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TUhjnbcbe - 2020/12/1 18:28:00

中药一

A.大*素B.苦杏仁苷C.杜鹃素D.盐酸麻*碱E.东莨菪碱

1、题干:按《中国药典》规定,作为洋金花含量测定指标成分的是(
  )

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:E

解析:洋金花主要化学成分为莨菪烷类生物碱,由莨菪醇类和芳香族有机酸结合生成的一元酯类化合物。主要有莨菪碱(阿托品)、山莨菪碱、东莨菪碱、樟柳碱和N-去甲莨菪碱。《中国药典》以硫酸阿托品、氢溴酸东莨菪碱为指标成分进行鉴别和含量测定。

A.大*素B.苦杏仁苷C.杜鹃素D.盐酸麻*碱E.东莨菪碱

2、题干:按《中国药典》规定,作为虎杖含量测定指标成分的是(
  )

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:A

解析:虎杖,《中国药典》采用高效液相色谱法测定药材中大*素和虎杖苷含量,大*素不得少于0.60%,虎杖苷不得少于0.15%。

A.大*素B.苦杏仁苷C.杜鹃素D.盐酸麻*碱E.东莨菪碱

3、题干:按《中国药典》规定,作为桃仁含量测定指标成分的是(
  )

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:B

解析:桃仁,《中国药典》以苦杏仁苷为指标成分进行含量测定,规定苦杏苷含量不低于2.0%。

4、题干:山豆根与北豆根为名称相近的药材,下表所列药材鉴别内容存在错误的鉴别项目有(
  )

A、药用部位B、原植物C、形状D、断面E、气味

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答案:ACDE

解析:山豆根:原植物为豆科植物越南槐,药用部位是干燥根及根茎,根茎呈不规则结节状,顶端常残存茎基,其下着生根数条。断面皮部浅棕色,木部淡*色,有豆腥气,味极苦;北豆根:原植物为防己科植物蝙蝠葛,药用部位为干燥根茎,形状呈细长圆柱形,弯曲,有分枝。断面不整齐,纤维细,木部淡*色,呈放射状排列,中心有髓。气微,味苦。

5、题干:产地加工需“发汗”的药材有(
  )

A、红参B、玄参C、当归D、厚朴E、续断

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答案:BDE

解析:有些药材在加工过程中为了促使变色,增强气味或减小刺激性,有利于干燥,常将药材堆积放置,使其发热、“回潮”,内部水分向外挥散,这种方法称为“发汗”,如厚朴、杜仲、玄参、续断、茯苓等。

中药二

A.瓜蒌B.枇杷叶C.芥子D.桑白皮E.白果

1、题干:某男,70岁。咳嗽气喘多年,兼见尿频尿多,证属肺气不敛,宜选用的药是(
  )

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:E

解析:白果甘、苦、涩,平。有小毒。归肺、肾经。敛肺平喘,止带缩尿。①咳喘气逆痰多②白浊,带下,尿频遗尿。

A.瓜蒌B.枇杷叶C.芥子D.桑白皮E.白果

2、题干:某男,55岁。有冠心病史,经常感到胸闷作痛,痰多而*。证属痰热胸痹,宜选用的药是(
  )

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:A

解析:瓜蒌①清肺润燥化痰,②利气宽胸,③消肿散结,④润肠通便①肺热咳嗽、痰稠不易咳出,②胸痹,结胸,③乳痈肿痛,肺痈,肠痈,④肠燥便秘

A.瓜蒌B.枇杷叶C.芥子D.桑白皮E.白果

3、题干:某男,50岁。近来咳嗽不止,痰稠不易咳出。证属邪热伤肺,宜选用的药是(
  )

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:B

解析:枇杷叶①清肺止咳,②降逆止呕。①肺热咳喘痰稠,②胃热烦渴、呕哕。

4、题干:某男,18岁。2周前出现咽痛、全身酸楚、鼻塞流涕、微恶风寒,继而咳嗽、咯痰。刻下仍时流清涕、咽中不适、咳嗽微喘、咯吐稀白痰,苔白、脉浮滑。医师处以小青龙糖浆,此成药处方的君药有(
  )

A、麻*B、干姜C、五味子D、法半夏E、桂枝

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答案:AE

解析:小青龙糖浆麻*、桂枝、干姜、细辛、五味子、白芍、法半夏、炙甘草。①麻*(发汗解表、宣肺止咳平喘)+桂枝(发表散寒、温阳化饮),两药合用,善解表散寒化饮、宣肺止咳平喘,共为君药。②细辛(解表散寒、温肺化饮)+干姜(散寒、温肺化饮),两药合用,助君药解表散寒、温化痰饮,故为臣药。③肺气逆甚,纯用辛温发散之品,恐耗伤肺气,须防温燥伤津,所以用五味子酸涩收敛,以敛肺止咳;白芍酸甘微寒,善敛阴养血。又投以辛温的法半夏,其功善和胃降逆、燥湿化痰,以助君臣药化寒饮。故此三药共为佐药。

5、题干:白芍的主治病证有(
  )

