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TUhjnbcbe - 2020/12/3 10:55:00
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导语

临床上合并使用数种注射液时,若产生配伍禁忌。会使药效降低或失效,其至可引起药物不良反应。

一、常见药物配伍禁忌汇总

配伍禁忌指药物在体外配伍,直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应,一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见)和化学性的(多见)两类。

1、水溶性维生素注+kcl

分析:加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等,使水溶性维生素中的有机酸盐(泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等)、有机碱盐(维生素B1、维生素B6等)和羟苯甲酯溶解度降低,从而自溶液中析出,不溶微粒增加。

2、速尿+多巴胺+葡萄糖注射液

分析:呋塞米为加碱制成的钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能,但有报道两药混合后颜色有轻微变化。

建议临床上若病情需要使用这两种药物时,分开使用,也不应连续输注,最好中间输注0.9%生理盐水,即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。

3、地塞米松+VitB6

分析:两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。VitB6为水溶性物质制成的盐,其本身不受PH变化而析出,但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。

4、多烯磷脂酰胆碱+kcl

分析:多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液,不可与其他任何注射液混合注射,若要配制静脉输液,只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释,严禁用电解质溶液,以免其稳定性遭破坏。

5、Vitc+vitk1

分析:VitK1可被VitC破坏而失效。

使用缘由:VitK1可被肝脏利用来合成凝血酶原VII,IX,X因子,VitC可参与体内氧化还原及糖代谢过程,增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性,加速血液凝固,刺激造血功能。从药理、病理学方面分析,两药合用是有利的。

不能配伍原因:VitC具有较强的还原性,与醌类药VitK1混合后可发生氧化还原反应,而致VitK1疗效降低。

6、胰岛素+VitC

分析:VitC有较强的还原性,与胰岛素混合使用,导致胰岛素失活。

7、头孢曲松+葡萄糖酸钙

分析:头孢曲松与含钙药物(包括含钙溶液)联用有出现头孢曲松钠—钙盐沉淀可导致致死性不良事件。故不宜将两者混合或同时使用,即使是在不同部位使用不同给药方式,且在使用头孢曲松48h内不宜使用含钙药物。

8、vitk1+kcl

分析:有报道维生素K1与氯化钾有配伍禁忌,氯化钾可使维生素K1含量下降30%多。

9、氨茶碱注+氨溴索注+α糜蛋白酶

分析:氨茶碱PH近9.6,碱性较强,氨溴索在PH>6.3的溶液中可导致氨溴索游离碱沉淀。α糜蛋白酶注水溶液以PH3~4时最稳定。氨茶碱+氨溴索、氨茶碱+α糜蛋白酶注不宜混合配伍。

10、Vitc+肌苷

分析:理化配伍禁忌,同瓶混合输注,疗效下降,不良反应增加。

11、葡萄糖酸钙注+地塞米松磷酸钠注

分析:葡萄糖酸钙含2价钙离子,地米为地塞米松磷酸钠,磷酸盐与钙反应,生成磷酸钙沉淀,不能混合滴注。

12、奥美拉唑+vitC

分析:奥美拉唑具有亚硫酰基苯丙咪唑的化学结构,具弱碱性。在酸性条件下很不稳定,易变色或聚合沉淀。本品配制的溶液不应与其他药物混合或在同一输液中合用。

13、奥美拉唑+5%GS

分析:奥美拉唑具有亚硫酰基苯丙咪唑的化学结构,具弱碱性。在酸性条件下很不稳定,易变色或聚合沉淀。宜用NS做溶媒。

14、β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍

分析:头孢菌素类(特别是第一代头孢菌素)不可与高效利尿药(如速尿)联合应用,防止发生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍

15、头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用,配伍应用可致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍,在体内外均起拮抗作用。

16、氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性(如红霉素等)和肾毒性(如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等)的药物配伍,也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物(如地西泮等)配伍,防止毒性加强。本类药物之间也不可相互配伍。

17、氨基糖苷类(如阿米卡星、奈替米星等)与β内酰胺类抗生素(如青霉素类、头孢菌素类)混合时可导致相互失活而降低疗效,连续输注时应中间输注0.9%生理盐水冲管。同时这两类药联合常可使肾毒性增加。

