现在人吃东西的常识，跟中医所觉得的常识其实差别还是蛮大的，这一道观念的鸿沟，跨不要跨得过来，我其实没有多大的自信心的，我是并不打算现在强行说服同学，只是以后方剂学到什么真武汤或四逆汤的时候，真的看医案了，同学会看得到那些名医是怎么样在骂的。说这个人本来就治得快要好了，就是因为吃水果所以破功，然后打回原形怎样怎样，充满了这种感叹跟悲愤，当你看到那么多名医在骂的时候，可能你会稍微觉得那我还是当乖孩子好了。
现阶段是因为讲到真武汤，所以这种附子剂要注意的事情先跟同学讲一下，水的问题是一个，另外一个就是有的时候我们很害怕身体代谢不掉的一些东西，所以甚至连盐巴都吃得很少了，做菜一年比一年淡。这样的事情到底是好还是不好呢？
如果要用比较中医的角度来讲物性的话，如果我们烧菜用的是天然盐就是海盐的话，它其实不太会对身体造成损伤，可如果是精制过的盐，就会比较有负担一些。有些中医的理论说因为海盐是太阳晒出来的，所以里面有很大的阳气，会带给人体某种能量，但那个精制盐没有。当然因为我也看不到阳气，所以只能是听听。
我去年香港吃饭团跟日本吃饭团各一次，觉得日本的东西很好吃，发现其实日本的东西比我们的咸，因为咸所以好吃。如果是到四川去玩的话，在成都路边吃的东西，大概每一道菜都有普通任何一道菜的三倍的咸，那你看到那些四川人活着走路你会觉得不可思议？这种人在所谓养生家眼里这样吃早就死掉了，后来就会发现说原来人这样也能活啊。
所以我们现在这样拼命喝水，然后吃少盐到底是为谁辛苦为谁忙？看日本人看四川人觉得那些养生家好像也没有比较健康吧？人肾的机能，喝那么多水会让肾累坏的，我其实也不知道到底喝多少水或者是吃多少盐才是应该，但除非你是有什么特别的病，不然的话，不渴的时候就代表身体里面没有那么需要水。如果你需要到很多水的话，那可能代表你身体有一些阳气虚或者阴虚的现象，那时候再吃点补药什么都可以调回来嘛。
少阴病如果有真武汤证出现，其实真武汤是个没有什么证的证，等到学到真武汤再说。但如果你从喉咙痛开始痛最后发展到要吃真武汤的地步了，那你会觉得身体累累的，反正很没力气这样子。真武汤如果一次吃四勺，四克真武汤加一克炮附子的话，其实用科学中药的话一天可以吃到五六次。
因为有时候到少阴病，那个人的症状可能会偏到当归四逆汤证去，那偏到当归四逆汤证的时候那当然就不是真武汤了。少阴病的当归四逆汤证是，在床上动来动去的时候觉得你不动不痛，动的时候会扯痛。跟麻黄汤证很不一样。麻黄汤是动或不动，身体都在酸痛，可是少阴病当归四逆汤是不动的时候比较不痛，动的时候会有扯到的感觉那种痛。那种代表寒在血，所以要当归四逆汤。
这个从麻黄附子细辛汤吃到真武汤的喉咙痛，即使是现在的中医，很多人对这个喉咙痛也是视而不见的，所以我才会写的特别用力，因为很可能你得的这个病去跟外面的中医参详的时候，他们也没有发现这个是少阴喉痛，所以这个就要靠自己。
年的观察，我发现现在中医生在外面就是看到发炎就消炎，跟西医是一样的。那同样的，少阴病的喉痛如果你交到西医手上有什么用？大概也不会好。西医面对这种喉咙痛就是给甘草片，中医的少阴病也是给甘草片，张仲景也是用甘草汤。
不过比较讨厌的就是，现在的民众或者西医都会习惯性的在这种时候会去买抗生素来吃。这种喉咙痛用抗生素真的是没有什么帮助，所以用了抗生素它可以好像中止一下那个细菌的繁殖，有消炎的现象，可是对身体还是非常差的，因为少阴病吃抗生素是雪上加霜的一种状态。
所以这些观点上来讲，我觉得在学经方的时候都要做一点调适。当然我们现在是条文读得不够多，如果读得够多的话，比如后面学到五苓散的时候，就会看到，张仲景在叮咛他的读者病到什么阶段的时候，千万不要喝太多的水，喝多了病就会坏下去。就是病快要好的时候你吃太多，抵抗力被拿去用在消化，那病就恢复了，病就回来，喝太多水也是一样，所以这都是在疗愈期间，张仲景的医学里面需要注意的事情。
