如果出现面目黄肿，小便不利，其脉沉，这就是“里水”，中医认为治疗腰以上得肿，当发其汗，名为“开鬼门”，腰以下的肿，当利小便，名为“洁净府”。此时可以用越婢加术汤，顾名思义，是由越婢汤加白术而成，但是，我们也可以看作麻杏石甘汤去杏仁，加白术、生姜、大枣而成。
为什么去掉杏仁呢？原来张仲景常用杏仁治疗咳喘而胸满闷者，所以麻黄汤、麻杏石甘汤、桂枝加厚朴杏子汤等治疗类似情况的药方中均有杏仁，但现在我们遇到的是没有咳喘胸闷等呼吸道的症状，所以就去掉了杏仁。
但是出现了小便不利，所以加上了白术，这也是张仲景的用药惯例。此外，白术与麻黄配合，又能治疗关节肿痛、肌肉无力、浮肿等症，当然，术有苍术和白术，一般浮肿者多用白术，腹胀而苔厚腻者多用苍术。
如此用白术替换掉杏仁，便将清热平喘的麻杏石甘汤变成了清热利尿的越婢加术汤。
什么情况用越婢加术汤呢？
1.发热、恶风、汗出或多或少、口渴；
2.浮肿，肌肉酸重，或关节肿痛，小便不利。
这种症状可以看作是风湿相兼，既有发热、恶风、关节痛、肌肉酸重等表证，也有小便不利、浮肿等水湿停留的表现。
本方与麻黄加术汤虽都能治疗关节肿痛、面目浮肿等症状，但本方无桂枝而有石膏，两方对比，便是一热一凉，麻黄加术汤因为有桂枝，所以多治疗寒证，无汗恶寒而口不渴，而越婢加术汤因为内有石膏，所以多治疗热证，发热流汗而口渴。
风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病，如果关节肿痛且发热的风湿热痹，可以用本方。
发热恶风、浑身恶风的急性肾炎，也可以用本方，常常服下后大量出汗，浮肿就消了，但是胡老说此方对于肝病的腹水疗效不佳，本人没有机会试过。
此外，湿疹等皮肤病，如果是风、湿、热夹杂者，其肿胀渗液明显，口渴而尿少者，也可以用本方。
此外，有一部分痛风患者，其体质强壮，也有本方的用武之地。