18、卡马西平与苯巴比妥、苯妥英钠合用时,可加速卡马西平的代谢,使其浓度降低;而烟酰胺、抗抑郁药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等药均可使卡马西平的血药浓度升高,使之易出现毒性反应。此外,抗躁狂药锂盐、抗精神病药硫利达嗪与卡马西平合用时,易致本品出现神经系统中毒症状。卡马西平也可减弱抗凝血药华法林的抗凝作用。而与口服避孕药合用时,可发生阴道大出血及避孕失败。故合用时应特别注意。

19、抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解,从而影响5-氨基水杨酸的游离,有降效的可能,尤以各种广谱抗菌药物为甚。

20、碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少,应避免同服。

21、四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍,以防发生络合反应,阻滞四环素类的吸收。牛奶也有类似的作用。

22、可待因类中枢镇痛药与中枢抑制药合用,可产生相加作用。

23、右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂合用,可致高烧、昏迷,甚至死亡。

24、麻*碱与单胺氧化酶抑制剂合用,可引起血压过高。

25、吗啡禁与氯丙嗪注射液合用。哌替啶不宜与异丙嗪多次合用,以免发生呼吸抑制;与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用可引起兴奋、高热、出汗、神志不清。芬太尼也有此反应。

26、抗抑郁药不宜与MAOI合用。因二者作用相似,均有抗抑郁作用,合用时必须减量应用。另外,也不宜与拟肾上腺素类药物合用。抗抑郁药可增强拟肾上腺素药的升压作用。

27、曲马多忌与单胺氧化酶抑制剂合用。因二者作用相悖,相互抵消。

28、左旋多巴禁与单胺氧化酶抑制剂、麻*碱、利血平及拟肾上腺素药合用。卡比多巴不宜和金刚烷胺、苯扎托品、丙环定及苯海索合用。

29、西咪替丁不宜与抗酸剂、甲氧氯普胺合用,如必须合用,应间隔1小时。此外,也不宜与茶碱、苯二氮卓类安定药、地高辛、奎尼丁、咖啡因、华法林类抗凝药、卡托普利及氨基糖苷类药物配伍。

30、酶类助消化药不宜与抗酸剂合用,否则,使其活性降低。

31、胃动力药(多潘立酮、西沙必利)不宜与抗胆碱药合用,作用相互抵消。

32、思密达可影响其他药物的吸收,如必须合用时,应在服用本品前1小时服用其他药物。

33、铁剂不宜与含钙、磷酸盐类、鞣酸的药物及抗酸剂和浓茶合用,否则,可形成沉淀,影响其吸收;与四环素类合用,可相互影响吸收。

34、维拉帕米不宜与β受体阻滞剂合用,否则,会产生低血压、心动过缓、传导阻滞,甚至停搏。

35、大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。两者联合应用,可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒,甚至死亡,因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度,以防意外。

克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用,对卡马西平、环胞素A、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。外,氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢。

二、孕妇用药禁忌一览表

孕妇用药,有一些药物是可以突破胎盘屏障进入胎儿体内,会对胎儿的生长发育造成不同程度的影响,如流产、胎儿畸形,先天性疾病,甚至导致胎儿死亡等。因此,妊娠期用药安全问题十分重要。

美国药物和食品管理局(FDA)颁布的对妊娠的危险性等级标准为:

A类

对照研究显示无害。已证实此类药物对人胎儿无不良影响,是最安全的。

B类

对人类无危害证据。动物实验对胎畜有害,但在人类未证实对胎儿有害,或动物实验对胎畜无害,但在人类尚无充分研究。

C类

不能除外危害性。动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究,在人类尚缺乏有关研究,但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。

D类

对胎儿有危害。市场调查或研究证实对胎儿有害,但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。

X类

妊娠期禁用。在人类或动物研究,或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处,属妊娠期禁用药。

常用药物的等级标准:

1、抗组胺药:

扑尔敏(B)、西米替丁(B)、苯海拉明(B)、异丙嗪(C)

2、抗感染药:

(1)驱肠虫药:龙胆紫(C)