A、自汗盗汗B、阳亢眩晕C、阴虚燥咳D、血虚萎*E、四肢拘急作痛

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答案:ABDE

解析:白芍①血虚萎*,月经不调,痛经,崩漏。②阴虚盗汗,表虚自汗。③肝脾不和之胸胁院腹疼痛,或四肢拘急作痛。④肝阳上亢

中药综

1、题干:中医诊断疾病的基本原则是

A、四诊合参B、辨证求因C、审因论治D、审内查外E、整体统一

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答案:ABCDE

解析:中医诊断疾病的基本原则是:审内查外,整体统一;四诊合参;辨证求因,审因论治。

2、题干:中医诊断学的原则是

A、四诊合参B、审内为主C、整体审查D、辨证求因E、援物比类

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答案:ACD

解析:本题考查的是中医诊断学的基本原则。援物比类是中医学的思维特点之一;中医诊断学的三大原则分别是整体审查(审内查外,整体统一);四诊合参;辨证求因,审因论治。

3、题干:中药药学服务的重点人群不包括

A、用药周期长的慢性病患者,需长期或终生用药者B、病情和用药复杂,患有多种疾病,需同时合并应用多种药品者C、特殊人群,如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女等D、用药效果不佳,需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者E、应用普通剂型,普通给药途径者

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答案:E

解析:中药药学服务的对象是广大公众,包括患者及其家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括:①用药周期长的慢性病患者,需长期或终生用药者;②病情和用药复杂,患有多种疾病,需同时合并应用多种药品者;③特殊人群,如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者,听障、视障人士以及特殊职业者如驾驶员等;④用药效果不佳,需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者;⑤用药后易出现明显的药品不良反应者;⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者。

4、题干:下列关于中药药学服务的模式的说法,错误的是

A、从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”B、从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上,以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”C、以患者为中心,以合理用药为核心D、从单纯的药品调剂拓展到作为医师选择治疗药物E、中药师逐渐走进临床,为患者提供安全、有效的药学服务

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答案:D

解析:药学服务从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”,从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上,以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”。随着中药临床药学的发展,中药师逐渐走进临床,为患者提供安全、有效的药学服务,建立起以患者为中心的中药药学服务模式,以合理用药为核心,药师参与临床疾病的诊断、治疗,从单纯的药品调剂拓展到协助医师选择治疗药物,制定个体化给药方案,向临床提供药品信息,及时为医护人员提供有关药物治疗及其相互作用、配伍禁忌、不良反应等方面问题的咨询服务。

5、题干:在患者入院、转科和出院时,药师通过核对新开的医瞩和已有的医嘱,比较患者目前的整体用药情况(包括处方药、非处方药、营养补充剂等)与医嘱是否一致,以保证患者用药安全,这一过程的目的不包括

A、预防医疗过程中的药品不良事件B、避免漏服药物C、避免重复用药D、避免药物不良相互作用E、避免药物发霉变质

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答案:E

解析:药物重整是指在患者入院、转科和出院时,药师通过核对新开的医瞩和已有的医嘱,比较患者目前的整体用药情况(包括处方药、非处方药、营养补充剂等)与医嘱是否一致,以保证患者用药安全的过程。其目的是获取和确认患者的既往用药史,消除故意的/非故意的处方不一致,做好用药评估,预防医疗过程中的药品不良事件,避免漏服药物、重复用药、剂量错误和药物不良相互作用等。

法规

1、题干:根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,关于定点医药机构协议管理的表述,错误的是

A、社会保险行*部门实施的两定资格审查取消B、完善社会保险行*部门与医药机构的协议管理C、审查程序由两步审查改变为一步签订服务协议D、行*部门不再进行前置审批

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答案:B

解析:人力资源社会保障部出台《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》(人社部发()98号),为简*放权、强化监管和优化服务,将定点医药机构确认由行*部门进行两定资格审查后再由经办机构签订定点服务协议的“两步走”,转变为仅由经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的“一步走”,行*部门不再进行前置审批。故B错。

A.《国家非处方药目录》B.《基本医疗保险药品目录》中的“甲类目录”C.《基本医疗保险药品目录》中的“乙类目录”D.《国家基本药物目录》

2、题干:应将临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品纳入

A、AB、BC、CD、D

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答案:B

解析:医保目录中的西药和中成药在《国家基本药物》的基础上遴选,并分"甲类目录"和"乙类目录"。"甲类目录"的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。"甲类目录"由国家统一制定,各地不得调整。"乙类目录"的药品是供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品比"甲类目录"药品价格略高的药品。故选B。

A.《国家非处方药目录》B.《基本医疗保险药品目录》中的“甲类目录”C.《基本医疗保险药品目录》中的“乙类目录”D.《国家基本药物目录》

3、题干:先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定付费的药品目录为

A、AB、BC、CD、D

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答案:C

解析:基本医疗保险用药费用的支付原则:①使用"甲类目录"药品发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。②使用"乙类目录"药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例,由统筹地区规定,报省、自治区、直辖市劳动保障行*部门备案。故选C。

A.《国家非处方药目录》B.《基本医疗保险药品目录》中的“甲类目录”C.《基本医疗保险药品目录》中的“乙类目录”D.《国家基本药物目录》

4、题干:应将可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中价格略高的药品纳入

A、AB、BC、CD、D

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答案:C

解析:保目录中的西药和中成药在《国家基本药物》的基础上遴选,并分"甲类目录"和"乙类目录"。"甲类目录"的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。"甲类目录"由国家统一制定,各地不得调整。"乙类目录"的药品是供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品比"甲类目录"药品价格略高的药品。"乙类目录"由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,适当进行调整,增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的"乙类目录"药品总数的15%。故选C。

5、题干:中成药含有哪种成分是在医保药品使用的费用支付范围内

A、人工麝香B、天然牛*C、体内培植牛*D、天然麝香

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答案:A

解析:医疗保险统筹基金支付医保药品目录内药品所发生的费用,必须由医生开其处方或住院医嘱,参保患者自行购买药品发生的费用,由个人账户支付或个人自付。中成药部分药品处方中含有的“麝香”是指人工麝香,“牛*”是指人工牛*。含天然麝香、天然牛*、体内培植牛*、体外培育牛*的药品不予支付。

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