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首页 » 常识 » 诊断 » 上乘干货73条经方加减合方之法
TUhjnbcbe - 2021/5/17 1:41:00

半夏厚朴汤加减法:

()痰多、呕甚、惊恐、焦虑、失眠严重:重用半夏

(2)眩晕、心悸+水舌、水肿、小便不利+胃内振水音:重用小半夏加茯苓汤

(3)胸闷、腹胀,舌苔厚腻:重用厚朴

(4)胸闷、腹胀、手脚冰凉、便秘+脉弦长有力:合四逆散

(5)眩晕、心悸、失眠:合温胆汤

(6)焦虑失眠:合酸枣仁汤

(7)腹痛腹泻:合*芩汤

(8)心烦焦虑失眠+腹中胀满:合栀子厚朴汤

2半夏泻心汤加减法:

()上消化道出血、舌苔*腻、腹胀腹痛、大便不畅:加制大*

(2)腹胀气多,叩之如鼓:加厚朴(增加胃肠动力)

(3)舌不红、面*、消瘦:加肉桂

(4)咽痛充血、胸闷、身躁热:加连翘、栀子。

3白虎汤加减法:

()消瘦、口渴、舟状腹:加人参(白虎加人参汤)

(2)关节疼痛+气上冲:加桂枝(白虎加桂枝汤)

(3)关节疼痛+口中粘、苔厚腻:加苍术(苍术白虎汤)

(4)高热不退、发斑、吐血、衄血、谵语躁扰:加水牛角、玄参(化斑汤)

(5)甲亢:合小柴胡汤(小柴胡汤+白虎汤)。

4柴胡加龙骨牡蛎汤加减法:

()其人如狂、少腹疼痛、大便秘结:合桃核承气汤

(2)脑梗死:合桂枝茯苓丸

(3)心烦失眠、舌体紫暗、面色暗红:合桂枝茯苓丸

(4)失眠头痛恍惚舌淡红:合酸枣仁汤

(5)高血压烦躁+心下痞(*连证):合三*泻心汤

(6)焦虑不安+胸闷腹胀:合栀子厚朴汤。

5柴胡桂枝干姜汤加减法:

()腹中疼痛+面*、眩晕:合当归芍药散

(2)口渴(水少)+浮肿(水多):合五苓散

(3)腹胀腹痛:合四逆散。

6大柴胡汤加减法:

()心中烦+心下痞(*连证):合三*泻心汤

(2)面红赤、舌紫暗+少腹压痛+小腿皮肤干燥:合桂枝茯苓丸

(3)焦虑+腹满胀气:合栀子厚朴汤

(4)咽喉异物感:合半夏厚朴汤

(5)急躁易怒、口干口苦、心悸失眠:合*连解毒汤

(6)急性感染:合*连解毒汤(中药抗菌素)

(7)哮喘见痰稠难咯:合排脓(痰)散

(8)胸痛、痰*、便秘:合小陷胸汤。

7大承气汤加减法:

()痞满燥实之轻症者:去芒硝,厚朴、枳实减量(小承气汤)

(2)热病神昏:合*连解毒汤

(3)热毒发斑出血:合白虎汤

(4)胎死腹中:合桂枝茯苓丸。

8大*附子汤加减法:

()体格壮实+精神萎靡、面色*暗、皮肤干燥粗糙、肌肉酸痛、反应迟钝(麻*证):合葛根汤;

(2)汗出而肿、手足麻木(*芪证):合*芪桂枝五物汤;

(3)面红赤、舌紫暗+腰背疼痛+下肢皮肤干燥:合桂枝茯苓丸;

(4)胆囊炎、胆石症引起的胆绞痛急性发作伴发热:合大柴胡汤。

9大*蛰虫丸。

0大青龙汤加减法:

()咽喉充血疼痛:加连翘。

(2)腹胀便秘:加大*。

当归芍药散加减法:

()舌体紫暗+少腹充实疼痛+下肢皮肤干燥:合桂枝茯苓丸

(2)口渴(水少)+浮肿小便不利(水多):合五苓散

(3)腹中痛、四肢冷、脉搏弦:合四逆散

(4)颈项疼痛、容易疲倦、月经后错未至:合葛根汤

(5)水肿+附子证:合真武汤

(6)自身免疫性疾病、久久难愈伴抑郁:合小柴胡汤(柴归汤)

