麻黄是非常知名的发散风寒药,性味辛苦温,归肺、膀胱二经。其主要功效是解表发汗,平喘利尿。多用于恶寒发热、身痛无汗的伤寒表实证;咳嗽痰哮、气喘的肺气不宣证及水肿兼有表证的水湿郁表证。
麻黄为发汗之要药,一般情况下有汗不得用,若与桂枝同用,则发汗力更强,如麻黄汤。“太阳病,头痛发热,身疼腰疼,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之”。麻黄汤为辛温发汗之峻剂,所以方中配以杏仁降气,甘草甘缓,以防麻黄与桂枝发散太过。而麻黄汤去桂枝之三拗汤,减轻了发汗之力,而保持了止咳定喘的作用。
虽然麻黄多用于无汗之伤寒表实证,但经适当配伍也可以用于有汗证,如麻杏石甘汤、越婢汤二方的主证,皆有汗出,但此汗出并不是表虚,而是由热邪所迫引起的,所以二方皆加生石膏之辛甘寒,不用甘草之辛热,变辛温为辛凉,既能清热又能减弱麻黄发汗的力量。
麻黄生用发汗力强,炙用发汗力弱,一般发汗解表宜生用(如麻黄汤),宣肺平喘生用或炙用(如定喘汤)。通常说的麻黄入药部位是其茎部。麻黄根部也可入药,叫麻黄根,功用与麻黄茎部相反,甘平无毒,功能止汗,无论盗汗、自汗均可应用,使用时应注意区分。