历代中医的临床，面对麻黄汤证常常会观察到：是一个有在发烧的，里面很热的，可是表面是被寒邪束住的，所以热是散不出来的，烧久了，就把肾烧坏了，肺烧坏了，当然这个说法也通用于大青龙汤。这样的症状，用麻黄汤，一发汗，马上烧就戏剧性的退下来，人就恢复于趋近无病的状态。
麻黄汤证的状态，到年的时候竟然变成大新闻，大流行，就是所谓的SARS，其实它就是麻黄证或者是大青龙证。为什么叫非典型？我的理解是细菌所引起的肺炎是真正的肺炎，典型的肺炎。人体在跟细菌抗争的时候，白血球会增加的，是验得出来的，所以知道他是在发炎，用抗生素去消炎就可以了。如果是病毒引起的肺里面的过热的话，西药领域就没有药可以医了，因为没有药可以医，所以就会变得非常紧张。害怕它会传染，不知道怎么对待它。
可在中医的临床上这是个年年有、天天有的麻黄汤证。麻黄汤发汗就好了，如果有一些里热的现象，大青龙汤发汗就好了，可以说是相当清楚的。SARS能够变成这么大的流行，在学习经方的人眼中，让我觉得经方果真是少数派。不过从年到今天，好像全世界都才知道什么叫经方。在02年之前它是个非常冷僻的学问，世界的进展还真的是一日千里，真让人高兴。
麻黄汤的主证框架，像SARS，或者现在有一些小孩子忽然发高烧得急性肾炎，有的时候也是一滴汗都流不出来的，脉浮紧，怕冷，往往是可以在麻黄汤的主证框架里面得到治愈的。这就意味着急性肾炎也是是麻黄汤证。
看医案的时候，朱木通治疗的乳腺炎，那是葛根汤证，柴胡汤证，就是先是六经受到坏能量的干扰，它是感冒的结构，然后组织才开始跟着坏掉，那把六经证拔掉，组织就不会继续坏下去。但是组织已经发炎的地方它不久之后会产生一点脓，所以还要继续吃一点药来排脓。大概是这样在运作。就像前一阵子我牙齿痛，就吃陈士铎傅青主的方，牙齿痛看一下是哪一颗牙在痛，然后开哪个药，这颗牙属于阳明胃经要放石膏，吃了药，牙痛退去之后，过了一天，牙龈肉就长了一个大脓包，然后脓包自己破掉就好了。发炎之后，其实还是有些组织被发炎烧死了，会变成脓，所以发炎归发炎，脓归脓，就是这样的思考。
所以这个SARS，或者急性肾炎，是可以在它还处在麻黄汤证的主证框架之下得到治愈的。当然可能之后会有一些变证，但变成其他方剂的主证框架的时候，照后面张仲景后面一些方子去医就是了，学伤寒论要能够迅速地抓到病人是在什么汤证的主证框架下，这样子去学习才是最有意义的。可就是这么简单的一件事情，但在流传的各种中药方中，还是有一些金银花，鲜芦根，清热杀菌的药。
用这些降温的药，没有把寒邪逼退，可能疗效会更糟糕一些。金银花或者连翘，生甘草，它本来也有抗病毒的效果，不能说它绝对是杀菌的药。但是那种消炎杀菌的药实在是偏多，偏多到让人觉得这个中医，不但不懂中医，连西医都不懂，西医已经讲了这是非典型肺炎，没有细菌感染的肺炎，还开那么多中药去杀菌干什么？西医都说抗生素无效，竟然还开中药抗生药，这个两面不是人的开法，西医看了要指责，中医看了还是要指责。那时候的经方派，可能还是太少数了，所以会有这样的事情吧。麻黄汤系统之所以有意义，是因为它把束住的寒气给拔掉，寒邪逼退了，整个人就降温了，身体的代偿反应，抗病机能就不需要再运作了。
除了肾炎之外，有一些蛋白尿也在麻黄汤的主证之下。很多病如果用六经证的框架去医，好的是最快的，当杂病医的话，比较慢一点。因为六经是比较形而上的东西，但它的疗效很快。
麻黄汤要把病邪从血分拉到气分去发，就会出现一个问题，如果吃了麻黄汤，已经吃到身体里面烈火熊熊了，结果还不发汗怎么办？有的时候身体真的会比较钝，麻黄汤吃了身体里面温度一直提高，闷在里面不发汗，肺就烧坏了。有一种针法叫做外关透内关。外关穴等于是人气分的总枢纽，它的反面是内关穴，是血分的总枢纽。手三阴三阳可以借这个地方沟通。金属针从外关拍进去，至少要一寸五分才够，先让外关得气，就是稍微弄进去一点，捻一捻，有酸酸麻麻的感觉，就代表穴道已经跟针起反应了。然后针就垂直地往里面慢慢沉下去，当末端只剩针炳的时候，一寸五不能进去的时候，针头就到了骨头对面的内关穴的下面了。
从外关酸酸的刺到内关也觉得酸酸的，阴阳之间就会打一个洞，汗就发得出来了。这种外关透内关，其实不吃麻黄汤，透这一针也会好。一般用在桂二麻一汤、桂麻各半汤证也可以。我用针的技术非常残废，成功率大概有六成，但这个穴道也不是很痛的穴，如果要练习透针的话，可以从这里开始挑战。
有个许叔微的医案：麻黄汤证发不出汗，后来许的篇章。《黄帝内经》认为感冒就是走在六经上的。当然刺经脉就对了。“刺阳明出血如大豆”，他的说法是刺激肺跟大肠经的井穴就可以。
少商放血，是中医治实热喉咙痛的很好方法，在刺少商之前要把手抓住一直勒，血逼到大拇指有点泛紫色，如果是实热的喉咙痛，就是麻杏甘石汤证的喉咙痛，在勒的过程，喉咙就会开始觉得比较松，然后再用放血针刺破，挤一滴血，喉咙痛就会退下来。这是临床上常用的方法。如果用这招没有效，就代表是上篇少阴扁桃腺的那个。
如果人太虚的时候，不太好用麻黄汤，就要用另外一个针法，合谷复溜的平补平泻，下一次再说。