(7)伴严重恶寒感、极度疲倦感,脉沉:合麻*附子细辛汤

(8)伴多汗:合桂枝加附子汤

(9)伴关节疼痛:合桂枝加附子汤。

2当归四逆汤加减法:

()头痛+恶心呕吐+水舌:合吴茱萸汤

(2)女性皮肤枯*、唇干而瘪、形体枯瘦、脱发、贫血+性欲低下+闭经、不孕:合温经汤。

3苓桂枣甘汤加减法:

()呕吐清水、腹中有水声:加白术(合苓桂术甘汤)

(2)咳逆上气、头昏眼花:加五味子(合苓桂味甘汤)。

4苓桂术甘汤加减法:

()消瘦明显:加大枣

(2)咳逆上气、头昏眼花、呼吸困难、动则气喘:加五味子。

5苓桂味甘汤加减法:

()羸瘦之人+严重的咳逆上气、心悸、头昏、多汗、脉虚数:

生脉饮+桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

6防风通圣散。

7防己*芪汤加减法:

()喘憋:加麻*

(2)腹痛:加白芍

(3)下肢疼痛、浮肿明显:加怀牛膝

(4)血脂高:加泽泻

(5)头晕、头痛+腰腿无力:加葛根

(6)胸痛、心绞痛:加川芎丹参

(7)易感冒、鼻塞、打喷嚏:合玉屏风

(8)下肢肿甚+精神萎靡(附子证):合真武汤。

8附子泻心汤加减法:

()舌体胖大、大便稀溏:合甘草干姜汤

(2)便秘:加重大*量

(3)躁动不安、出冷汗(失血性休克前期表现):加肉桂。

9桂枝汤加减法:

()胸闷腹胀痰多+咳喘:加厚朴、炒杏仁(桂枝加厚朴杏子汤)

(2)腹痛便秘:加大*(桂枝加大*汤,桂枝汤,对体;大*,对证。用于外有太阳中风证、里有阳明腑实证的表虚里实状态)

(3)自汗盗汗*汗浮肿小便不利:加*芪

(4)汗多心悸头昏食欲不振舟状腹:加人参

(5)项背拘急+自下利:加葛根(桂枝加葛根汤)。

(6)胸腹部搏动感(如房颤)、上冲感、惊恐感、不安感、失眠、眠浅、自汗、盗汗:加龙牡(桂枝加龙骨牡蛎汤)。

20桂枝加附子汤加减法:

()心悸、汗多:加龙骨牡蛎

(2)更年期:加仙灵脾、巴戟天

(3)关节冷痛严重(细辛证):合当归四逆汤(着重加入细辛、当归)

(4)心肌梗死:针对剧烈胸痛,加葛根川芎;针对心源性休克、汗出欲脱,加人参(内含参附汤)。

2桂枝加龙骨牡蛎汤加减法:

()羸弱之人+气喘、汗多:合生脉饮+山萸肉

22桂枝茯苓丸加减法:

()腹痛、便秘:加制大*

(2)腰腿痛:加怀牛膝

(3)皮肤病:加薏苡仁(消磨皮损、光滑皮肤)

(4)腹中疼痛:加当归川芎

(5)心下按之满痛,进食后腹胀嗳气返流:合大柴胡汤

(6)抑郁失眠:合柴龙牡

(7)腹中疼痛、月经不调+面*浮肿:合当归芍药散

(8)腹中痛+四肢冷+脉搏弦:合四逆散

(9)糖尿病、高血压:合*芪桂枝五物汤

(0)周围血管病:合四味健步汤

()肾绞痛:合大*附子细辛汤。

23桂枝芍药知母汤。

24葛根汤加减法:

()闭经或月经后错+浮肿:合当归芍药散

(2)腰部冷重+干姜舌:甘姜苓术汤

(3)腰腿疼痛:合桂枝茯苓丸

(4)左少腹充实有力,按之疼痛+下肢皮肤干燥+舌暗:合桂枝茯苓丸。

(5)慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎:加辛夷花、川芎。

(6)头面部疖肿、三叉神经痛、面神经炎、暴聋、头痛:加川芎、大*

(7)膝关节沉重、疼痛:加白术附子

(8)体格壮实男子的高血压、糖尿病、颈椎病、落枕:加*连、*芩(合葛根芩连汤)。

25葛根芩连汤加减法:

