滥用感冒药居然会致死？
从入院到离世只有7天？
原来感冒也这么严重？
到底感冒药要怎么吃？
最近，一则关于滥用感冒药导致多脏器衰竭的新闻在朋友圈里刷了屏，记述的是一名27岁男青年滥用感冒药导致肌肉溶解、肝功能衰竭、肾功能衰竭、凝血功能障碍，最终没能挽留住年轻生命的真实案例。
我们先来看看这个案例。
27岁小伙滥用感冒药，从入院到离世仅7天
小刘是一位27岁的、学经济管理的研究生，因为「高热7天，伴腹泻5天」在妈妈的陪同下来呼吸科门诊。因为血常规报告显示粒细胞和血小板减少，门诊医生建议小刘立即住院进一步检查和治疗。
但小刘本人和妈妈都认为：「不就是感冒嘛，门诊挂水不就可以吗？至于要住院吗？」
但小刘的情况远比预想的严重：
体温表显示41度，监护仪显示小刘已经出现呼吸衰竭，高流量吸氧也无法缓解小刘的缺氧和呼吸困难；小刘的心跳极快、且不断出现室性早搏，提示心肌已经受到损害；不断下降的血压显示小刘已经出现休克……
这时，小刘本人和妈妈仍认为我是不是夸大病情了：感冒能有这么严重吗？但进一步的检查结果证实医生的判断没错。
血液检查提示，小刘全身的肌肉正在溶解，肾功能衰竭，肝功能衰竭，严重凝血功能障碍；床边超声检查发现小刘有极重度的脂肪肝，超声医生问小刘有多重，小刘说「斤吧，我早就有脂肪肝了，每次体检都说肝功能不好，我没当回事」。
人体总共八个脏器系统，小刘目前已经有五个系统功能衰竭！
小刘的学业非常优秀，除了肥胖、脂肪肝、肝功能有点异常外，基本不生病，抽烟很多，但不喝酒。据说生病前因为赶课题非常辛苦，经常熬夜。最初的症状的确是「感冒、发热」，小刘自己去药店买了很多种感冒药，吃了都不管用，还是发热，后来出现腹泻，坚持了几医院看病了。
因为这样爆发性的多脏器功能衰竭无法用「感冒」来解释，医生非常担心小刘错吃了什么药物导致中毒性肌肉溶解和多脏器功能衰竭，于是让小刘妈妈把小刘吃的感冒药都带来看看。小刘买了药店能买到的各种常见感冒药物，再问小刘本人，他说：「因为一种感冒药退热效果不明显，且因为自己体重大，就多买了几种，加倍剂量吃了不少」。
了解完情况后，医生的心一沉，小刘也许是「对乙酰氨基酚过量」导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭。
就这样，小刘因滥用感冒药，仅7天5个脏器系统出现了衰竭，最终不幸离世。
为什么「对乙酰氨基酚」会成为本例悲剧的元凶
医院医院院长赵占正说：对乙酰氨基酚是苯胺类的解热镇痛抗炎药，其解热镇痛作用较强而持久，常用于感冒发烧、头痛和肌肉疼痛等症状，约80%的抗感冒药含有该成分。
治疗时不良反应较少见，但大剂量应用可导致肝衰竭、急性肾损伤甚至死亡，长期应用可导致药物依赖和慢性肾衰。
而在上述案例中，小刘患有极重度的脂肪肝，并且多买了好几种感冒药，加倍剂量吃了不少，由此导致了急性爆发性的肝损伤。
如何判断对“乙酰氨基酚”摄入过量？
一般来说，成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过毫克，两次用药间隔时间不宜低于6小时，每日摄入最大量应不超过毫克，疗程不应该超过3天。
小儿按每次、每公斤体重10~15毫克，或按体表面积每天1.5克／平方米，分次服，每4~6小时1次；
12岁以下儿童每24小时不超过4次量，疗程不超过5天。
下面列举常见的含有对乙酰氨基酚的药物，
供大家参考：
克感敏（毫克/片）
泰诺（毫克/片）
泰诺林（毫克/片）
散利痛（毫克/片）
必理通（毫克/片）
快克（毫克/片）
感通片（毫克/片）
维C银翘片（毫克/片）
感冒灵颗粒（毫克/袋）
日夜百服咛（日片毫克/片，夜片毫克/片）
白加黑（日片毫克/片，夜片毫克/片）
当然，最医院咨询医生，遵从医嘱服用药物！
选择感冒药时有哪些误区？
由于感冒药大多数是非处方药，很多人觉得感冒是小病，不必吃药；或者自行到药店购买、听药店店员推荐。
其实，感冒不可怕，可怕的是感冒的并发症。
把感冒视为小毛病的人比比皆是，若症状不严重，休息、多喝水、通风等也会得到缓解。但感冒并发症导致生命危险的患者，也屡见不鲜。
尤其对于老年人、婴幼儿、有基础病的患者（慢支、肺心病、糖尿病）等，对于这类特殊的人群，感冒不是小毛病，而是需要认真对待的“病”。要防止并发生、不良反应的发生。
01
中药配西药不等于好得快
感冒自行服药的患者中，约有一半为了感冒能好得快有过西药配中药，西药配中成药，或者同时服用几种感冒药等行为。
事实上，同时服用几种感冒药会加大药物剂量，出现不良反应的危险性也成倍增加，长期大剂量的服用甚至会严重损害肝肾。
