大家好:我是长宏,今天我们来一起为我们前段时间学习《伤寒论》中的名方做个小结。
医圣怎样学习好《伤寒论》中我们学习过的名方:
(1)必先明辨桂枝汤证,麻黄汤证,而后其余问题均可触类旁通。
(2)桂枝汤证,麻黄汤证相同症状较多,其主要鉴别在于,桂枝汤证——有汗,脉浮缓。麻黄汤证——无汗,脉浮紧。
(3)桂枝汤为治疗太阳中风(表虚)证的主方,典型症状表现为:发热,恶风寒,自汗,头项强痛,鼻鸣干呕,脉浮缓。病机为风寒外感,营卫不调,腠理疏松。
(4)麻黄汤为治疗太阳伤寒(表实)证的主方,典型症状表现为:发热,恶风寒,头项强痛,身疼腰痛,骨节疼痛,无汗而喘,脉浮紧。病机为风寒外感,卫闭营郁,腠理致密。
(5)桂枝汤加减诸方证不同点:(太阳中风兼证)
桂枝加葛根汤证——项背强几
桂枝加厚朴杏仁汤证——喘
桂枝加附子汤证——汗漏不止,小便难,四肢微急,难以伸直
桂枝去芍药汤证——脉促胸满
桂枝去芍药加附子汤证——胸满脉微恶寒
桂枝新加汤证——发汗后,身疼痛,脉沉迟
(6)麻黄汤加减诸方证:(太阳伤寒)
葛根汤既治太阳伤寒兼下利或呕逆,又兼治项背强几证,与桂枝加葛根汤所治的项背强几,须在自汗和无汗辨别,为关键所在。
大青龙汤证主治表实兼内热,以不汗出而烦躁为显著特征。
小青龙汤证主治表实兼水饮咳喘。
小青龙汤证与桂枝加厚朴杏仁汤证鉴别:小青龙汤证——无汗有水气。桂枝加厚朴杏仁汤证——自汗无饮邪。
(7)桂枝汤不可用于——太阳伤寒,表实无汗,湿热内盛而外感,服桂枝汤吐(内热盛)
(8)麻黄汤不可用于——阴虚,阳虚,亡血,内热,胃寒。