()烦躁、头痛、便秘或大便粘臭或高血压;出血倾向,牙周脓肿,牙痛:加制大*

(2)糖尿病导致腰腿无力或性功能障碍:加怀牛膝

(3)心下痞、恶心呕吐:合半夏泻心汤。

26甘姜苓术汤加减法:

()颈项腰背酸痛:合葛根汤

(2)浮肿、多汗:合防己*芪汤

(3)恶寒无汗关节疼痛:合麻*汤(麻*加术汤----麻*汤+甘姜苓术汤)

(4)心下痞硬、食欲不振:加人参

(5)心功能不全:加桂枝

(6)腰背关节严重疼痛+畏寒肢冷、大便清稀、四肢厥冷、脉沉无力:加附子。

27甘草泻心汤加减法:

()苔厚、便秘、高血压、衄血:加制大*

(2)糖尿病头昏、口渴:加葛根

(3)自身免疫性疾病:加白芍(免疫抑制剂!)。

(4)便干结、腹疼痛、脚挛急:加白芍。

28*连解毒汤加减法:

()腹胀呕吐返流,心下按之满痛:合大柴胡汤

(2)出血、便秘:合三*泻心汤

(3)皮肤发红发干、脱屑:合桂枝茯苓丸、四物汤。

29*连阿胶汤加减法:

()出血:加生地

(2)腹痛拒按:加制大*

(3)少腹疼痛:加丹皮。

30*芩汤加减法:

()腹痛拒按:加制大*

(2)腹泻(热利)、烦热:加*连

(3)出血多:加阿胶

(4)呕吐:加半夏生姜(*芩加半夏生姜汤)。

3*芪桂枝五物汤加减法:

()下肢疼痛、麻木:合四味健步汤

(2)易感冒、易咳喘、易喷嚏、易出汗:合玉屏风

(3)面色红赤+小腹压痛+小腿皮肤干燥:合桂枝茯苓丸

(4)口渴(水少)+汗多、腹泻、水肿(水多):合五苓散

(5)眩晕+小便少:合泽泻汤

(6)高脂血症:加泽泻汤

(7)精神萎靡、极度疲倦:合麻*附子细辛汤

(8)下肢水肿、膝关节疼痛:合防己*芪汤

(9)高血压:加葛根川芎

(0)脑梗死:加葛根川芎

()头昏、头痛:加葛根川芎

(2)胸闷胸痛(心绞痛)、舌暗:加丹参川芎。

32桔梗汤加减法:

()失音:合半夏厚朴汤

(2)咽痛,但局部无红肿:加桂枝

(3)扁桃体肿大:加柴胡、连翘、生石膏

(4)其人消瘦、咽喉干燥、粘膜菲薄:加玄参麦冬。

33荆芥连翘汤。

34理中汤加减法:

()心悸动、腹中痛:加桂枝(桂枝人参汤)

(2)口疮:加*连(连理汤)

(3)整体状况更差,脉沉微弱,精神萎靡:加附子(附子理中汤)。

35麻*附子细辛汤加减法:

()精神病:合温胆汤

(2)月经不调+浮肿:合当归芍药散

(3)腰部沉重+干姜舌:合甘姜苓术汤

(4)其人消瘦(加大枣、甘草)、食欲不旺(加桂枝、生姜):加大枣、甘草、桂枝、生姜(桂枝去芍药加麻*附子细辛汤)

(5)浮肿、贫血貌:加*芪

(6)大便稀溏:加白术、茯苓。

36麻*汤加减法:

()肌肉酸痛、舌苔白腻、浮肿:加苍术

(2)银屑病:合桂枝茯苓丸+薏苡仁、大*+生石膏。

37麻杏石甘汤加减法:

()肺部感染:加*芩连翘栀子

(2)舌苔厚、大便秘:加大*

(3)腹胀:加厚朴枳实

(4)咽痛:加桔梗

(5)咽中粘痰:加半夏(或合半夏厚朴汤)。

38麦门冬汤加减法:

()咽中粘痰:合半夏厚朴汤

(2)咽喉干痛:合桔梗汤

(3)汗多、口渴、舌面干燥、脉洪大有力:加生石膏

(4)皮肤干枯、干涩、干痒:加生地、阿胶

(5)出血:加生地、阿胶

(6)(气上冲)心悸动、气短少+舌淡、舌体柔软:加桂枝

(7)悸动:加龙牡。

39排脓(痰)散。

40四逆散加减法:

