重用麻黄，消除患者5年的鼻炎，他一开始并不相信，结果却让他佩服的五体投地。
自从开始分享医案之后，经常看到有人说：为什么不写用量？
首先，中医调理讲究的是辩证施治，随症加减，不同的症状，不同的辩证，君臣佐使的讲究也是不同的，不能一概而论。这也是为什么很多中成药，有些人吃了管用，有些人不管用的原因之一。
就像气血不足的人，有的是气更不足，要以补气药为主，补血药为辅；那如果是血更不足的人，就要以养血补血药为主，补气药为辅。
治病并没有看到的那么简单，辩证、药量都有讲究，这也是为什么不说用量的原因，就是为了患者负责，以免出现问题。
前段时间医馆来了一位患者，他刚进门还没说话，我就知道他是什么问题。他从进门开始就一直在擤鼻涕，鼻子吸气的声音也一直没停，一看就是鼻炎。
他坐下后，开始说自己的症状，果然是鼻炎，他说：大夫，我这鼻炎已经有4、5年了，之前还好，可是去年秋天开始变得更严重了，喷嚏打个不停，一直流清鼻涕，还经常出现鼻塞的情况。
说完他又打了几个喷嚏，我问：鼻子是不是很痒，一遇冷就频繁发作？
他点点头，说：对啊，老觉得鼻子痒，抠抠才舒服一点儿，而且一吹冷风就打喷嚏，还特别容易感冒，我冬天的时候感冒断断续续2个多月都没好利索。
了解完患者的情况后，又看他患者淡白，鼻粘膜灰暗水肿；舌质淡、舌苔薄白，脉象细紧。
辩证后，开始方子：麻黄、白芍、干姜、五味子、炙甘草、桂枝、黄芪。
患者看完方子问道：大夫，这不是和小青龙颗粒的用药差不多吗，这个药我之前喝过，并没有啥效果啊。
我说：就算药方组成类似，可是剂量是有很大区别的，中成药是工厂的流水线产品，是批量生产的，而中药汤剂是私人订制，讲究对症下药，随诊加减，辩证施治，这样才能从根源上解决问题。
他听完点点头，虽然没再说什么，可是看着还是半信半疑的样子。
结果患者情况怎么样呢？
服药一周再来复诊时，只见患者面色红润，跟初诊时完全不一样。患者看到我就兴奋地说道：大夫，我赶紧这鼻塞明显好转了，这几天出门即使吹了冷风，也不怎么打喷嚏了，就是清鼻涕还有点儿多。
既然上面的方子已经见效，效不更方，根据患者症状，在原方稍作加减之后，叮嘱他继续服药。前后用药一个月，患者鼻炎消失，流鼻涕、打喷嚏等症状全部得到控制。
上述这位患者肺经寒实，营卫不和，引起喷嚏不断，遇冷后加重；肺宣降失调，无法正常正常输布津气导致鼻粘膜灰暗水肿；肺气虚引起内寒，所以一遇到冷风就容易感冒，还面色淡白，舌淡，脉细紧。
所以治疗上，我们应该以温肺散寒，化饮止流为主。
我们再来看看这个方子：
方中麻黄味辛发散，性温散寒，为发散之主药，表不解，应发散之。麻黄可以宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，发汗力强，为发汗解表之要药。
桂枝味辛热，发汗解肌，温通经脉，助阳化气；甘草味甘平，可以益气补中，润肺止咳，清热解毒，缓急止痛，调和药性。两味药辛甘化阳，可以助麻黄发表散寒。
白芍味酸、微寒，可以养血敛阴；五味子味酸性温，可以益气生津；用白芍、五味子为佐，以敛肺止咳平喘。
干姜味辛性热，可以温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。黄芪可以健脾补中，升阳举陷，益卫固表。
上方诸药共用，可散寒饮逆气收，温肺散寒，化饮止流；寒水散，津液通行，此症则解。