(2)抗疟药:氯喹(D)

(3)抗滴虫药:甲硝唑(B)

(4)抗生素:丁胺卡那霉素(C)、庆大霉素(C)、卡那霉素(D)、新霉素(D)、头孢菌素类(B)、链霉素(D)、青霉素类(B)、四环素(D)、土霉素(D)、金霉素(D)、杆菌肽(C)、氯霉素(C)、红霉素(B)、林可霉素(B)、多粘菌素B(B)、万古霉素(C)

(5)抗结核病药:乙胺丁醇(B)、异烟肼(C)、利福平(C)、对氨水杨酸(C)

(6)抗真菌药:克霉唑(C)、咪康唑(C)、制霉菌素(B)

(7)抗病毒药:金刚烷胺(C)、阿糖腺苷(C)、病毒唑(X)、叠氮胸苷(C)、无环乌苷(C)

3、抗肿瘤药:

博来霉素(D)、环磷酰胺(D)、瘤可宁(D)、顺铂(D)、阿糖胞苷(D)、更生霉素(D)、噻替哌(D)、柔红霉素(D)、阿霉素(D)、氟尿嘧啶(D)、氮芥(D)、马法兰(D)、氨甲蝶呤(D)、长春新碱(D)

4、植物神经系统药:

1.拟胆碱药:乙酰胆碱(C)、新斯的明(C)

2.抗胆碱药:阿托品(C)、颠茄(C)、普鲁苯辛(C)

3.拟肾上腺素药:肾上腺素(C)、去甲肾上腺素(D)、麻*碱(C)、异丙肾上腺素(C)、间羟胺(D)、多巴胺(C)、多巴酚丁胺(C)、间羟舒喘宁(B)、羟卞羟麻*碱(B)

5、中枢神经系统药物:

1.中枢兴奋药:咖啡因(B)

2.解热镇痛药:乙酰水杨酸(C/D)、非那西丁(B)、水杨酸钠(C/D)

3.非甾体抗炎药:吲哚美辛(B/D)

4.镇痛药:可待因(B/D)、吗啡(B/D)、阿片(B/D)、哌替啶(B/D)、纳洛酮(C)

5.镇静,催眠药:异戊巴比妥(C)、戊巴比妥(C)、苯巴比妥(B)、水合氯醛(C)、乙醇(D/X)、安定(D)、硝基安定(C)

6.安定药:氟哌啶(C)、氯丙嗪类(C)

7.抗抑郁药:多虑平(C)

6、心血管系统药物:

1.强心甙:洋地*(B)、地高辛(B)、洋地*毒甙(B)、奎尼丁(C)

2.降压药:可乐宁(C)、甲基多巴(C)、肼苯达嗪(B)、硝普钠(D)、哌唑嗪(C)

3.血管扩张药:亚硝酸异戊酯(C)、潘生丁(C)、二硝酸异山梨醇(C)、硝酸甘油(C)

7、利尿药:双氢克尿噻(D)、利尿酸(D)、速尿(C)、甘露醇(C)、氨苯蝶啶(D)

8、消化系统药:复方樟脑酊(B/D)

9、激素类:

1.肾上腺皮质激素:可的松(D)、倍他米松(C)、地塞米松(C)、氢化泼尼松(B)

2.雌激素:已烯雌酚(X)、雌二醇(D)、口服避孕药(D)

3.孕激素:孕激素类(D)

4.降糖药:胰岛素(B)、氯磺丙脲(D)、甲磺丁脲(D)

5.抗甲状腺药物:丙基硫氧嘧啶(D)、他巴唑(D)

三、静脉滴注药物配伍禁忌表

静脉滴注是临床常用的治疗手段,但许多静脉滴注药物之间存在着配伍禁忌,需要药师朋友们掌握并应用到工作中!

