小王（化姓）今年20岁，最近被失眠困扰，没什么精神。前几天小王感冒了，还一阵阵干咳难受，就拿出之前买的感冒止咳药水喝了几小口。药水见底了，瓶底有一层浓稠的沉淀物，晚上小王又倒入开水晃了晃都喝下肚了。没过多久，她就感觉不对劲了，整个人神叨叨的，家人医院急诊。
见到当晚值班医生谢志康后，小王第一句话就是：“我要融化了，像纸片一样飞走，身体和灵*脱离。”但是，医生与她交谈，她对答正常，也知道自己身在何处，意识是清楚的。如果是精神问题，不会突然起病，之前会有情绪激动、幻听、被害妄想等情况，这些小王都没有。再三询问后，医生发现小王之前喝过止咳药水，谜底终于揭晓。
医院急诊科徐昌盛主治医师介绍，小王服用的止咳药是一种右美沙芬缓释混悬液，非处方药。右美沙芬通过抑制咳嗽中枢来止咳，主要用于干咳，小剂量正确使用能有效缓解感冒咳嗽症状，每日最大剂量不能超过毫克，过量使用会招来不少危险。右美沙芬大量使用与“K粉”的作用类似，会刺激神经，出现欣快感、出窍感、幻觉、眼球震颤、呕吐、心动过速、血压升高。当然，等药物在人体代谢后就可恢复正常。
但是，如果长期过量使用，会上瘾、抑制呼吸中枢，甚至致死。曾有媒体报道过青少年喝下兑右美沙芬的止咳露而中毒发疯的，美国不少青少年曾“嗑”过含有右美沙芬的感冒药，因为这一成分可以使他们产生迷幻感觉。经对症治疗后，小王恢复正常，现已康复出院。
用药提醒请遵医嘱 别混吃感冒药小王的遭遇是私自用药不当导致的，感冒药、止咳药中的某些成分难免会存在隐患，但只要严格按照药品说明书或谨遵医嘱来使用，可以保证安全，不需要过分担心。
好好看说明书：不管什么药都不能拿来就吃，也不要以为吃的越多效果越好。做个有心人，好好阅读药品说明书，严格按照规定的用量、时间、次数、禁忌及其他注意事项服用。
不吃药物沉渣：止咳药物有药片、口服液、糖浆、混悬液等，混悬液较特殊，瓶底已出现沉淀，沉淀物中含有的右美沙芬多，服用后更易出现不适，建议振摇均匀后再服用。
勿同时吃多种感冒药：有些患者吃一种感冒药不见效，就买好几种混在一起吃。如果每种药中都含有右美沙芬，一下子吃好几种药容易引起右美沙芬过量。因此，生病了不见好转还是去看医生，听医生的话。日前也有报道称广东江门的一名18岁女孩同吃两种感冒药后离奇死亡，据悉，女孩服用的罗红霉素缓释胶囊与复方甲氧那明胶囊会致人茶碱中毒。
还要注意这些成分：感冒药中也会有乙酰水杨酸或者对乙酰氨基酚等成分，如果过量使用也会出现呕吐、谵妄等中毒反应。
最近感冒的人特别多，很多人都会自己购买一些感冒药物服用。但你在买药时“咬文嚼字”了吗？大多数感冒药虽为非处方药物，比如感冒药等，很容易在药房买到，可以自行服用，但是其中的一些成分却不是每个人都适合吃。我们大多数老百姓毕竟不是医生不能一秒读懂一种药物，不过要是抓住下面这些“字眼”让你略懂感冒药，不买错药还是可以的。
1“麻”：高血压患者不宜用感冒药一般除了商品名外，还有根据成分起的通用名，如“美扑伪麻片”，从名字就能看出其中的主要成分。医院药学部主管药师袁亮亮介绍，其中“麻”指的是含有伪麻*碱，伪麻*碱有助于减轻感冒、过敏性鼻炎、鼻炎及鼻窦炎引起的鼻充血症状。
但是伪麻*碱会引起血管的收缩，导致血压、血糖、眼压增高，因此高血压、糖尿病和眼压高的患者应慎用。此外，它还会影响神经系统，加重前列腺肥大患者排尿困难和甲亢患者头痛、失眠等。孕妇和运动员也应慎用此成分。
2“扑”：司机不宜用扑尔敏（氯苯那敏）能缓解感冒引起的流眼泪、打喷嚏、鼻塞等症状。医院药学部主管药师翟慧媛介绍，名字里带有“扑”、“敏”、“苯”的感冒药服用后可能会引起嗜睡、困倦等症状，所以服药期间不得驾驶机、车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器，服药期间最好保证休息。该院药学部主管药师刘欣怡说，消化性溃疡所致幽门狭窄、哮喘发作、高血压危象的人也要慎用。
3“酚”：肠道溃疡者慎服对乙酰氨基酚(扑热息痛)是感冒药中用于缓解疼痛和退热的重要成分。药师袁亮亮介绍说，白加黑、新康泰克、日夜百服宁、感康、快克、泰诺、感冒灵等常用感冒药等均含扑热息痛，它对胃黏膜有刺激作用，虽然短期用伤害较小，但消化道溃疡患者服用期间应注意观察，发现异常应及时停药。同时，这些药最好不要同时吃。此类药物在服药期间还应避免饮用含酒精饮料，患者应在医生指导下服用该药。
4“美”：支气管炎患者慎用右美沙芬是临床常用的中枢性镇咳药物，含此成分的感冒药通用名多含有“美”字。药师翟慧媛提醒，慢性支气管炎、肺炎患者应慎用这类感冒药，因为其中枢镇咳作用可能影响痰液排出，堵塞呼吸道，严重时可引起窒息。此外，孕妇及痰多患者也要慎用右美沙芬类药物，妊娠3个月内妇女及有精神病史者则需禁用。曾有报道，“氢溴酸右美沙芬片”中的“美沙芬”与止咳水里让人成瘾的“可待因”相似，都能影响人的中枢神经系统，过量服用会成瘾。所以，虽然美沙芬片是一种非处方药，但是服用前一定要咨询医生和临床药师。
5“清热”：风寒感冒别用目前市面上的感冒中成药中，有很多有“清热”字样，如感冒清热颗粒。医院药学部主管药师刘欣怡介绍说，清热类药物适合风热感冒的患者服用，不适用于风寒感冒患者服用。清热是中医名词，指清除邪热或虚热的各种治法。
由外感温邪引起的一般称为实热。邪在气分的宜用辛凉清热；热毒炽盛或夹湿的宜用苦寒清热；热盛伤津的宜用甘寒清热；热在营血的宜用凉血清热法等。由阴虚而生的内热，称为虚热，宜用养阴以清热。另有气虚而致的发热，宜用甘温补气药治疗，不属清热范围。因此，清热类的感冒药不适于风寒感冒患者服用。
6“解毒”：不能长期服用牛*解毒丸等药的“解毒”作用能改善感冒时的上火症状，但它们并非感冒药，如果长期服用对身体反而不好。药师翟慧媛介绍，中成药类的解毒药一般都含有清热成分。服用双*连口服液的同时不宜再服用滋补性中成药。同样，风寒感冒患者也不宜服用。患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病的人、孕妇或正在接受其他治疗的患者，均应在医师指导下服用。服药三天后，症状无改善，或出现发热咳嗽加重，并有其他症状如胸闷、医院就诊。
儿童用药小心8个误区吃药不能随意，千万记得看说明书、遵医嘱！因为生命只有一次！
来源：综合交通91.8、健康时报、39健康网、三峡晚报
编辑：陆声声
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