李斌上海中医药大学附医院皮肤科主任
医学博士、主任医师、教授，博士生导师。现任上海中医药大学中医皮肤科学术带头人，上海中医药大学附医院皮肤科主任，上海中医药大学中医皮肤病优势特色专科学科带头人，上海市中医痛风特色专科学科带头人。
摘要皮肤病里不是所有疾病都可以用冬病夏治，我们要选择冬天容易发的。大家想想，冬天容易发的有哪些疾病？比如冻疮，现在虽然不多，但是在活动比较少的老百姓中，冻疮体质人还是有很多。还有一种疾病是鹅掌风，都是可以考虑采用冬病夏治方法的，而且对于有的疾病疗效是出乎意料，非常神奇。
本文为李斌在年6月18日中国中医药报社理事会主办的第五届全国中医冬病夏治学术推广经验会的演讲。
本人已审阅。
中医药在皮肤科方面非常重要，今天各位当中皮肤科的同道不多，可能是内科、小儿科、中医科的比较多。但是，中医、中西医结合在皮肤科的优势不可替代。
国内很多医院，像沈阳七院、杭州三院、医院等，皮肤科都是蓬勃发展。目前在皮肤疾病在西医诊断方面日新月异，皮肤病理、皮肤免疫方面都有很大的发展，但是治疗上很多还是局限于激素、维生素、抗生素等。有一些常见的皮肤疾病还没有很好的治疗方法，我们中药里面清热解毒的药物具有抗炎作用，但是作用强度不如激素，其抗菌作用也不如抗生素，但是具有调节免疫方面的作用。皮肤科中大多数的疾病都和免疫有关。
年的时候，全国人大常委会桑国卫副委员长到上海视察，让我做了一个学科建设的汇报，展示皮肤疾病中医治疗成果，他最后总结中医、中西医结合在皮肤疾病中有很大发展前景，应当努力挖掘并研究其内涵。他讲他在英国、法国时也有很多外国人想寻求中医皮肤科的治疗。
今天我讲冬病夏治，皮肤疾病不仅可以用中医医疗，还可以用冬病夏治，这块在我们科开展非常好，每年临床药物供不应求。
皮肤病里不是所有疾病都可以用冬病夏治，我们要选择冬天容易发的。大家想想，冬天容易发的哪些疾病？比如冻疮，现在虽然不多，但是对于活动比较少的老百姓中冻疮体质人还是有很多，还有一种疾病是鹅掌风，都是可以考虑采用冬病夏治方法的，而且对于有的疾病疗效是出乎意料的，非常神奇。
我会跟大家讲哪些疾病效果非常好。并且，这些疾病或许在西医里边根本没有好的方法治疗，西医束手无策的时候，我们用到中医里的冬病夏治，这是祖国医学发展非常好的方面。
1冬病夏治概述
1、何谓“冬病夏治”？
“冬病夏治”即是利用夏季气温高，人体阳气充沛的有利时机，对一些冬天容易反复发作的难治的疾病，在夏天的“三伏天”时间段进行中医的内治或外治的一种治疗方法，从而达到缓解或控制疾病在冬季发作的目的。“冬病夏治”如未雨绸缪修漏屋。
2、“冬病”及其病机
“冬病”指某些好发于冬季或在冬季加重的病变。内科疾病如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎等疾病。
皮肤科主要是冻疮，今年发冻疮明年还会发，有的时候脸上发，耳朵上也会发。鹅掌风我也会重点讲，鹅掌风也叫角化性手足癣，鹅掌风一到冬天手跟和脚跟开裂，目前几乎所有治疗方法，临床效果都不是很好。医院做了瓶浸泡手足的复方透骨草溶液，一个多月左右就用完了，今年会继续做多一点。有的时候好多外地人跑到上海来就为了买几瓶药，药要价廉物美，涨价后也就12块左右，一个夏天用药4-6瓶就够了，所以真是价廉物美，好多人把它誉为“东方神水”。
病机：阳气不足，是“冬病”的基本病机。
3、“夏治”选择“三伏天”原因
“三伏天”是按照我国古代的“干支纪日法”，以每年夏至以后第三个庚日（指干支纪日中带有“庚”字的日子）为初伏，第四个庚日为中伏，立秋后第一个庚日为末伏，合起来称为三伏。