四、中西药配伍禁忌一览表

配伍禁忌是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时,发生体外的相互作用,出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应,这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。

物理性配伍禁忌是某些药物配合在一起会发生物理变化,即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状,给药物的应用造成了困难。

化学性配伍禁忌即某些药物配合在一起会发生化学反应,不但改变了药物的性状,更重要的是使药物减效、失效或毒性增强,甚至引起燃烧或爆炸等。

来源/急诊医学资讯

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小镇岁时记——崀山镇

.NO.21

人和季节的美好关联,大地比日历更明白。

芒种于我,有一种爱恨交加的复杂情感。

小时候最怕芒种,整个人仿佛长在田里,稗子怎么都拔不完。

每天就盼着下雨,可以偷偷懒。如今芒种在回忆里,却是甜的。

《小镇岁时记》的第二站,选择了我的家乡——湖南新宁崀山镇,

家乡的种种,都是游子心里的暗香。

中国台湾作家林清玄盛赞芒种,

“有时候感觉到那一丝丝落下的阳光,也是芒种。”

▽崀山田野边小孩在拨弄铁皮石斛花

然而,在南方,芒种是梅雨季节的开始。

我们在崀山的大部分时间,都在等雨停。

采铁皮石斛花的刘叙勇也在等雨停。

春分绝壁上种下的铁皮石斛花,到了收获的季节。

在红色的崖壁上,*花耀眼。

光芒,可种。这是最平凡又是最伟大的魔术。

芒种,是人类和自然之间朴素的信任和承诺:

只要顺应自然节奏,就能收获劳作的体面。

大地嘲笑一切算计。

巢居者知风、穴居者知雨、草木知节令,

万物皆有清晰的时间刻度,日子便会不慌不忙。

芒收稻种,游子归。

我在崀山的夏天等你。

▽崀山包围的田野像一块绿色画布

芒种节气,我们去了邵阳新宁崀山镇。

崀山镇,与广西交界的小镇,地理位置偏远,名声却不小。中国最美丹霞,在崀山。崀山,山之良者,它的绝美来自于时间和风雨。

崀山人“开门见山”。每一个山居者,都有一颗热爱生活的心,也有一个坚韧的灵*。去过崀山的人,也会被红崖绝壁,激发出不屈的勇气来。

年,著名诗人艾青避战乱路过崀山,他曾写下:“为什么我的眼里常含泪水?因为我对这土地爱得深沉……”那时他见到的,也是如今这片山水吧。

▽下雨过后的崀山云雾缭绕

一个几乎没有存在感的小镇

▽崀山镇上居民自娱自乐的小镇disco

6月5日,芒种节气,崀山已进入雨季,仿若置身于一个潮湿而文艺的梦里。杨梅红了,桃李熟了,小镇的农贸市场旁,时令风物争奇斗艳。

去过崀山的人,大多记住了它壮美的丹霞地貌,却鲜少有人记得崀山还有一个小镇。

崀山镇,一个几乎没有存在感的小镇,处于崀山和越城岭包围中。这是个非典型性小镇。我们常见的小镇,多有几条繁华的街市。然而在崀山镇,除了农贸市场早晚热闹以外,大部分时间都颇为冷清。来旅行的人,匆匆驾车而过。

▽扶夷江蜿蜒过崀山镇

在崀山镇,几乎没人把去镇上称为“逛街”,因为这里实在没什么可逛。镇子每天五点半准时苏醒,晚上八点半准时熄灯,它就像一个无欲无求的老者。这里没有网吧,没有夜宵摊,没有赶集,所有看起来稍微有点时髦的事儿,统统没有。未建农贸市场时,崀山镇上每月有几次赶集,那时候还算热闹,但农贸市场建成取消赶集后,连每月几天的热闹也失去了。崀山镇距离新宁县城二十多公里,人们更愿意驾车半小时,去县城置办物件。镇上经商的人大多还要兼顾种田,这样的小镇更像个商业齐全的村落。

▽崀山镇上卖杨梅的老奶奶

但崀山镇绝不是没有故事的,它也曾小小的辉煌过。它如今的街市以前叫窑市街,历史上这一带开设了很多民窑,以窑设市。民窑里烧制的器物经过扶夷江销往周边及外地。以水运为主的年代,窑市有许多沿江码头,还衍生出一条沿江的老街,它曾是广西和湖南交界处的商业重地。“那时广西资源、全州人都来这里逛街,后来公路交通发达起来,这里的商业才逐渐萧条。”当地人告知,现在的老街和老码头还留存在扶夷江边,只是道路拉通,房屋翻修,变了模样。窑市街沉寂后,许多头脑灵活的窑市人转去广西经营宾馆生意。