但是这个事情我也只能在这里偷偷讲一讲，因为外面的人生病你也知道是什么德性？就是感冒了多补充维他命C，来果汁cc拿去喝，在发烧就要喝冰的。我们的西医的有很多防守的观点，所谓防守的观点就是，你还没有中毒，可是怕你中毒，所以要喝多一点水来排毒，你还没有得糖尿病可是因为你血糖高了，所以不能吃糖免得你血糖变高有一天变糖尿病，可这样的人他就被被饿出病来的，因为没有足够的糖分，你在吸收蛋白质的时候就会中毒，所以这是一个连锁反应，会越来越糟。可就是有那种越补越大坑的作为在里面。
我们平常在面对我们家人的时候，就会面临这个处境，比如说上礼拜一吧，遇到一个做西医的朋友，他有西医执照，是做癌症的研究的，等于是待在研究室里面，没有帮人看病的西医。研究癌症是他的专长，把这个病摸得很透，当我跟他聊到癌症这个病的时候，他跟我讲，癌症这个病，我跟你保证，年之内不可能发明任何救得了它的药，是非常绝望的。我也觉得是不同观念所以就听一听，我就说，有一些报纸报道说，有人原来是得什么艾滋病的，后来不知道怎么搞的就自己好了，然后也验不出来，这样不是也有人会自己好吗？
他说，你要听真相吗？这种报道都是捏造出来的，因为这只是要提供人类一丝希望而已，所以有善心人士捏造出这个报导，让人类对生命不要绝望。我就说，人好歹也有抵抗力啊，抵抗力强的人和抵抗力弱的人同样是碰到这种病毒，那有人会得，也有人不会得啊？他说，不可能！这个病毒是非常强的，任何人碰到了一定会感染，没有例外。
因为那个人的观念代表的是非常主流的观念，我也有其它做西医的朋友，我觉得做西医的人有一些很有意思的特征，那个特征是不如同网络上倪海厦先生那样骂的，因为倪海厦先生会说什么西药厂为了卖药所以要创造疾病怎么样怎么样。可我看到的西医朋友其实都是对人充满了爱心，治癌症的西医对于他的病人都是关怀备至，你非说他们什么利字当头，一定要昧着良心做事之类的，其实我觉得这种很少，大多都是对病人有一种很强烈的同情心的。
可那个跟我讲癌症五百年不可能有解的人聊天的时候，我就说，其实我从你身上看到一个西医非常共通的生命形态，就是对一件事情绝望到极点，然后拼命付出爱心。就是因为你看到谁，都觉得他没救了，他好可怜啊，爱心如泉水般涌出。
那相反的，那些会医治的中医，像倪海厦，彭奕俊，病人一点点不乖，他就会觉得，谁是医生啊？你回家死了算了。广东话叫“仆街”。就是这些有能力医好病的，很乐观的中医看到人这样乱七八糟的搞，就会觉得你去死好了，不尊医嘱就不管你。可是没有能力医病的西医就会充满了爱心，那个人洗肾洗到死，那个西医也爱他爱到死，虽然这是很荒谬没有结果的爱，可他还是要爱着。所以这就是人的一种代偿反应，有点像弹簧的两个极端。
因为《伤寒论》这样学过来，有些病医得也算顺手，家里面的人刚好在得麻黄汤证，然后他就说，你不是学中医的吗？要不要把个脉呀？我说，我把脉开了药你就会吃吗？不会吃的话我何必把呢？对方听了也就笑一笑，觉得对啊，我没时间煮药。那我也就笑一笑心里想，你去死算了，我何必要有同情心？
像麻黄汤证是那种很简单可以处理的，那么简单就可以处理你却不要，我有什么办法？我要温柔敦厚的去说服他吃药？我做不出来，我医院，我也在旁边冷笑，觉得学中医好孤独，都不能沟通。
但是你要知道，人是一个依循着自己的信念在活的生物，如果一个人相信的是主流的思考。就是血糖高一点，多吃两口糖就会死掉，就会截肢，或者是癌症几百年内不可能有解这样子，是他的主流的思考，一直告诉自己这些绝望的讯息。我们这些学中医的人觉得就算我今天不能医好这个人的癌症，那也只是我医术不到，没有把这个东西学通，如果学通了机会还是很大的，所以就心里不是那么绝望。可是当你这种不绝望的心情，遇到那些主流思考，那种很绝望的人的时候，那些人会觉得你活的好光明，充满希望而来效仿你吗？我想是不会的。他会觉得你像是在嗑药，在那边乐观一些没有可能的事情。
