麻黄汤功用为发汗解表,宣肺平喘,主治证候为外感风寒表实证。症见恶寒发热、头痛身疼、无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
方中麻黄用量为三量,麻黄发汗治伤寒,风水痹通与咳喘,麻黄表汗以疗咳逆以其为君药,发汗解表之力强。臣以桂枝,因桂枝温卫善解肌,温经通脉化水气,可助麻黄解表。并佐以杏仁,因杏仁苦降止咳喘,滋润肠道通大便,佐助麻黄,宣降并用,以增强宣肺平喘之功。使药用炙甘草调和诸药,因甘草补气热毒清,止咳缓急调药性,即调麻黄、杏仁之宣降,又缓麻黄、桂枝相合之峻烈,使汗出不致过猛而伤耗正气,甘草和诸药而解百毒,盖以性平。
方中配伍特点:一是麻黄、桂枝并用,开腠畅营,发汗解表之力较强;二是要麻黄、杏仁并用,宣肺平喘之效较著。
麻黄汤是治疗外感风寒表实证的其础方,临床应用以恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧为辨证要点,若喘急胸闷、咳嗽痰多、表证不甚者,去桂枝,加苏子、半夏以化痰止咳平喘;若鼻塞流涕重者,加苍耳子、辛夷以宣通鼻窃;若夹湿邪而兼见骨节酸痛者,加苍术、薏苡以祛风除湿;兼里热之烦躁、口干,酌加石膏、黄芩以清泻郁热。本方为辛温发汗之峻剂,体虚之人慎用。