八反中有细辛叛藜芦,配伍需注意。
11.苍耳子
辛温,散风寒力弱,通鼻窍功强,稍有祛风湿止痛作用。有小毒,多炒用,有用成分在种仁里,以炒用破坏其有毒的苷类成分。
12.辛夷
散风寒、通鼻窍。入汤剂需包煎,防止其细毛引起嗓子不适。
13.藁本
功效几乎与羌活相同,稍弱于羌活。有云藁本于巅顶头痛效果最佳,然未确凿论据为证。
三、小结
虽为辛温解表药,其实功效远不止此。麻黄发汗力强,还兼止咳平喘。桂枝善入血分而温经通脉、助阳化气,生姜强于温中止呕,紫苏偏于行气宽中,香薷长于祛暑湿,防风祛风胜湿,羌活藁本去风寒之力强且善治风湿痛,白芷芳香通窍、化湿,治眉棱骨痛,细辛温肺止咳、通窍、止痛,苍耳、辛夷善痛鼻窍。细辛有毒更宜入汤煎煮、苍耳有毒需炒熟用,辛夷有毛需包煎。