此外，其实一些中药抗感冒药中同时含有西药成分，如精制银翘解毒片、速感宁胶囊，都含有对乙酰氨基酚。
因此，最好尽量避免同时服用两种或两种以上抗感冒药，如果同时服用中西抗感冒药，一定要看清说明书，弄清药的成分是否一样。
02
“败火”不当可能延误治疗
有的人感冒会将病因归咎于“上火”，随便服用败火药，但其实，感冒并非都是内火所致，随意服药不仅难以“败火”，还可能因为不对症下药而延误治疗，对人体造成更大的危害。
03
高血压患者慎用“麻*碱”
有很多感冒患者就诊时反映，自己买了一些感冒药，吃了以后流鼻涕、鼻塞、咳嗽的症状没有好转，血压却“一路飙升”。
专家表示，对高血压、冠心病等心血管疾病患者来说，一定要慎用含麻*碱的药物，服用麻*碱会导致这类患者心率加快，血压短时间内上升，出现各种不适症状。此外，麻*碱药物同样不适用于糖尿病、青光眼、甲亢等慢性疾病患者以及对麻*碱敏感者、孕妇及哺乳期妇女、老年患者。
据介绍，一般药店销售的感冒药中含有麻*碱的包括日夜百服宁、泰诺、新康泰克、泰康新、白加黑等，主要用于缓解流涕、打喷嚏、鼻塞等症状，禁忌患者在购买药物的时候一定要注意。
04
讲究忌口，不吃鸡蛋或牛奶等“发物”
感冒后会使人食欲减退，而流涕、咳嗽、发热等症状都会增加机体能量的消耗，如果不能通过加强营养及时补充能量，就会延长病程。
因此在患感冒后要多吃易消化的食物，口味宜清淡，适当多摄取一些蛋白质、维生素和微量元素，如瘦肉、鱼类、鸡蛋、蔬菜、水果等才有助于康复。
05
认为普通感冒可治疗也可不治疗
普通感冒是人类面临的主要公共健康问题，通常表现为咽痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、流泪、发热、咳嗽、头痛及全身酸痛。
针对这些症状，需要积极及时对症治疗，如果处理不当，可引发一系列严重并发症，如心血管系统方面：病毒性心肌炎、心包炎；呼吸系统方面：急性支气管炎、慢支急性发作、肺炎；血液系统方面：粒细胞减少症；泌尿系统方面：急性肾小球肾炎；耳鼻喉：中耳炎、鼻窦炎、咽炎等，严重影响了日常生活，甚至会威胁人的生命。因此，感冒应该及时对症治疗。
06
认为感冒是小毛病，应带病坚持工作
医学实践证明，当睡眠减少、劳累过度、寒冷刺激时，人体的抵抗力下降，细菌和病毒便乘虚而入，诱发疾病。
特别是感冒后不注意休息，病原体就易侵入身体其他部位，继发感染引起化脓性扁桃体炎、化脓性鼻窦炎、细菌性支气管炎，个别患者还可能转为肺炎、心肌炎、肾炎等严重疾病。
07
认为吃感冒药越多，好的越快
患感冒后同时使用抗生素、解热镇痛药、中成药、维生素等多种药物，以为药用得越多感冒便好得越快。但其实普通感冒多数是由于病毒感染造成的，抗生素不仅对病毒无效，而且还可能由于滥用出现药物的不良反应。
08
认为感冒治疗可随便用一种感冒药
事实上市场上感冒药玲琅满目，多数为复方组份，其所含成分和剂量都是不一样的，不同的成分解决不同的感冒症状。
不同感冒症状应该针对性的选用对应有效成分的感冒药，而不应该随意用一种，也不要随意增加感冒药物的剂量和疗程。
09
认为感冒药、中药都是安全的
事实上感冒药使用不当会引起不良反应，甚至死亡。特别是抗感冒中药注射剂，其安全性更应该引起高度的重视。
10
关闭门窗蒙头睡，捂一身大汗就可治疗
这只是一种假象，因为出汗后身体似乎轻松一些，但并不能缩短病程，更不能痊愈。
人患感冒时进食减少，体质较弱，如果大量出汗极易引起脱水和虚脱，使得抵抗力降低，病情进一步加重。
如何正确的使用感冒药？
1、感冒药多为复方制剂，用多种感冒药，很容易出现某一成分超量，出现不良反应。包括频繁、过量、重复用药，也会导致成分超量。若联合用药，一定在医生的指导下。
2、感冒药中（比如抗组胺、氯苯那敏等）会引起嗜睡。某些职业应避免使用含有此类成分的感冒药。
3、甲亢、青光眼、前列腺肥大等患者慎用含有苯海拉明、氯苯那敏、盐酸伪麻*碱成分的感冒药，会引起眼内压升高、尿储留、水肿等不良反应。
4、肝肾功能不良的患者慎用感冒药；
5、服用含有解热镇痛药的感冒药禁止饮酒；
6、糖尿病患者应用无糖型制剂感冒药。
7、医院、零售的感冒虽然种类多、名称各异，但药物作用大同小异。面对药店推销，要坚持使用原则“少而精”，若药物成分相似，用了A就不必选择服用B，若AB同时服用等于加大药物剂量，副作用、不良反应也会增加。
感冒无小事
千万要重视
说说你对感冒药的使用存在哪些误区？
-END-
来源?呼吸界、鸽子医生谈孕育、大河报、网络等
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