三十的年纪,六十岁的腰,现代人动不动就有“腰痛”的问题。
其实也正常,为啥呢?腰,为肾之府,由于劳损于肾,或平素体虚,肾气虚弱,肾的精气不能充养筋骨、经络,故患部多为气血不畅或瘀血滞留于经络,血不荣筋,筋脉不舒,而致腰部痉挛疼痛。
特别是寒湿痹阻型的腰痛,最为常见。它多有外感风寒或涉湿感寒等病史,腰腿部冷痛,活动不利,痛有定处,虽静卧也不减轻,甚至反而加重。因白天属阳,夜晚属阴,与寒湿之阴邪相合,故痛感白天轻夜晚重,遇寒痛增,得热则减。另有小便通利,大便溏泄,舌质淡胖、苔白腻,脉弦紧或沉紧等表现。
治法上,需温经散寒,祛风除湿通络。
出自清代《类证治裁》的薏苡仁汤正有此种本事,是治寒湿痹阻型腰肌劳损、腰椎间盘突出的良方。组成:薏苡仁、当归、川芎、生姜、桂枝、羌活、独活、防风、苍术、草乌、川乌,麻黄。水煎服。平平淡淡的十二味,却能出其不意地拿下腰椎间盘突出症。
1领头羊
薏苡仁是去湿名将,也是这张方子里的领头羊。其走上中下三焦,能补能泻,既能补虚又能扶正,可除筋骨间的邪气。患者往往因湿气入筋,所以腿沉,筋脉拘挛,所以屈伸不利。而一味薏苡仁,即能有效祛湿,让你无湿一身轻。
2杀手
当归、芍药是一对老搭配,就像两个协同合作的杀手。
当归辛甘温,是活血养血,祛瘀消肿的温情派。
川芎性温而香,是活血行气,祛风止痛的行动派。
二者一静一动,一张一弛,搭伙办事,让气血活动起来。只有气血兼顾,才能祛风散瘀止痛。
3深入人心我们常说,办事要办的利索,讲话要讲得深入人心。一张好的方子的也不例外,讲究入里。所谓入里,着重于脾,诸湿肿满皆属于脾,脾主四肢,脾病则怠惰想卧,四肢无力。清阳亦实四肢,由脾气输布。若清阳不升,多因脾胃阳气不足,升清降浊的功能不佳所致。故除湿一定要除脾湿,升脾阳。
苍术,其性苦温辛烈,活跃于脾胃肝经,是有名的运脾及燥湿药,入里能如烘干机一般,通治上中下三焦湿邪。
桂枝,是常用的温里药,其性辛甘温,走心走肺走膀胱经。可以强心阳,把脏腑经络的寒湿都去除,让人感到暖烘烘的,舒舒服服的,寒也止了,痛也消了。
川乌辛热燥烈,善于祛风除湿、温经散寒,止痛作用强,为治因风寒湿三气杂至,气血瘀滞,以致身重而痛,四肢拘挛,甚至痛处不定,或手足麻木等的要药。
草乌性能、功效、应用、用法用量、使用注意均与川乌同,但毒性更强。二者皆为大辛大热,携手能互增峻烈之性,逐阴寒之气,故而祛风散寒、逐湿止痛力强。
四味合用,加上表里均走的生姜解表散寒,温中止呕,共提阳气,侧重于入里祛风散寒,除湿通络。
4表里如一
说完里,再说说表。风为六邪之首,风邪与寒相遇,可造成恶寒发热,肢体沉重等。与湿相遇,可令肌肤麻木,肢体酸痛,关节疼痛等。
防风就像一面挡风的墙,为治风止痛要药。既能祛风寒而解表,又能祛风湿而止痛。
羌活是有名的散表寒,祛风湿,利关节药,解表力佳,长于祛风寒。
独活性善下行,能通行气血,疏导腰膝与下行腿足的风湿痹症等。
二者合用,一个主治上,一个主治下,祛风解表,散寒除湿,只要邀请它们来,通常不会让人失望。
最后派出麻黄,能很好的宣发阳气。凡是肌表受邪引起的疾病,可广泛运用麻黄来开散疏解。
五味与表里均走的生姜配合,侧重于走表祛风散寒除湿,升提阳气。
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