中医学将甲状腺结节归属于瘿病范畴。明代陈实功在《外科正宗·瘿病论》中提出：“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成”。
清代沈金鳌在《杂病源流犀烛·瘿瘤》中亦指出：“瘿瘤者，气血瘀年数深远，渐长渐大之症“。
由此可见古代医家皆认为气滞、痰凝、血瘀为该病发病的基本病机。
甲状腺结节的中医病因病机：
肝为将军之官，风木之脏，体阴而用阳，喜条达恶抑郁，情志不畅，使肝郁气滞，木郁乘土，脾失健运，运化失司，津液输布失常，致痰湿内生，与气搏结，交阻于颈；
气为血之帅，血为气之母，气滞则血行不畅，停而为瘀，痰凝亦阻碍血运，致痰瘀互结；厥阴肝经循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，颈瘿部为肝经循行之处，因此肝经气滞可致痰瘀壅结颈前而为病。
甲状腺结节的中医诊断：
中医常以颈部肿块质地作为重要依据：以气滞为主者，颈部肿胀时大时小，甲状腺质地较软，以痰凝为主者，结节质韧或稍硬，多无疼痛，活动度良好；以血瘀为主者，结节质硬，压之有痛感，活动度较差。
该病病机特点为本虚标实，虚实夹杂。临证时在以脏腑辩证地基础上，应仔细辨别邪正阴阳盛衰、气血津液失常。以化痰破瘀为基本治法，多用软坚散结、理气化痰以及活血化瘀之品。
中医对甲状腺结节分型：
(1)痰气交阻型
：甲状腺肿大，弥漫对称，自觉颈前胀满不适，可触及结节，质软光滑，无压痛，以肿大为主，结节较小，胸闷胁胀，善太息，病情波动常与患者情志有关。舌质淡、苔薄白，脉弦。
：疏肝理气，化痰散结；
：夏枯草、茯苓、白术、法半夏、牡丹皮、丹参桃仁、赤芍、郁金、姜黄、红景天、皂角刺、青皮、陈皮、甘草、加柴胡、香附、青皮、加强疏肝理气的作用。
(2)痰瘀互结型
：颈前结块肿大，按之较硬，颈部有压迫感，女性患者或有乳房作胀月经不调。舌质紫黯或有瘀点、瘀斑、苔白腻，脉弦滑或涩。
：破瘀化痰，活血消瘿；
：基本方加牡蛎(先煎)、海藻、制南星、以加强软坚散结、破痰化瘀的功效。
(3)肾虚肝郁型
：症见颈部肿块皮宽质软，光滑，无明显压痛，伴有神情淡漠，倦怠畏寒，行动迟缓，腰膝酸软，四肢逆冷，性欲下降。舌质淡、苔薄白，脉沉细。
：补肾疏肝，破瘀化痰安神。
：基本方加当归、熟地补骨脂、狗脊、杜仲、麻黄、桑寄生等温阳补肾。