“三伏天”是一年中最热的时节。此时人体阳气发泄，气血趋于体表，皮肤松驰，毛孔张开，药物更容易渗透皮肤，刺激穴位，起到疏通经络，调节脏腑的功能。冬病夏治更有利于直接使药物作用于发病的部位，这样效果会更加好。
4、冬病夏治的源流
“治未病”：“上医治未病之病，中医治将病之病，下医治已病之病”。治疗就要在未发之时，去除其必发主因或诱因。消除主因就是改变体质，诱因就是改变环境。“冬病夏治”即是以激发人体阳气来达到增强体质的目的。知道冬天必发作为什么不预防？冬病夏治也是一种治本的方法，在没有发作的时候进行治疗。
“春夏养阳”：《素问》“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”“阳气者，精则养神，柔则养精”，具有温养全身组织，维护脏腑功能，抗御外邪侵袭。阳气虚衰，则机体的抗病能力下降。
“急治其标，缓治其本”：“发时治标，平时治本”的治疗原则。
5、冬病夏治常用方法
内治口服汤药、饮食治疗。上海在三伏天有的时候吃羊肉，也是增强体质。三伏天应该吃寒凉的东西，在入伏的当天吃。同时外治伏贴等各种各样的治疗方法，包括仪器使用，都使得冬病夏治在治疗应用和理念上有很大的发展。
2冻疮的冬病夏治
1、临床表现
冻疮是冬季常见病，皮肤受冻，起初苍白，然后变为暗红肿块，瘙痒，疼痛，甚至溃烂流脓血水。春夏虽可缓解，但很难完全修复，第二年容易复发，“一年生冻疮，年年生冻疮”。
虽然现在大家条件好了，保暖条件好了，但是有一部分白领平时活动比较少，也容易生冻疮，冻疮跟寒性体质有关。有一些在室外劳作的人们，他们也会生冻疮，非常的痛苦。有时把手伸出来肿胀明显，并且特别痒。没有很好的方法进行治疗，现在虽然有冻疮膏，治疗效果不是很明显。
2、病因病机
发病原因主要是低温、潮湿、风速、温差等，以及个人素质差异、组织对低温的调节适应能力、局部末梢微循环不良等内因相关。大多数患者为阳虚，气血运行不畅，凝滞脉络，日久则肌肤失养，阴寒伏于脉络，致冻疮反复发作。因此对于冻疮，防重于治。有的时候夏天不预防冬天防不胜防，总是会发生。
3、复方独胜膏
我们上医院皮肤科是上海中医夏氏皮肤外科传承基地，全国中医药大学里第一个批准建立皮肤病研究所的挂靠单位。利用上海中医药大学皮肤病研究所这个平台，对皮肤病的治疗、科研、临床等很多方面我们会进行深入的研究。我们采用夏氏皮肤外科流派里的复方独胜膏，里面有独蒜头、桂枝、红花等药。把制成的药膏涂抹，然后敷在患处，熏蒸、按摩的方法进行治疗，显著改善患者肢体末梢微循环，提高组织抗寒能力。
这个项目在我们院里开展很多年，将近30年的临床实践证明，只要夏天治疗过，冬天都会明显减轻，达到临床治愈一般需要三年左右。
药浴熏洗法：刚才讲的复方独胜膏我们用药物加上饴糖。复方独胜膏是在独胜膏里进行加减。除了熏蒸的方法，我们还可以用附片、桂枝、麻*、细辛、红花、蛇床子、生姜各等份，上药加水毫升煎煮，去渣已取汁，用药液熏洗患处。水温以耐受为度。每日泡洗1次，每次30分钟，7天为1个疗程。
夏天特别热的时候，病人多可以扩大一点，病人多了以后，五一或者是六一儿童节后可以做这个项目，可以适当的延长。比如冬天遇到小孩子或者是大人冻疮，明年夏天的时候你过来，六一儿童节以后你可以过来进行治疗，如果有的单位可以做成复方独胜膏熏蒸也是很好的方法。
药酒涂擦法：在临床中有时为了体现中医的特色，这些药不是很方便，病人觉得煎药费时，熏蒸也很费时，我们可以用做药酒方法，用当归、红花、王不留行、干姜、桂枝、细辛、冰片各等份，浸泡于95%酒精中，1周后用纱布过滤，收集药液备用。治疗时将局部洗净试干，以棉花蘸药液每天3-5次涂患处。
