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TUhjnbcbe - 2020/11/19 6:03:00
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一、预防调养期

1.非药物调理

(1)心理调养。可通过一些舒缓的音乐并进行适当的体育锻炼来调畅情志。

(2)饮食调养。饮食要清淡、营养、易消化,少吃辛辣、刺激、油腻、生冷、粘甜、煎炸类食物,条件允许情况下要适当食用萝卜、芦笋、蒲公英、鱼腥草、银耳、莲子、百合、山药、薏苡仁等药食同源的蔬菜。

(3)运动调养。居家隔离,可在室内选择太极拳、五禽戏、八段锦等舒缓的运动,微微汗出即可。

2.中药处方调理(各级机关、企事业单位、监狱、商场、车站、宾馆等成年人)

(1)体质壮硕,面红目赤、口渴尿赤、便干者多为阳气过,建议处方:

金银花5g、连翘10g、藿香10g、荆芥10g、薄荷10g、桔梗10g、生甘草10g、加减

(2)体质虚弱,畏寒肢冷、气短乏力者多为阳气不足。建议处方:

*芪10g、防风8g、焦术10g、灵芝10g、茯苓10g、太子参10g、炙甘草10g、大枣3个、生姜3片、加减

(3)学校学生(8---18岁)补脾益气、清瘟解毒建议方药:

太子参15g、茯苓15g、炒白术10g、甘草5g、重楼5g、连翘10g、陈皮15g、桔梗10g、加减

二、医学观察期

(1)临床症见乏力伴胃肠不适建议处方:

*参15g、焦术15g、茯苓25g、炒薏米30g、炒山药15g、藿香10g、佩兰10g、白扁豆15g、炙甘草15g、加减

服法:每日1剂,水煎毫升,分2次服用,早晚各1次。推荐中成药:霍香正气胶囊(丸、水、口服液)

(2)临床症见乏力伴发热建议处方:

金银花15g、连翘20g、藿香15g、佩兰15g、桑叶15g、生石膏20g、知母10g、桔梗10g、生甘草10g、加减

服法:每日1剂,水煎m1,分2次服用,早晚各1次。

推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒).

(3)清肺排毒汤

适用范围:可根据辩证适用于轻型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可根据患者实际情况加减变化。

基础方剂:麻*9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15-30g(先煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、*芩6g.、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。

服法:传统中药饮片,水煎服,每天一付,早晚两次(饭后四十分钟),温服,三付一个疗程。

如有条件,每次服药后可加服大米汤半碗,舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注:如患者不发热则生石膏的用量要小,发热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程,若患者有特殊情况或其他基础病,第二疗程可根据实际情况修改处方,症状消失则停药。

三、疾病初期

(1)寒湿郁肺,膜原阻结。症见发热,乏力,周身酸楚,咳嗽,咯痰,胸紧憋气,纳呆,恶心,呕吐,大便粘腻不爽,舌质淡胖齿痕或淡红,舌苔白厚腻或白腻,脉濡或滑。

建议处方:

生麻*6g、生石膏15g、杏仁10g、羌活15g、葶苈子15g、贯众10g、麦冬15g、薏苡仁15g、藿香15g、佩兰10g、苍术15g、云苓20g、生白术20g、焦三仙各10g、厚朴15g、焦槟榔10g、煨草果10g、生姜10g。

服法:每日1剂,水煎ml,分3次服用,早中晚各1次,饭前服用。

(2)寒湿在表,兼气虚者。症见少气懒言,胸膈痞满,肢体酸疼,舌淡苔白,脉浮而按之无力等。

建议处方:人参败毒散:

柴胡15g、前胡20g、川芎15g、枳壳15g、羌活15g、独活15g、茯苓25g、桔梗10g、人参10g、甘草15g、加减。

服法:每日1剂,水煎m1,分2次服用,早晚各1次,饭前服用。

(3)风温初起,肺卫郁闭。症见发热,微恶风寒,无汗或汗出不畅,咳嗽,头痛,口渴,咽痛,舌尖红,苔薄*,脉浮数。

建议处方:银翘散合升降散:

金银花15g、连翘15g、荆芥10g、牛蒡子15g、薄荷10g、菊花15g、淡豆豉15g、生甘草15g、僵蚕15g、蝉蜕15g、加减。

服法:每日1剂,水煎m1,分2次服用,早晚各1次。

四、疾病进展期

(1)湿温郁肺。症见低热或不发热,咳嗽,咯痰,咽痛,倦怠乏力,或胸闷、脘痞、腹胀,或呕恶,纳少,便溏,舌质淡红,苔白或白腻,脉浮缓。

建议处方:三仁汤合藿朴夏苓汤:

杏仁10g、白豆蔻15g、姜半夏15g、陈皮10g、茯苓15g、生薏苡仁20g、通草15g、藿香15g、厚朴15g、白术15g、土茯苓20g、竹叶15g、芦根15g、生姜10g、甘草10g、加减。

服法:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次。

(2)痰热塞肺。症见高热,咳嗽,咯*痰,咽痛,严重伴喘,胸闷痛,汗出,口渴,手足不温,舌质红,苔薄*或*腻,脉滑数。

建议处方:麻杏石甘汤合清气化痰汤:

麻*10g、杏仁10g、生石膏30-50g、甘草10g、浙贝母15g、瓜蒌15g、*芩15g、桔梗15g、枳壳15g、茯苓20g、葶苈子15g、鱼腥草30g、白术15g、苍术15g、陈皮10g、清半夏10g、大*15g、加减。

服法:每日1剂,水煎m1,分2次服用,早晚各1次。

(3)腑气不通。症见高热不退,或日哺所潮热,气喘,大便不通,腹胀腹痛,手足汗出,或见神昏、谑语,舌苔*燥起刺,脉沉实有力。

建议处方:大承气汤或宣白承气汤、牛*承气汤、新加*龙汤:

生大*15g、枳实15g、厚朴15g、芒硝10g)加减

服法:每日1剂,水煎m1,分2次服用,早晚各1次。中药制剂推荐:痰热清注射液,热毒宁注射液,复方金银花颗粒,双*连口服液,双*连注射液,双*连粉针,复方芩兰口服液。

五、疾病恢复期

(1)气阴两伤,余热未尽。症见发热,口渴,心烦,少气懒言,舌红少苔或薄*乏津,脉数乏力。

建议处方:竹叶石膏汤合清燥救肺汤

竹叶15g、石膏20g、太子参15g、麦冬20g、半夏10g、枇杷叶15g、玉竹15g、玄参15g、杏仁10g、甘草10g加减。

服法:每日1剂,水煎m1,分2次服用,早晚各1次。

(2)余热复聚,气机痞塞。症见发热,口渴,心烦懊懷,心下痞塞,或胸脘胀满,食少纳呆,舌苔薄*,脉数。

建议处方:枳实栀子豉汤:

枳实15g、栀子10g、淡豆豉15g加减

服法:每日1剂,水煎m1,分2次服用,早晚各1次。

(3)肺脾气虚。症见胸闷气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满,大便无力,便溏不爽,舌淡胖,苔白腻。

建议处方:二陈汤

法半夏9g、陈皮15g、*参15g、*芪20g、茯苓15g、霍香10g、砂仁6g加减。

服法:每日1剂,水煎m1,分2次服用,早晚各1次。

说明:本方案供养生调摄和临床诊疗参考使用,使用时请根据患者具体情况加减变化,辨证处方,特殊情况,需遵医嘱。

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