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TUhjnbcbe - 2021/1/25 6:02:00
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I导读:“伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。”(编辑/王超)

经方小青龙,治咳有奇功

作者/许笑辉

咳嗽是肺系疾病的一个症状,又是一个疾病。大人有之,小儿更是多见,稍有延误,极易发展为哮喘。笔者临床中使用小青龙加减治疗小儿咳嗽及成人咳喘皆有良效,列举两例儿童病案:

1.李某,女,3岁,顾县镇木阁沟村人,平素易外感,近日因天气突变引发发热、咳喘,医院输液治疗,经治后发热愈,仍有咳嗽、痰鸣,因使用西药日久,家人惧其副作用故求助于中医。症见:咳嗽,时有清涕,喉中痰鸣,咳后减轻,独取寸脉脉浮紧。

辨证:外感风寒,内停水饮

方药:小青龙加味

处方:炙麻*3g,桂枝5g,干姜3g,炒白芍6g,半夏3g,细辛1g,五味子5g,川贝3g,炙甘草6g。四剂,水煎服,日二次。

二诊:痰消咳止。

2.韩某,男,一岁七个月,医院诊为“支气管炎”,用药不详,疗效不佳,特问诊于中医。

症见:流清涕,咳嗽,时而有痰鸣音,双目不哭有泪,面色、唇色不红,指纹淡红至风关。

辨证:外寒内饮证

处方:炙麻*3g,桂枝5g,干姜2g,炒白芍5g,半夏2g,五味子5g,荆芥5g,炙甘草5g。三剂,水煎服,日二次。

二诊:其母述:一剂药后清涕止,二剂药后晚上已听不到喉中痰音,三剂已基本不咳嗽。

按:《伤寒论》第40条:伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或喘,或小便不利少腹满者,小青龙主之。

《伤寒论》第41条:心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已渴者,此寒去欲解也,小青龙主之。

本方是治疗外寒内饮的主要方剂,临床上但凡咳、喘、痰多清稀有泡沫,舌淡苔白滑者,有无表证,皆可使用。

加减:如喘甚可加杏仁(婴儿不宜);兼有热象可加*芩,桑白皮;痰多可加苍术,厚朴,陈皮。

I版权声明

本文为作者投稿。作者/许笑辉,编辑/王超,校对/张静、王雅晴。

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