特色敷料“复方独胜膏”：来源：《医宗金鉴》独胜膏，独头蒜一味入药。于六月初六、十六、二十六日，杵烂成泥，日中晒热，涂于冻发之处，即于日中晒干。古方发挥：加肉桂、桂枝——温经通络；加丹参、红花——活血止痛。赋形剂：饴糖，又名胶饴、麦芽糖浆或麦芽糖饴，含葡萄糖、果糖、维生素等成分。性味甘温，入脾、胃、肺经。饴糖外用功效：温可滋养——滋润皮肤，修复皮肤屏障；甘能缓急——缓解大蒜对皮肤的刺激。采用仪器：热喷仪喷出热的水蒸汽，温热效应促进药物吸收，避免红外灯热烘导致敷料干燥不易经皮吸收。配合按摩：热喷中指导患者自行按摩患处，“以患处为腧”取穴，促进血循环和药物吸收。
我们的特色与科研：刚才我讲的是用复方独胜膏，我要重点讲一下，医院的特色制剂。中医治疗皮肤病很有效果，我们科室除了在临床进行观察外，在科研方面在中医大学里也是非常好的。我们近5年有近10个国家自然基金，都是关于中医研究皮肤病方面。去年我们引进千人计划，引进了美国皮肤病教科书副主编，我当时很纳闷，医院。他说在美国做西医研究很深了，觉得没有什么新意，想在中医中药方面有很好的发展。
我们吸引病人靠两块，一是靠规模，另外靠有自己的特色。我曾经跟学生开玩笑讲，我们看病就跟到饭店一样，要么饭店非常大我们去，要么饭店里很有特色，冬病夏治在皮肤科应用是体现出特色的很好的方法。我们在皮肤科里，治疗疾病中，西医觉得不可思议的事情，怎么用中药就可以治皮肤疾病？为了让西医同道承认我们的观点，我们科室近几年科研经费拿到万左右，对中医中药治疗皮肤疾病的机理进行研究。去年我们主持上海市科委重大项目，中医多中心治疗湿疹临床研究。
我们科室每个年轻人都派他出国学习1-3年，其中有一个学生出去2、3年，文章已经发表多篇。中医要被大家认可不仅要有方法，还要有科学实验作为依据。今天来的皮肤科同道不多，全国有一个中西医结合皮肤性病专业委员会，我是这里的常委。这个学会很多是西医专家，中医所占比例不多，每年皮肤科大会人都超过一千多人。当时我们就讲一个疾病银屑病，请了中华医学会皮肤科分会主任委员郑捷教授用西医讲，我用中医讲，最后大家共同感慨，国外生皮肤病痛苦，中国生皮肤病幸运，因为我们有中药，中国有丹参有活血化瘀的药，我们也有清热解毒的药。
刚才讲了特色敷料的复方独胜膏，刚才告诉大家的三种方法总有一种方法适合你，总有一种方法适合临床当中的应用。
3鹅掌风的“冬病夏治”
1、临床表现
手掌、足底皮肤皱纹宽深，粗糙肥厚，形似鹅掌，常伴有不同程度的瘙痒，故名“鹅掌风”。相当于现代医学皲裂型手足癣。瘙痒，起米粒大水疱，脱屑，皮肤粗糙肥厚、枯糙无汗、皲裂疼痛、甚至出血。入冬加重，入夏缓解。
大家年龄大了以后脚后跟到秋天时会干燥，这一点最起码都有，没有什么好的方法。夏天是好的，一到冬天日子没法过了。
2、病因病机
由真菌感染所致。祖国医学认为本病由外感湿热之毒，蕴积皮肤，久则湿热化燥生风，不能濡养皮肤。临床上外用抗真菌药物疗效不理想，主要由于患处皮肤角化肥厚，真菌隐匿较深，药物不能直达患处所致。
冬天的时候脚后跟干，有的时候干的很难受，秋风一起手脚干没办法。我们上海西医学会里有一个负责专业活动的秘书长，他找西医专家到处看，也没看好，最后我说给你两瓶药试试看，泡过以后说是神药，泡了效果想象不到。他说我看的皮肤科专家不多，但是中医理论没有分那么细，皮肤科属中医外科领域，所以我觉得大家在临床当中也会遇到这种疾病。
夏季人体多汗、皮肤角化、肥厚程度减轻，即鹅掌风缓解之际，采用具有濡润肌肤、清热除湿、杀虫止痒功效的纯中药制剂“复方透骨草溶液（透骨草、风仙草、花椒等）”浸泡，每日1次，1次2小时，连续一周，疗效显著。