▽崀山镇上悠闲的狗狗

山野、云野、食物野

崀山镇是迷人的。它的魅力一半在山野,一半在乐观的崀山人。

去过崀山的人,不会忘记崀山的野。天然的红盆丹霞地貌,为地球的沧海桑田披上了华衣。天一巷的逼仄,八角寨的惊险,蜡烛峰的陡峭,与蜿蜒的扶夷江相互映衬,天地间呈现另一种美。

▽崀山有着绝美的丹霞地貌

崀山的云也很野。晴天的云大多漂浮在山顶,以蘑菇云居多。雨后的云随山形千变万化,有的从山脚升腾,有的停在山腰,任性地将整座山峰淹没。还有调皮的云朵,人在山脚走,它跟着人移动。若是雨过天晴,崀山的云还会在八角寨形成云海景观,状如“鲸鱼闹海”。崀山的云颜色多变,刚刚白如棉絮,瞬间翻脸变成黑云压城。傍晚时,它又变成火烧云,一副侠骨柔肠。

崀山人吃得也很野。他们不惜采来十几种叶子,只是为了吃一顿乌饭;他们爬上百米高的崖壁,用一根绳索悬挂在峭壁上采摘铁皮石斛花,只是为了喝一口降火茶。

崀山镇之野还在于氛围。崀山是少数民族聚居地,瑶族人每年的盘王节都会举行八峒瑶族跳鼓坛,徒手攀上刀山、赤脚踏进火海,各种惊险的绝技都会在那时上演。

▽崀山采药人刘叙勇在崖壁上采摘铁皮石斛花

崀山镇虽小,也不热闹,却盛放着崀山人的浪漫和热情。崀山人不喜欢按常理出牌。不信你看,为了让冷清的小镇热闹起来,小镇青年们打破常规,凑钱办起一年一度的龙舟赛。外面大雨,没有室内场地跳广场舞,年过六旬的阿姨打开电脑,在自己超市门口,跳起小镇DISCO。在农贸市场卖杨梅的老奶奶,等了很久都无人光顾生意,她自顾自地唱起山歌,这时,路人驻足,循着她的节拍,对起歌来。

在这样朴素的日子里,人们不慌不忙地长大。

▽山间小溪

芒种时节,崀山到达一年中最绚烂的时候。人们频繁地深入大山,寻找丰富的食材和风物。在崀山,人和山之间,休戚与共,赤诚相待。

崖壁上采摘铁皮石斛花

▽崖壁上的铁皮石斛在芒种开出小花

55岁的采药人刘叙勇从里屋搬出几捆30多斤的绳索,朝屋外探了探天气,“好家伙,天晴了”。今年春分,他和兄弟在崀山辣椒峰景区周边的石壁上种下十多亩铁皮石斛,这会儿花开正盛。当地人以芒种天晴为好兆头,几天前,有人下了15斤铁皮石斛花订单,刘叙勇特意挑了芒种这天上崖壁采摘铁皮石斛花。

刘叙勇家祖辈三代以崖壁采药为生,崀山的崖壁于他而言都是“熟悉的老朋友”。但连日雨天,山中湿气氤氲,崖壁上水分并未干透,保险起见,他喊来老表李洪海做搭档。

野生铁皮石斛是崀山特殊物种,有消炎功效,当地人称其为“仙草”。它对生长环境要求较高,大多长在与地面垂直的崖壁上。因为采摘,野生铁皮石斛几乎绝迹,刘叙勇则遵循野生铁皮石斛的生长环境,在崖壁上种植铁皮石斛。

▽刘叙勇在崖壁上采摘种植的铁皮石斛花

种植的铁皮石斛长在巨石的中间位置,刘叙勇必须从山顶放绳索下至崖壁。他在悬崖边扫视一周,找出植被较多的凸出位置,卸下绳索。两根八十米的绳索拼接稳当后,一端系在竹子上,一端绑在腰间“马凳”上,他检查完绳索,在腰间缠上布袋,跟老表交代了线路后,慢慢走下峭壁。这种命悬一线的采摘,是世界上最危险的工作之一,刘叙勇却习以为常。

