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TUhjnbcbe - 2024/8/22 0:23:00

论正邪斗争

我们谈论一场战争,正义的一方总是会战胜邪恶的一方,就像抗日战争、解放战争等,民族的、人民的就是正义的,违背民族大义的、人民的就是邪恶的;我们谈论一个事情的对与错,有理有据的符合事情的本来面目的就是正确的,相反就是错误的;事物的发生发展就是在不断斗争中持续下去的,有时候这种斗争是曲折的,但总是在螺旋式发展中前进的。疾病的发生发展也是如此,也是机体与病邪不断斗争的结果。

路卢

人生在天地之间,感受风、寒、暑、湿、燥、火等外来之邪气,人活在人情世故当中,体会酸、甜、苦、辣、咸等五味杂陈,机体总是会受到这样、那样的挑战,有的时候会默默的化掉,不战而屈人之兵,有的时候会剧烈的斗争,刀兵相见,摩擦过火。大多数情况下,我们的机体是健康的,是正能胜邪平衡的结果,这种平衡一旦被打断,疾病就会来临。正能胜邪,邪不压正,正不胜邪,邪可压正。那么这种正邪斗争在机体内表现到底是怎么样的呢,了解了这个过程就能掌握疾病发生发展的一般规律,治疗疾病就会得心应手。

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邪气侵袭我们机体时,我们的机体不是静止不动的,而是调动各个机制来抵抗这个外来之邪气,所谓的正气,就是这个抵抗外来邪气的机制。我们机体有三道重要的屏障,第一道就是体表,包括皮肤肌肉筋脉这层屏障,第二道屏障是胃肠道,第三道屏障是除了体表和胃肠道以外的胸腹腔膜。这三道屏障的关系为,表、里、半表半里的关系,病邪可以从表往里传,也可以从表至半表半里,或者从半表半里往里传。疾病在哪一个阶段,表现也就不一样,正邪斗争的情况也就不一样。

当外邪侵犯机体体表时,那么正邪斗争的场所就是体表,全身体表津液充斥于血管、充斥于筋脉,表现为:脉浮,头项强痛而恶寒。那么机体就要通过发汗的方式来顺应这种趋势,如果体表比较强,表现出强有力的一方面,“发热恶寒发于阳也”太阳表证;相反如果自身力量不够时,体表比较弱,“无热恶寒发于阴也”少阴表证。无论是太阳表证还是少阴表证,都得靠药物来顺势利导的发汗,比如麻黄汤、桂枝汤、葛根汤、大青龙汤等发太阳之汗,比如麻黄附子甘草汤,在振奋机体正气的同时再微发其汗,汗出病愈也。这就是正邪斗争在表的表现和治疗办法。那么如果机体体表不能抗邪或者邪气比较迅猛,由表往里走,那么机体的胸膜腔、腹膜腔这个半表半里的场合,发生正邪纷争,是为了保护里面的脏器。当疾病由表入半表半里时,邪气不能外出,不能入里,结于两胁下,表现出现胸胁苦满、寒热往来、心烦喜呕、默默不欲饮食等少阳之症候,当然很少出现阴性症状的厥阴证有时候也会出现,半表半里唯有和解之剂能救治也,比如柴胡剂。正邪斗争再入里就到了胃肠道了,具体表现是一种水与火的斗争,火旺了水枯竭,大便干结了,属于阳明病了,阳明病,胃家实也。白虎汤清热、承气汤泻下清热也。水盛了火枯竭,自利而不渴,属于太阴啊,四逆辈温之。水火斗争黏腻在一块了,那就会发生黄疸了,清热利湿,茵陈蒿汤等。

总之,正邪斗争,无不表现出阴阳、表里、寒热、虚实八纲辨证的内容。在表之时,是肌表的水分欲出而不能出,我们认识到这个本质,那么看病就简单了,不管是什么疾病,只要你判断准是表证,那么我们就帮着发汗就是了;在半表半里时,正邪纷争于两胁,有寒有热就像打太极一样,两大国相争,只有和解,不能硬攻硬发。那么疾病到了这个阶段,我们就用柴胡剂来和解就是了;在里之时,胃肠道的这道屏障要发挥作用了,死死的将病邪困在里面,热结于里,水火之争也,要么是火胜,要么是水盛,一个攻下,一个是温里也。有时候相互关联,互相伴随,那就得看什么样的症候了。

正邪斗争

举个例子,感冒这个小小的疾病,不是所有大夫能治好的,所谓治好,不是等到七八天治好,而是用药后立即就好。不了解疾病的发生规律,很难一副药就好。我们刚刚开始感冒的时候,表现出发高热、怕冷、浑身酸疼,不出汗等,吃西药总是能退热,但很快又发起高热来。这个时候吃上一剂麻黄汤或者葛根汤出一身汗就会完全好的。但如果没有得到正确的治疗方法,病人四五天后,表现出冷一阵,热一阵,食欲不振、恶心、乏力等少阳证出现了,到了这个阶段还有办法,那就是柴胡剂了,吃上就好。当然在整个治疗过程中,但凡是错误的治疗办法,就出出现这样那样的变证,比如说嗓子干、疼,口舌干燥,口渴等阳明内热的情况,如果严重者,还会出现下利不止,浑身湿冷的阴性症候,一般出现在老年人。这样的例子很多,小小的感冒也会死人的。

认识疾病比通达人情世故简单的多,真正认识了正邪斗争,仔细辩证,掌握了疾病发生发展的规律,顺势利导,还有什么能逃得出我们的火眼金睛?

摘自我的以前的一篇文章:

-11-04下午有感而随笔

最终归于平静
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