3、特色“复方透骨草溶液”
透骨草：为杜鹃花科植物滇白珠的全株，味辛、辣，性温。暖骨透筋，治风寒湿痹，筋骨疼痛。有的时候大家觉得不用药物，夏天用醋泡手脚也很有好处，对真菌和细菌具有抑制和杀灭作用，软化角质层，促进透皮作用，使药物能直达患处，杀灭真菌，效果是非常好的。
前两年一年做3万多瓶，我们控制量，每个病人只能开4瓶，因为他可以反复用，一个疗程4瓶差不多够了。结果病人药还是用光，好多病人打电话到上海市健康热线市民热线反应，这个药没有了。我们就开几个药让病人回去泡，回去买一点醋进行泡，虽然没有治疗方法好，但是病人感觉效果也是非常好。这个比冻疮更广泛，更加容易，大家回去用醋浸泡，可以试试。如果要浸泡，每天浸泡2个小时左右，浸泡1-2周时间，不能一个夏天只浸泡半个小时。不仅治疗鹅掌风，还有病毒性的疣经过治疗也好了，所以我们也开这个药泡。
泡脚最好夏天，冬天为什么不行呢？因为冬天太冷，夏天35、36度，体温也是36度左右，这也是冬病夏治非常好的方法。
4雷诺氏病的“冬病夏治”
1、临床表现
雷诺氏病是血管功能性疾病，最典型的症状表现为双手双脚遇冷或情绪激动时因小动脉痉挛而出现苍白-紫绀-潮红的发作过程，常伴麻木、刺痛、发凉。保暖后可恢复正常，女性多发。初期双手症状明显，日久累及双足。免疫系统疾病包括狼疮性血管炎或风湿性血管炎可伴有此病。单纯雷诺氏现象或雷诺氏综合征愈后较好。如延误治疗，最终的发展类似3期血栓闭塞性脉管炎，出现指（趾）端的溃疡、坏死。
雷诺氏病也有效果，但是冬天还需要整体的治疗配合，因为这个病属于屋里面比较复杂的疾病。
2、病因病机
主要由血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病，中医认为本病为气虚血瘀，或脾肾阳虚，寒凝络阻。
3、治疗方法
参照冻疮的方法，刚才讲的冻疮方法都可以。
5冷荨麻疹的“冬病夏治”
1、临床表现
局限性风团，略高于周围皮肤，骤然发生，很快消退，愈后不留痕迹，可有剧烈瘙痒及烧灼感。皮损颜色周围稍红，中央稍白，边界清晰，可以彼此融合成片，可泛发全身，皮疹1日之内可发作数次。皮肤划痕试验阳性。遇寒冷水和寒冷刺激等加重者，称为冷荨麻疹。
我第一个博士生医院，现在是皮肤科副主任。皮肤病里治疗，中医方面我们强调外治，外治方法非常重要。除掉口服外外治不可忽略。冷荨麻疹，遇冷就发生的荨麻疹，有的念“荨麻疹”，我们一般叫荨麻疹，电脑要打“荨”，我们说荨麻疹老百姓容易接受一点。说来就来说走就走，24小时不消退的基本不称为荨麻疹，如果24小时不消退又有荨麻疹表现，一般考虑是否是荨麻疹型的血管炎。
2、病因病机
先天禀赋不足，卫外不固，风邪乘虚侵袭所致；或表虚不固，风寒外袭，客于肌表，致使营卫失调而发。
3、治法
贴敷：复方独胜膏，取药膏0.5×1cm，贴敷于大椎、风门、肺俞、膈俞、肝俞、曲池、血海穴上。成人每次4～6小时，儿童缩短。连续3年。艾灸：曲池、血海、关元穴上方施雀啄灸法，刺激强度稍大，每穴20分钟，10日1疗程。
6银屑病的“冬病夏治”
银屑病又叫牛皮癣，地方电视台和地方小报或者是网络上最多见就是牛皮癣广告，或者是电线杆上贴的到处是“包治根治”，这和患者面临的压力有关。银屑病一到冬天就特别痛苦，夏天会感觉舒服一些。
1、临床表现
皮损初起为丘疹，逐渐扩大为鲜红色丘疹或斑丘疹，可融合成形态不同的斑片，边界清楚，表面覆盖多层干燥银白色鳞屑，刮除鳞屑则露出发亮的半透明的薄膜，再刮除薄膜，出现多个筛状出血点，日久可形成肥厚斑块。