所以当一个人生病的时候，比如一个麻黄汤证的感冒，那个本人根本就不相信你一碗麻黄汤可以医好他的时候，如果你跟他说，来，我开这个药或许有效或者没效，死马当活马医，不妨试试看，他还有可能喝。如果你跟他讲，二十分钟医好你，他会说你是个神棍，这种反应你知道吗？所以面对那些人你要降低你的乐观水平，跟他们活在一样的同步同调的悲观世界才能够沟通，我就是这种感觉。
回到麻杏石甘汤话题的话就是，像这种少阴病的喉咙痛，西医不太能够处理，或者是外面的中医也不太能够处理，所以第一时间自己把脉自己断症，自己吃药好了。一般的三阳经的感冒如果伴随着喉咙痛，加一点银翘散也就可以了，所以这样分判的话，应该还算容易。
既然喘证的讲了，支气管发炎的讲了，喉咙痛的讲了，麻杏甘石汤在临床上还有一些蛮容易灵活应用的事情。
因为人的肺跟大肠是相表里的，那肺跟大肠这个系统又是跟人的皮肤相表里的。这种相表里的事情，在用麻杏甘石汤的时候是可以确确实实的证明，的确肺跟大肠是相表里的，跟皮肤是相表里的。
比如说如果我们的皮肤起红疹子发痒，它有可能是麻黄汤证，有可能是桂麻各半汤证，有可能是麻黄连翘赤小豆汤证，很多汤证都有可能，但也有可能是麻杏甘石汤证。就是人的皮肤如果有热气闷在里面散不掉，那这个皮肤的状态不就是跟肺的状态一样了吗？所以皮肤如果起疹子发痒又觉得发热的话，那麻杏甘石汤还是可以用的，我通常还会外挂一个药，就是外挂几钱的蝉蜕，知了壳，这样发得会更干净。
通常麻杏甘石汤或者麻桂各半汤发不掉的，小孩子的话，比较有可能是用到麻黄连翘赤小豆汤再加蝉蜕，因为那个汤是治血热的疹子，就是当你的血太热的时候，麻黄连翘赤小豆汤比较有用。
另外在临床上面，麻杏甘石汤常常用在痔疮，就是这个人如果他大肠肛门忽然又热又肿，麻杏甘石汤消热还是很快的。有时候痔疮是湿热，麻杏甘石汤是个比较润的药，可是以消炎的，往往还是快过许多其它的痔疮药。
它麻黄跟石膏协同作用的力量很好，所以如果是痔疮刚开始红肿热痛的时候麻杏甘石汤是蛮有效的。但麻杏甘石汤用的时候有时候会有一个问题点，就是如果那个人肛门已经发炎了一段时间，里面已经开始有脓了，那麻杏甘石汤消了炎，但不会消那个脓。所以我有遇到过那个人是吃了麻杏甘石汤，肛门不那么红热了，但是变得更痛，痛得不得了，一直痛了三天，脓才找到出口钻出来，他说忽然扑哧一下，脓血喷出来就完全不痛了。炎已经消了三天，可是脓却找不到出口还是很伤脑筋的，所以有时候会有这样的问题。
人体哪里跟肺也是有关的？人的眼白也是属于肺，人的眼睛的每一个部分对应不同的脏腑。如果你的眼白上面是那种病毒感染的，眼白上又痒又红的那种，那叫什么？结膜炎还是角膜炎，还是都是？如果是病毒感染的眼睛那种发炎类的，那麻杏甘石汤一样可以排掉它。所以关系到肺与大肠相表里的，人体的各个部分，麻杏甘石汤都还是蛮有用的，所以它的一般性的应用跟同学讲一下，那至于其它一些细部的东西等到看医案的时候再说。
麻杏甘石汤在煮的时候，石膏半斤把它打碎了用棉布包起来煮，基本上其实石膏包不包，药性不差很多，也没有毒，只是石膏要煮得比较有药性，当然是锤得越碎越好。最好是你叫他当场锤给你看，因为你要看一下没有锤前的石膏是不是结晶状的，如果一开始就是石膏粉的话，那是熟石膏，就没有退热的效果了。
可是当它锤得很碎之后，你在喝汤药的时候就可能喝到石膏粉。石膏粉的清热效果是一比十，就是一两石膏煮的汤剂的清热效果，你只要吃一钱的石膏粉就会有那个清热效果。所以如果石膏不包起来的话，它会有一点问题就是，你喝汤的时候喝到石膏粉，这个药就会太凉了。但是相反来说，你就算不包，汤煮好以后放一下让他沉淀一会儿喝也没有问题，主要就是不要喝到石膏粉让这个药性变得有点偏而已。