()咽喉异物感、腹胀:合半夏厚朴汤

(2)肾积水:合猪苓汤

(3)尿路感染:合猪苓汤

(4)顽固性头痛、失眠、胸痛、呃逆、磨牙+舌体紫暗:加当归、川芎、桃仁、红花

(5)大便秘结:重用芍药。

4四逆汤加减法:

()大吐、大泻、大汗、大失血:加人参

(2)头面上半身出血+心下痞:合三*泻心汤(三*四逆汤)。

42薯蓣丸。

43芍药甘草汤加减法:

()便血:加*芩

(2)腹中冷痛:加肉桂、干姜(柴胡桂枝干姜汤药对)

(3)四肢冷+胸胁苦满+腹胀:合四逆散

(4)肾绞痛发作:合四逆散加当归、川芎、怀牛膝

(5)急性腰肌扭伤、剧痛(外证未去):合桂枝汤+麻*附子细辛汤。

44酸枣仁汤加减法:

()眩晕、多梦、惊悸:合温胆汤

(2)腹胀、咽中异物感:合半夏厚朴汤

(3)胸闷、心悸、疲劳、抑郁:合柴龙牡

(4)烦热严重:加*芩、连翘、栀子。

45肾气丸加减法:

()口中渴+小便少:合五苓散

(2)少气、自汗、糖尿病:合*芪桂枝五物汤

(3)腰痛、下肢水肿:加怀牛膝、车前子(济生肾气丸)。

注意:形体壮实、面色暗红有油光、脉搏滑数有力的人忌用本方!

46生脉饮加减法:

()心悸严重:合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

(2)气喘多汗:加龙骨、牡蛎、山萸肉。

47桃核承气汤加减法:

()抑郁:合柴龙牡

(2)焦虑:合柴龙牡。

48温胆汤加减法:

()咽中异物感、腹胀:合半夏厚朴汤

(2)焦虑+腹胀:合栀子厚朴汤

(3)精神恍惚、百般无奈,舌不红,脉不滑(焦虑):合酸枣仁汤

(4)心烦、失眠、胸闷、快速心率:加*连

(5)嗜睡、脉缓、乏力:加麻*

(6)头痛、眩晕、抽动:加天麻

(7)肌肉痉挛、抽搐:加全虫、蜈蚣。

49温经汤加减法:

()出血:加生地

(2)大便干结,皮肤如鳞甲:加桃仁

(3)闭经、基础体温低:加鹿角胶、附片。

50五苓散加减法:

()低热、食欲不振、胸闷、淋巴结肿大+恶心:合小柴胡汤

(2)腹胀、嗳气、咽中异物感、舌苔厚腻:合半夏厚朴汤

(3)腹中疼痛、月经不调:合当归芍药散

(4)面*、乏力、多汗、多食易饥、腹大松软如棉:合*芪桂枝五物汤

(5)精神萎靡、脉沉(附子证)+肝硬化腹水、肾病水肿:合真武汤

(6)多汗、乏力、易感冒:合玉屏风

(7)暑天多汗、烦渴:加生石膏、寒水石;小便涩痛:加滑石、甘草(桂苓甘露饮)

(8)头痛、颈项肩背不适:加葛根

(9)血压高:加葛根

(0)嗜酒:加葛根

()腰腿疼痛:加怀牛膝

(2)*疸或胆红素偏高、出*汗:加茵陈

(3)眼病、小便不利:加车前子。

5五积散。

52吴茱萸汤加减法:

()眩晕+吐水:合小半夏加茯苓汤

(2)头痛、头晕、胃胀、胃中振水音+水舌:苓桂术甘汤。

53小柴胡汤加减法:

()发热迁延不愈,肩背关节疼痛(外证未去):合桂枝汤

(2)咳吐*稠粘痰、心下压痛、大便干结:合小陷胸汤

(3)胸闷、咽喉或食道有异物感、精神不安定、纳呆、恶心呕吐、舌苔白腻:合半夏厚朴汤

(4)咳嗽或哮喘:合半夏厚朴汤

(5)口渴+浮肿、尿少:合五苓散

(6)肿瘤放化疗后、肾炎、急性胃肠炎、伤暑:合五苓散

(7)月经不调、腹中疼痛、大便秘结+面色发*、形体偏胖、容易水肿、大便稀溏:合当归芍药散

(8)慢性肝炎、肝硬化、甲状腺疾病、风湿性多肌痛等自身免疫性疾病:合当归芍药散(柴归汤,重用白芍,抑制免疫攻击)