为什么银屑病冬天会加重？冬天中医叫寒冷可以造成闭塞。只要在皮损部位出汗，基本上这个病就快好了，所以说皮肤科用汗法特别多，临床当中用麻*，搔痒病人用，银屑病病人用。但是麻*有时和苦寒的药放在一起，于是和*芩、*连在一起用。皮肤科治疗当中，我们更强调寒热搭配用药，配伍用药，麻桂附辛配合*连、*柏、*芩。麻辛栀甘汤也不仅仅是热性药，也是寒凉和清热在一起。
中医讲药物的配伍，麻*和五味子相配，桂枝和芍药相配，在皮肤科方面用这个更加多。银屑病是我们特色的病种，在我们的病例当中，在我们科室病人当中占有很大一部分，我本人病人当中50%是这方面的疾病。头皮屑突然增多，起了疹子，一看牛皮癣。有时不敢跟患者讲牛皮癣，因为患者会有压力，觉得是终身疾病。西医药物不多，只有少部分药物对银屑病有效。但是中医里，特别是外治的方法，我跟这类患者讲，冬天就买一个家用桑拿仪熏蒸，夏天的时候，买一个折叠式浴缸，用浸泡的方法。银屑病我们科室研究比较多，我们银屑病方面基金项目就有4个，在银屑病研究方面两次获得国家教育部科技进步二等奖。对银屑病我们也强调冬病夏治。
以前在网络上讲，在三亚亚龙湾那个地方，一群人不穿衣服不穿裤子在阳光下暴晒，大家会想中国风气怎么变成那样。其实他们是病人，他们也很痛苦，希望晒阳光浴。
昨天上午一个病人，家里条件比较好，小孩刚刚高考，基本上中医看好了。好多病人西医辗转反侧很长时间不好，到中医看好了。他问现在怎么办，我说现在只要高考后放松，如果家里放松不够，你要出去旅游朝南方走，不要朝北方去。到哪里呢？最少要到海南岛，如果家庭更好到泰国、马来西亚，只要天气热的时候，靠近赤道越近的地方越好，要出汗。确实很多病人晒太阳以后效果特别好。我们也可以用冬病夏治方法治疗银屑病。
讲了牛皮癣、银屑病，这不是少见病，是常见病。有的时候一看到朋友头上为什么那么红，我不敢说是银屑病，因为银屑病的患者性格纠结，内向，你一讲银屑病他会有压力。上一次我参加活医院非常有名的教授，我一看他是银屑病。他那天主动到我这儿，他说我困扰时间非常长，我就说采用冬病夏治外洗，其实还没到三伏天中药外洗效果也会非常好。
2、病因病机
内有蕴热,外感风寒、风热之邪阻于肌肤，蕴结不散而发；机体蕴热偏盛，或性情急躁，心火内生，或外邪入里化热，恣食辛辣肥甘及荤腥发物，伤及脾胃，郁而化热，蕴于血分，血热生风而发；病程日久，气血运行不畅，以致经脉阻塞，气血瘀结，肌肤失养而反复不愈。
银屑病病机主要是内有蕴热，外感风寒。情志因素对银屑病影响非常大，特别是斑块，按照中医来说是凝滞不化，有一点血瘀凝滞不化。
“冬病夏治”机理：冬季天气寒冷，阳气不足，阴气偏胜，寒性收引凝滞，气血运行不畅，治疗缓慢。夏季病情好转，应抓住时机“缓则治其本”。所以冬病夏治能够使得毛孔疏散开。
无论中医西医我都比较熟悉，我会在西医皮肤科专家里讲中医的作用。刚才讲了中医的清热解毒要素，在抗炎上西医用激素，但是清热解毒药物具有抗生素和激素的双重作用。它可能没有维甲酸好，但是副作用小，到西医看几乎都是激素、抗生素。皮肤病人不用激素用什么？皮肤科医生每天不开激素还能开什么药？如果能够用中药是非常好的。中医里可以挖掘这些方向。
如果自己身边有银屑病，可以利用夏天让他病情彻底治疗好，这样可以增强他的信心。他觉得这个病能治疗好，不是从来不见到阳光，而不是不断形成恶性循环，至少通过夏天这一段时间，让他见到阳光，他会感觉比较好。
有时采用独胜膏在一定穴位敷，取药膏0.5×1cm，取大椎、陶道、肝俞、脾俞，成人每次4～6小时，儿童缩短。连续3年。
