麻黄

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TUhjnbcbe - 2021/1/4 15:32:00
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麻*汤

仲景原条文谓:“太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻*汤主之。”

麻*加术汤

仲景原条文谓:“湿家身烦疼,可与麻*加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。”

刘渡舟先生认为,《伤寒论》第35条是麻*汤的典型的对应证,被称之为“麻*(汤)八证”,其“八证”可概括为三组:即诸痛、寒热、无汗而喘。麻*汤中麻*桂枝、甘草三药的用量比例是:3:2:1,用此方一定要掌握药量的比例,如药量比例不当,则会影响其发汗解表的功效。麻*汤在临床上一是用于发热、恶寒、无汗之伤寒表实证。二是用于治疗诸种寒性疼痛证,如痹痛。三是用于治喘。四是用于治疗寒邪闭塞所引起的其他病症。

一、用麻*汤治疗鼻炎

钱某某,男,21岁。年9月30日。鼻炎,晨起喷嚏,流清涕,目干涩,食凉物即腹泻。舌淡红,苔薄白。用麻*汤合苍耳子散。处方:麻*2g、桂枝4g、杏仁6g、多甘草2g、生姜2片、荆芥穗6g、炒苍耳10g、辛夷花4g。7剂。

辨证用方思路:抓主证流清涕,从风寒郁闭肺窍考虑,辨为麻*汤证,用此方。鼻炎晨起喷嚏,合入苍耳子散。食凉物即腹泻,加生姜和胃;目干涩,加荆芥穗清利头目。

二、用麻*加术汤治疗关节痹痛

王某某,女,36岁。年3月3日。四肢关节痛,上方用加减木防己汤加苍术、白术。手足心出汗,咽痒。舌红,若白。用麻*加术汤。处方:麻*3g、桂枝6g、杏仁10g、炙甘草3g、白术12g。5剂。年3月17日。关节疼痛略减,现肘关节、足掌、髋关节痛甚。舌淡红,苔薄白。用麻*加术汤。处方:麻*4g、桂枝10g、杏仁10g、炙甘草3g、白术6g。5剂。年3月31日。四肢关节疼痛,服麻*加术汤后未能出汗,指关节疼甚,略烦。舌红,苔白。用桂枝芍药知母汤加石膏。处方:桂枝10g、白芍10g、知母10g、麻*3g、附子10g、白术10g、防风10g、生姜10g、炙甘草2g、生石膏30g。7剂。

辨证用方思路:上诊从热痹考虑,用吴瑭加减木防己汤。3月3日,根据关节疼痛而苔白,辨为风寒湿痹麻*加术汤证,用此原方。3月17日,疼痛略减,再用麻*加术汤。3月31日,四肢关节仍痛,不可再用麻*加术汤,改用桂枝芍药知母汤。因服麻*加汤不汗出略烦,遂仿大青龙汤法,加石膏除烦。

|注:本文中所提中药处方,请勿擅自服用,需要在中医师辩证基础上指导使用

|文章摘自《跟刘渡舟学用经方》,作者:张文选、王建红

|中国医药科技出版社、中国健康传媒集团出版

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