在与地面近乎垂直的崖壁上,他一手拉着绳子,一手将采摘的石斛花送入布袋。一个方向采完,他朝老表大喊“放绳”,并通过脚蹬石头弹跳来调整方向。这时绳索划过崖壁,一些小碎石从山顶掉落,他一偏头,轻巧避开,继续采摘石斛花。在巨石下看他采摘的我们,心时常提到嗓子眼,而他在崖壁上如履平地,忽左忽右,忽上忽下。

▽采摘种植野生铁皮石斛花的刘叙勇将生命系在一根绳索上

酒曲草长成之际,做成今年最新酒曲

▽崀山本土自制酒曲

在崀山镇,“开门见山”,人们的生活始终围绕着大山进行。芒种过后,新一轮山雨欲来,小镇居民又将如何打发这湿漉漉的仲夏?

用酒!

崀山本地米酒大多采用手工制作的草曲酿制,米酒醇香,后劲十足。它是山居生活的必备之物,小镇居民每餐都离不开它。此时,山中气温节节攀升,辣蓼草(酒曲草)长势刚好,正是做新酒曲的好时候。

▽李淑姣制作今年新酒曲

李叔姣夫妇趁雨后初歇,在屋门口采了不少酒曲草,他们正打算赶制今年最新的酒曲。做酒曲除了原料讲究,更关键的是发酵的温度是否把控到位。每年做酒曲时,李叔姣都会回到九龙村老家,那里跟广西全州交界,海拔比镇上高,温度也比别处低几度。又加上村落被大山包围,有自己独特的小气候,是做酒曲的理想场所。“这里大概保持26℃以上,适合酒曲发酵。”李叔姣说。

他们一早从镇上买回由马蹄细辛、麻*、甘草、桂枝等十几味中药材配制的酒曲方子,拌和屋门口的酒曲草。

▽酒曲草和酒曲

做酒曲是耗时耗力的活,所有的材料都要研磨成粉末进行拌和。李淑姣将这些粉末都倒进石臼,经水的充分调动和木槌的反复舂捣,看似不搭调的三种粉末激发出自身的黏性,变成粉团。她循着老一辈的经验,将粉团揉捏成一个个小丸子,用拇指在中间戳个洞,这些小丸子又变成了一个个小草菇。酒曲形状的变化并非随心所欲,这个特意留出来的洞是用来装发酵“引子”的,引子通常是往年的酒曲。这些小洞沾上粉末,李淑姣和婆婆一起为它们做了个温暖的草窝,制酒曲的基本工序完成,再等上一天一夜的发酵,新酒曲就会出来了。

发酵成功的酒曲颜色变白,再经大太阳晒干,就能长久保存。这样的酒曲根据分量的多寡可以酿制米酒,还可以做成甜酒。

▽撒上往年的酒曲作“引子”给新酒曲发酵

山中十几种叶子染制一顿乌饭

▽李冬秀进山采摘叶子做乌饭

天蒙蒙亮,李冬秀就挎着竹篮进山了,她要采集十几种树叶做乌饭。

每年农历四月,崀山流行吃乌饭,当地人还将四月初八定为“乌饭节”。“我们也称‘牛节’,这天是牛的生日,吃乌饭给它庆生,也保佑家人平安。”在依靠牛耕田地的年代,乌饭节后就是芒种,牛也要跟随人一起投身忙碌的劳作。

一顿乌饭,需要杨桐叶、枫叶尖、乌饭藤、鸭屎木、*茅草、嫩杉尖、折耳根、鸭脚板等十几种植物染色调味。这些染黑米粒的植物大多都是山中草药,能抗过敏。乌饭也是崀山人应对山中恶劣环境的方式之一。

