麻黄

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TUhjnbcbe - 2024/12/15 18:58:00

麻黄为麻黄科植物草麻黄中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎,主产于河北,山西,内蒙古,甘肃,辽宁,四川等地,麻黄的由来还是与一位狂妄的徒弟有关,据《中国药话》记载,,从前,有个挖药的老人,无儿无女,收了一个徒弟。谁想,这个徒弟很是狂妄,才学会一点皮毛,就看不起师傅了。有的时候,卖药的钱也不交给师傅,自己偷偷花掉。师傅伤透了心,就对徒弟说:“你翅膀硬了,另立门户吧。”徒弟倒满不在乎:“行啊!”师傅不放心地说:“不过,有一种药,你不能随便卖给人吃。”“什么药?”“无叶草。”“怎么啦?”“这种草的根和茎用处不同;发汗用茎,止汗用根,一朝弄错,就会死人!记住了吗?”“记住了。”“你背一遍。”徒弟张口就背了一遍,不过,他背时有口无心,压根儿也没用脑子想。

从此,师徒分手,各自卖药。师傅不在眼前,徒弟的胆子更大了,虽然认识的药不多,却什么病都敢治。没过几天,就让他用无叶草治死了一个。死者家属哪肯善罢甘休,当时就抓住他去见县官。县官问道:“你是跟谁学的?”徒弟只好说出师傅的名字。县官命人把师傅找来,说:“你是怎么教的?让他把人治死了!”师傅说:“小人无罪。”“怎么能说你无罪?”“关于无叶草,我清清楚楚地教过他几句口诀。”县官听了,就问徒弟:“你还记得吗?背出来我听听。”徒弟背道:“发汗用茎,止汗用根,一朝弄错,就会死人。”县官又问:“病人有汗无汗?”徒弟答道:“浑身出虚汗。”“你用的什么药?”“无叶草的茎。”县官大怒:“简直是胡治!病人已出虚汗还用发汗的药,能不死人?”说罢,命人打了徒弟四十大板,判坐三年大狱。师傅没事,当堂释放。徒弟在狱中过了三年,这才变得老实了。他找到师傅认了错儿,表示痛改前非。师傅见他有了转变,这才把他留下,并向他传授医道。打这儿起,徒弟再用“无叶草”时就十分小心了。因为这种草给他闯过大祸惹过麻烦,就起名叫作“麻烦草”,后来又因为这草的根是黄色的,才又改叫“麻黄”。

别名:龙沙,狗骨,卑相,木麻黄,山麻黄,结力根。

性味归经:味辛、微苦,性温。归肺、膀胱经

功能主治:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。主治风寒表实证,咳嗽气喘,风水浮肿,小便不利,风湿瘙痒,阴疽痰核。

药理作用:麻黄所含的挥发油有发汗解热的作用。麻黄碱和伪麻黄碱能缓解支气管平滑肌痉挛。麻黄还有抗炎,抗菌,抗病毒的作用。生物碱含量丰富,是提取麻黄碱的主要资源。木质茎少,易加工提炼;由于常生于平原、山坡、河床、草原等处,故易于采收,因为麻黄的发汗力强,故外感风寒轻证、心悸、失眠、肺虚咳喘等均应忌用或慎用。老人、体虚及小儿宜用麻黄绒。中药中的发散风寒药(因为味道和颜色得名《本草纲目》说:其味麻,其色黄)。

临床应用

1.发汗解表(1)风寒感冒表实证:症见发热恶寒、无汗身痛,常与桂枝配伍,如麻黄汤;若阳虚之人,风寒直中少阴,症见发热无汗,脉沉不浮者,可配细辛、附子以助阳解表,如麻黄附子细辛汤(2)风寒湿痹,寒热无汗,周身烦痛:常配白术、桂枝等,如麻黄加术汤。

2.宣肺平喘用于肺寒咳喘,常配杏仁以加强平喘作用,如三物汤;兼有寒饮者,可配白芍、干姜、细辛等,以温肺化饮、止咳平喘,如小青龙汤;邪热郁肺之咳喘,则配石膏等,如麻杏石甘汤。

3.利水消肿用于风水一身悉肿,偏热者,可配石膏同用,如越婢汤;若属寒、脉沉者,配附子等,如麻黄附子甘草汤。

4.其他麻黄与连翘、赤小豆等配伍,可治疗湿热黄疸;常与熟地黄、肉桂、鹿角胶、白芥子等配伍,可治疗外科阴证:阴疽、流注、鹤膝风、贴骨疽等,如阳和汤,现代常用于治疗流感、风湿性关节炎、急(慢)性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、肺气肿、急性肾炎等。

用法用量:解表、利水宜生用,止咳平喘蜜炙用。内服:煎汤,1.5~9克

注意事项:凡表虚自汗,阴虚盗汗,高血压,心功能不全者均禁服

备注:麻黄根,为麻黄的根。味甘,性平,归心、肺经。具有止汗的功效,适用于自汗、盗汗。治阴虚盗汗,常配五味子、麦冬、杜蛎等药;治气虚自汗,常配黄芪、白术等药;也可单用或配牡蛎研细末外扑。煎服,3~10克。本品有收敛止汗作用,故有表邪者忌用

麻黄:拣去杂质,去尽木质茎及残根,用水洗净,微润后切段,干燥即得。麻黄绒:取已经加工切碎的净麻黄放在碾槽里,研至纤维疏松成绒状。蜜麻黄:取麻黄段,加炼熟的蜂蜜与开水少许,拌匀,稍闷,置锅内用文火炒至不粘手为度,取出,放凉。(每麻黄段斤,用炼熟蜂蜜10~15斤)

方剂选用:

1.治病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿,此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致:麻黄(去节)半两(汤泡),甘草一两(炙),薏苡仁半两,杏仁十个(去皮、尖,炒)。上锉麻豆大,每服四钱匕,水一盏半,煮八分,去滓,温服,有微汗避风。(《金匮要略》麻黄杏仁薏苡甘草汤)2.治风痹荣卫不行,四肢疼痛:麻黄五两(去根节了,秤),桂心二两。上捣细罗为散,以酒二升,慢火煎如饧。每服不计时候,以热酒调下一茶匙,频服,以汗出为度。(《圣惠方》)3.治伤寒热出表,发黄疸:麻黄三两,以淳酒五升,煮取一升半,尽服之,温服汗出即愈。冬月寒时用清酒,春月宜用水。(《千金方》麻黄淳酒汤)4.治太阳病头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者:麻黄三两(去节),桂枝二两(去皮),甘草一两(炙),杏仁七十个(去皮、尖)。上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥。(《伤寒论》麻黄汤)5.治太阳病发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者:麻黄四两(去节),杏仁五十个(去皮、尖),甘草二两(炙),石膏半斤(碎,绵裹)。上四味,以水七升,煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升。(《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤)

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