但是更多是采用泡浴。当归、桂枝、桑枝、葎草、丹参、麻*等份，煎煮后泡浴，每日1次，7天一疗程。有的人家里有浴缸，但是有的人家里没有，就买折叠浴缸。医院也特别多，他们应该也有很好的方法，他们很强调泡浴。医院请我去，医院挂号费那么贵，你看我们这边。他说你仅仅开药让病人回去，我们还可以给病人治疗，谈到最后说我想问你一个问题，如果这个问题能够回答我，我就答应做你的顾问。银屑病两个礼拜你的费用多少钱？他讲大概元左右，我一般加挂号费加在一块、块钱，我让病人买折叠式浴缸回去自己可以泡。
我为了方便病人就让他买折叠浴缸。如果患者经济条件好，让医院里熏蒸泡澡也非常好，泡澡、熏蒸，让患者出汗对银屑病来讲是非常重要的，可以用意想不到，效果非常好。
7硬皮病的“冬病夏治”
1、临床表现
皮肤及内脏器官结缔组织纤维化、硬化、萎缩。早期皮肤紧张变厚，皮纹消失，呈非凹陷性水肿，皮色苍白或淡*。病情发展，皮肤变硬，表面蜡样光泽，无汗，色沉，毛发脱落，间有感觉异常，手指伸屈受限，表情固定，口眼张闭困难，胸部紧束感。晚期皮肤萎缩，表情呆板，张口受限，状如面具。分局限性和系统性硬皮病两种。
硬皮病在临床中也非常多，冬天比较重，夏天也是缓解。活血化淤对硬皮病比较有效，我老师张教授在免疫方面做得很多，提到了温养活血化淤。
2、病因病机
外因风、寒、湿邪气侵袭，内因脾肾阳虚、营卫气血不和。脾肾阳虚，卫外不固，风寒温邪乘虚而入，阻于经络肌表血脉之间。气血运行不利，营卫失和，则皮肤硬化如皮革；筋失所养，则口眼开阖不利，手僵足挺。
这时可以采用伏贴和药浴熏蒸。贴敷：“复方独胜膏”0.5×1cm，贴敷于大椎、肺俞、膈俞、脾俞、曲池、外关、合谷、足三里、三阴交及患处，每天换药1次。7天1疗程。药浴熏洗：透骨草、伸筋草、艾叶、蛇床子、地肤子、苍耳子、桑枝、苦参、丹参、红花等份，煎煮后泡浴，每日1次，7天1疗程。
在皮肤科里，中医里外治法有很多种，初步总结28种方法，药浴在皮肤病方面疗效非常好。我们皮肤科从中医外科转过来，还有痛风，每天让自己出点汗，排泄酸性物质。不能运动时怎么办？就是泡脚，泡脚时温度要控制好。我曾经参加过一个硕士生论文答辩，糖尿病泡脚水温在50度，大家觉得可行吗？一般来说不能超过42度，一般40度左右泡脚就可以了。如果浸泡40度泡半个小时肯定全身大汗淋漓，因为体温36度多。
8“冬病夏治”也要“辨证论治”
冬病夏治有时候也需要辨证论治。有时不完全用寒药，有时完全不用热药，中医更多讲究相反相成，寒类药和热类药在一起用，上类药和下类药在一起用。
适应证：治疗疾病当以寒证（实寒或虚寒）、慢性病为主，热证、急症患者应慎用或忌用。热病用热药，尤如火上浇油，反而加重病情。
不是仅仅冬病夏治就可以。有的病人问医生我这个病什么时候能根治，现在医学上根治的病不多。有几个病根治，阑尾炎、胆囊炎可以根治，把阑尾和胆囊去掉。根治包治是商业上的话语，是为了宣传，医生就不说。有时我们跟着西医讲，他们会纠结中医里的每个词每个字，我们说皮肤病里的上火，他说看不见火，他说你怎么给我形容火，最后我用一个字形容火，火上加火你就知道，火上加火不就是西医炎症？但是火的范围比这个更加宽泛。
现在我们看病有时要用中医语言表达，有时用西医语言进行表达，我们跟西医同道进行沟通时，更多要用西医语言把中医传统表达出来。
中医药方面治疗疾病如果定位准确，方法合适，临床疗效非常明显。我们讲一定要防治结合，鹅掌风患者还是尽可能少接触碱性的。冻疮患者冬天还要注意保暖，任何疾病都要强调三分治七分养。■
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