▽十几种叶子染制的乌饭

李冬秀找寻一一对应的树叶,洗净后放入石臼,用木槌捣碎出汁。汁液和渣滓一起浸泡半天,直到沉淀出一桶浓稠的青褐色汁水,才将渣滓过滤,放入糯米浸泡。要想得到乌青色的糯米,浸泡又需要半天时间。这些环节在时间的作用下环环相扣,直到第二天一早,白色糯米充分吸附草本的味觉和色泽,染成粒粒乌青色,乌饭染制才算大功告成。经过草木浸染的糯米在李冬秀反复搓洗之下,依旧不改颜色,这时,它才可以上甑。用木甑隔水蒸制染色的糯米,可以更好地上色,且能锁住最初的原香。蒸熟的乌饭由乌青色变成深紫色,它还需要跟腊肉完成最后的翻炒。乌饭沾上腊肉煸出的油脂乌黑发亮,再裹上腊肉,香气四溢,撩拨着大家的食欲。

▽李冬秀喊来女儿、侄女等家人一起分享

耕种拾趣两不误

▽傍晚,小镇人们去田野里抓稻花泥鳅

芒种,是崀山人最忙碌的时候,也是他们制造野趣最多的时候。

这时,秧苗填满了水田缝隙,池塘里储满了水,大雨湿透了的山林,扶夷江水还未大涨,正是山野风味正酣时。每到傍晚,小镇上就有人提着桶子去往田垄,他们在找寻秧田里的稻花泥鳅。此时正值仲夏,低温上升,秧田里储水不多,但是淤泥足够肥沃,正是稻花泥鳅活跃的时候。除了稻花泥鳅,小镇田垄中间的水塘也是一处野趣宝地。正是螺蛳肥美季,这时候大小螺蛳从水底爬到岸边,它们尤其喜欢附着在石块上,会摸螺蛳的人只要找块石头,从下往上摸,从不会失手。

▽田野拾趣

崀山镇被山水包围,除了田野,他们还经常将目光放到扶夷江或者山林中。正值梅节,一场场雨浇透了茂密的山林,也唤醒了野蘑菇。人们清晨进山采蘑菇,几乎不会空手而归。

除了“吃山”,还可以“吃水”。小镇居民闲暇之余,会穿过老街到窑市码头,撑起竹筏沿岸边撒网。

▽山野里的野蘑菇(注:野蘑菇不能乱采乱吃)

小镇青年凑份子买回新龙舟

▽崀山镇青年们凑份子钱买的新龙舟今年第一次下水

每年芒种过后,崀山镇外出的小镇青年陆续回家,他们凑起份子钱,在端午节当天办一场热闹的龙舟赛。对小镇年轻人来说,这场赛事比其他任何节日都要隆重。那天,扶夷江上汇集五艘龙舟,崀山镇沿河的村子都会派出青年参加比赛,他们一个村或几个村组成一队,代表村子比赛。虽然这场赛事只是青年们的一场切磋,但设置了奖金和名次,于他们而言,是否拿名次事关村子的荣誉,没人敢马虎应对。比赛当天,小镇青年们在老码头这里杀猪摆酒,比别人办喜事还热闹。

▽崀山镇上一居民花四年时间打造的庭院

比崀山镇上的冷清,雷诒和家的庭院里聚满乘凉的街坊。人们摇着蒲扇,驱赶夏日的闷热。

这是崀山小镇上最为特别的一道风景,雷诒和的老伴花了四年时间,亲手打造了一个花园式庭院。这个庭院开放后,街坊们不管天晴下雨,茶余饭后的休闲时光都在这里消磨。打牌、拉家常、带孙子、做美食,一座庭院承担起人们的生活日常。

雷诒和老伴没有学过木工,也没有做过砌匠,但是他的庭院里大到亭子、水车的木工,小到门廊的造型,都是他亲手完成。她猜测,居住的崀山给了他灵感,而这些审美则是他做裁缝时得来的。这座庭院收容了崀山小镇忙碌之余的慢时光,也延长了街坊们的“今日份快乐”。

▽芒种,这般颜色作将来

游玩攻略

?进山前在崀山小镇吃顿中药材蒸土鸡

▽铁皮石斛花也可以蒸土鸡

崀山,一个不缺美食的小镇。靠山吃山的最大优势是不同时令有不同的食物。崀山本地人,一日三餐都是饭,但每顿饭都有其讲究的菜品搭配。虽然朴素,但他们最擅长运用山野食材烹饪出适宜环境的食物。

