说完了大刀向好胃口头上砍去的减肥手术，我们开始聊聊真正的减肥药物。今天的话题是如何“减少摄入食物的总能量水平”。
其实在医学介入之上，减少能量摄入最好的办法还是医生们常说的“管住嘴”，也就是真的少吃一点、吃得健康一点。要知道，一份小号薯条（大约75克左右）有大卡的热量，一根巧克力冰激凌则有大卡热量，而相同重量的米饭的热量只有大卡左右。某天午餐你选择了冰激凌+薯条放弃了米饭，就意味着你得多跑一个钟头的步才能消耗掉这额外多出的能量！当然了，再这么讨论下去，我们又会回到肥胖到底是个人意志薄弱还是生理疾病的老问题上去了。既然我们已经知道，摄取高热量的食物是进化赋予动物的本性，而已经受肥胖问题困扰的人又相对的对饥饿和美食更加难以抵御，那么在“管住嘴”之外，我们有时候确实还不得不需要寻求药物的帮助来限制能量的摄入水平。具体要怎么做呢？一个自然而然的思路就是：人为的降低食欲。如果一种药物能让患者觉得没那么饿了，或者很快就饱了，就可以降低总的食物摄入量。
如果换个文艺一点的说法，这样的减肥手段就像是传说中的姑射仙子，貌美如花自然是不用说了，更重要的是人家压根不用吃东西！不信你可以看庄子怎么说的：藐姑射之山，有神人居焉。。。不食五谷，吸风饮露，乘云气，御飞龙，而游乎四海之外。。。那么能让肥胖症患者吸风饮露不食五谷的药物，又是怎么来的呢？
抑制食欲的减肥药物历史上前前后后出现过大约十种左右吧，经过各种起起落落，目前仍然被允许销售的有三种。读者们可不要觉得三种很少，实际上，市面上合法的减肥药，一共也只有四五种！这里头的故事也是好大的一部传奇呢。
篇幅所限，我们就讲一个故事吧。
从中药材到兴奋剂
和人类历史上出现过的大多数药物一样，我们的故事是从偶然的发现开始的。
第一个出场的分子叫做麻*碱（ephedrine），这是一种从麻*——咱们国家的一种传统中药——中发现的化学物质。我们的老祖宗早在秦汉时期就已经记载，麻*的茎煮汤具有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效。在几千年的传统药用之后，年，麻*中的有效成分麻*碱终于被提纯出来。此后的几十年里，麻*碱在西方世界被广泛的用于治疗包括哮喘鼻塞在内的各种疾病。
中药生麻*（左）和麻*碱的化学结构（右）。顺便插句话。很多读者可能对麻*碱不陌生。因为几年前有一条新闻惊爆了街头巷尾，从某天起老百姓买感冒药居然也要实名限购了，因为毒品贩子居然能用感冒药做原材料制备毒品！这条新闻的主角就是麻*碱。许多感冒药里含有微量的麻*碱，能够起到缓解鼻塞等感冒症状的作用。毒品贩子就利用了这一点，购买大量的感冒药，从中提取出麻*碱，再加以化学改造变成去氧麻*碱。去氧麻*碱有一个鼎鼎大名的俗称——“冰毒”，乃是一种对人体危害远大于麻*碱的致幻类毒品。（图片来自