前言：由于本人学识有限，没有机会亲临现场接诊病人，面对此次武汉发生的新型冠状病毒肺炎疫情，我只能综合分析现有资料，结合中医历代名家经验，及个人诊治外感热病经验，提出以下构思与建议。
恰逢大学同学、湖南省医院呼吸内科邓秀娟被湖南省卫健委抽调为“湖南省新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治省级专家组”，即将奔赴一线参与湖南省新型冠状病毒肺炎的防治工作，其电话商讨中医防治构思与建议，进一步完善了最初的想法和建议，形成了下面的文字，供中西同行参考。1.首先辨识疫病性质：
根据目前网上相关信息，变异冠状病毒导致的肺炎属于热性疫病、或者伏气温疫可能性大，但是要注意“寒包火”的情况。年秋冬以来气候反常，前期天气燥热，气温较同期明显偏高，近1月来寒潮频频，气温陡降，加上湖北、湖南百姓嗜食辛辣和冬季进补，容易造成内热+外寒之局面。
2.方药方面：
2.1如果是热性疫病，不夹湿邪，则为温燥疫病。温燥之邪容易伤肺，是比较符合病情的。
①初期表证明显：一定要先解表，透邪外出。用药辛凉透表宣肺或甘寒清热润肺为主，可以选择根据病情轻重，选择辛凉轻剂桑菊饮、或桑杏汤，温燥伤肺重症之清燥救肺汤；咽喉肿痛，干咳者，考虑养阴清肺汤加减；肺热喘促较重者，可以考虑麻杏甘石汤。病情进展迅速者，加之危急重症多有基础性疾病（心肺疾病），容易并发心衰、呼衰，所以清燥救肺汤应该大有用武之地。
②极期，容易出现高热，汗出，脉洪大，可以考虑白虎汤，气津不足者，白虎加人参汤主之；兼有腑实者，宣白承气汤主之（即吴鞠通所言之“肺腑同病”），兼入血分者，可以考虑加减玉女煎、清营汤，咳血厉害者，直接用银翘散合犀角地*汤（吴鞠通《温病条辨·上焦篇》经验）；气血两燔证，清瘟败毒饮大剂量主之。
③恢复期，低热，咳嗽轻微，纳差，疲倦，可以考虑用沙参麦冬汤、麦门冬汤、益胃汤等。
2.2如果是湿热疫病，舌苔厚腻，身热缠绵，午后热盛，状若阴虚，食少纳呆，可以考虑三仁汤为主方。兼表证者，合新加香薷饮；热重喘促者，可以三仁汤合麻杏甘石汤主之；食积者，加神曲、山楂、麦芽等。湿热较重，咽喉肿痛者，可以考虑甘露消毒丹。
2.3如果是寒疫者，初期恶寒身痛者，可以考虑人参败毒散或九味羌活汤，表闭无汗兼郁热喘咳，可以考虑大青龙汤发之，注意内传化热，改麻杏甘石汤主之。素有痰饮，外有风寒者，可以考虑小青龙汤或厚朴麻*汤、射干麻*汤等。
2.4如果是伏邪，*芩汤加豆豉玄参方、柴葛解肌汤、银翘散加生地丹皮麦冬赤芍方、银翘散去牛蒡子加玄参杏仁滑石汤、银翘散去牛蒡子玄参荆芥加杏仁汤。吴雄志先生的“伏邪”专著方药值得深究借鉴。
3.防变证及传变：中西结合进行救治。
①痰阻：突发呼吸困难，排痰不畅，唇口青紫，千金苇茎汤大剂量加鲜竹沥，频频服用。
②闭窍：温邪逆传心包，辨证汤方加服安宫牛*丸，或菖蒲郁金汤。
③动血：该病容易并发DIC，导致凝血功能异常而动血：少量咳血，咳血方，大量咳血，清燥救肺汤或犀角地*汤合大**连泻心汤，送服云南白药，后期以百合固金汤或者甘露饮善后。
④脱证：西医感染性休克容易出现此证，初期清燥救肺汤主之，或直接使用生脉散（或生脉注射液），晚期阴阳两脱，可以考虑参附汤或者四逆汤救治。
考虑到疫病的起病急，传变快，变证多等特点，预防大于治疗，专病专方使用的可能性小，因人因地、辨证处方的个体化治疗方案才是中医的优势，因此必须加大中医的临床使用机会和范围，让中医药在此次疫病的防治中发挥应有的作用。
湖南中医药大学尹周安
-1-:30于广州
尹周安个人简介
尹周安，男，年出生，湖南中医药大学博士、讲师、主治医师，湖南中医药大学方剂学国家中医药管理局重点学科及省级重点学科秘书、方剂学省级精品课程及省级教学团队成员、国医大师熊继柏学术传承工作室成员。先后师从国医大师熊继柏教授、湖南省名中医彭坚教授、赵国荣教授及全国知名中西结合专家何清湖教授。
主要研究方向：古代经典名方的配伍与临床运用。
邓秀娟个人简介
邓秀娟，女，副主任医师，硕士研究生，毕业于广州中医药大学，先后师从于广州中医药大学李南夷教授、国医大师熊继柏教授。现湖南省医院呼吸内科工作，主攻呼吸、心血管常见病、疑难病的中西医诊治。参与及发表学术论文多篇，主持及参与省级、国家级课题多项。
主要研究方向：古代经典名方的配伍与临床运用。
从方剂到临床团队
点击下方阅读原文下载中医疫病常用方剂
从方剂到临床团队