进山前,一定要吃一顿中药材蒸土鸡。崀山四周都是山,山里蚊虫多、湿气重,肤质敏感者偶有过敏。而这道秘制菜品却是对抗过敏的良药。里边的中药材有时是峭壁上的铁皮石斛,有时是深山里的中草药,它们和土鸡搭配,经过高温和时间的打磨,揭开锅盖的那一刻,香气扑面而来,让人欲罢不能。这道菜是崀山石田村辣椒峰景区的特色菜,几乎每个农家小馆都做,土鸡现杀,经中药材熬制,需要一定时间,最好提前预订。

若不习惯早餐吃饭,每天早上六点左右,在崀山窑市街农贸市场前,卖豆腐脑的小摊准时出现。一碗豆腐脑1.5元,看似平平无奇,但老板娘用红、白糖调和的甜度配上豆腐脑的嫩、香,轻呷一口,些许惊艳。凉拌米粉也是不错选择,圆润劲道的米粉浇上秘制卤水,放卤猪耳或者大片牛肉,再点几滴山胡椒油,猛嗍一口,轻松赶走起床气。

崀山还有不同时令的蔬果,芒种之后的桃李、杨梅,秋季成熟的脐橙,还有一些山中野果,如猕猴桃都值得尝尝鲜。若已经爬上不同山峰,在山间小铺还可以买到牙签串起来的酸萝卜。

?运气够好还能见到绝壁上烧龙头香奇观

▽云雾里的崀山

崀山的每一座山峰都有自己的脾气,它能满足登山爱好者的不同需求。去辣椒峰,可以见到状如辣椒的丹霞石峰;登蜡烛峰,需踏上笔直的石阶登顶,惊险之余,能体会到一览众山小的乐趣。去八角寨,一脚踏两省,若碰上雨过天晴,能见到“鲸鱼闹海”般的云雾,运气够好,还能见识到绝壁上烧龙头香的奇观。而选择如缝隙般的“天一巷”,则需要足够的勇气穿越夹缝。

若不想爬山,只需选择住处的屋顶或窗台,就能看云卷云舒。一边是崀山,一边是南岭山脉的越城岭,一天中,不同时段的云雾在这些山之间上演无数戏码。晨起时,云雾包围大山,犹如仙境;将近中午,云雾升至山腰,像一条腰带;若是雨后,云雾从山脚慢慢升起,你走到哪儿,它走到哪儿。到傍晚,它一朵朵散开,像一团团棉絮。

?雇个竹筏在扶夷江上看两岸风景

▽可在扶夷江中看两岸山水风光

崀山是好玩的,地道的山居生活多了几分野趣。傍晚,可跟着当地人去田垄放地笼抓稻花泥鳅,天亮时去田间收获。还可以去水边摸螺蛳,有经验的小镇青年会告诉你选一块大石头,从底下往上摸,手浮出水面时就是一大把螺蛳。在确保安全的前提下,还可以雇一个竹筏在扶夷江上看两岸风景,感受画中游的乐趣。

?有地道瑶族庭院式民宿太阳谷专家楼

▽专家楼民宿(来源:网络)

崀山打造了很多民宿,价格还算公道。这些民宿都能“开门见山”,适合惬意小住。值得推荐的有农庄、酒庄、民宿一体的戴先生酒庄,带着书香气的玉龙山庄,还有地道瑶族庭院式民宿太阳谷专家楼等,它们都在崀山核心景区,本身就是一道风景线。

?20多个少数民族聚居一直有着神秘民俗

▽崀山的农家炊烟(来源:网络)

20多个少数民族聚居崀山,这里一直有着较为神秘的民俗风情,如四月八乌饭节、五月十五大端午的龙舟赛、十月十六八峒瑶族跳鼓坛等。若想知道崀山的另一面,不妨趁着这些节庆好好体验一番。

鸣谢:新宁县委宣传部

新宁县崀山镇人民*府

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文∣伍婷婷∣图∣金林

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