(9)烦热+关节疼痛:合栀子柏皮汤

(0)淋巴结肿大、淋巴细胞增多:加连翘

()咳喘迁延不愈,咯稀白痰:加干姜、五味子

(2)咽痛:加桔梗

(3)胶原性疾病、免疫性疾病致关节疼痛不能屈伸或有出血倾向:加生地、白芍

(4)心中烦+心下痞+肠热利:加*连

(5)身痒、皮肤过敏(外证未去):加荆芥、防风。

54小建中汤加减法:

()面*、肉松、浮肿:加*芪

(2)消瘦、憔悴、痛经:加当归

(3)小儿肠痉挛:加当归

(4)产后调理:加当归

(5)出血多:加生地、阿胶

(6)腹痛剧烈:加川芎。

55小青龙汤加减法:

()口干、烦躁:加石膏

(2)身体瘦弱、心悸、喘促:去麻*,加人参、麦冬、五味子、山萸肉。

(3)哮喘慢性期,见面*、肉松、浮肿:加*芪

(4)长期服用激素,其人面色灰暗:加熟地、山药、山萸肉、鹿角胶、附片、龙骨、牡蛎。

56小陷胸汤加减法:

()胸腹胀痛、胃脘胀痛:加枳实

(2)呕吐:加生姜、竹茹

(3)痰稠胶固:加桔梗

(4)胸胁痛甚:合四逆散

(5)往来寒热、迁延发热、口苦:合小柴胡汤

(6)咳喘:合三拗汤

(7)心绞痛:加瓜蒌皮、薤白、川芎。

57三*泻心汤加减法:

()上腹不适,按之疼痛:合大柴胡汤

(2)烦躁、神昏、舌红、舌苔*腻:合*连解毒汤

(3)呕吐+心下痞+下利:合半夏泻心汤

(4)体格壮实、颈项强痛+高血压:合葛根芩连汤

(5)头晕脑胀(脑充血)、牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉红肿、耳鸣耳痛、暴发火眼、小便*赤、大便干燥:*连上清丸(荆芥、防风、白芷、菊花、薄荷、桔梗、川芎、旋复花、蔓荆子;2*连、*芩、大*、*柏、栀子、连翘、生石膏、甘草)。

注意:体质虚弱、精神萎靡、消瘦、贫血、脉弱的人忌用本方!

58茵陈蒿汤加减法:

()*疸、身热、肤痒:合栀子柏皮汤

(2)胆道感染、腹胀、腹痛、便秘:合大柴胡汤

(3)反复发热、胸胁苦满、神情默默、心烦、喜呕:合小柴胡汤。

59玉屏风散加减法:

()儿童、老人体质虚弱,易汗出、易恶风,稍感风寒便鼻塞、流涕:合桂枝汤

(2)(对病:腰背四肢关节疼痛,桂枝汤)+(对人:年老浮肿虚弱,生*芪)=*芪桂枝五物汤。

(3)身重体胖、容易汗出、下肢水肿:合防己*芪汤

(4)肝肾功能不全、精神萎靡(附子证)+腹水:合真武汤

(5)咳喘兼咳声重浊、面*浮肿:加麻*。

60炙甘草汤加减法:

()心悸、动则气促:加龙骨、牡蛎

(2)食欲减退:加砂仁、山药

(3)消瘦:加天冬(长肌肉!)

(4)恶心呕吐:加半夏。

6枳实芍药散。

62猪苓汤加减法:

()尿路感染伴发热:合小柴胡汤

(2)尿路结石+肾绞痛:猪苓汤+四逆散

(3)尿*赤、足癣、湿疹、盆腔炎、阴道炎:加*柏、连翘、栀子。

63真武汤加减法:

()口渴+浮肿、尿少:合五苓散

(2)自汗、糖尿病:合*芪桂枝五物汤

(3)腰痛、下肢水肿:合济生肾气丸

(4)甲减、畏寒、嗜睡、困倦:合甘草麻*汤。

64栀子柏皮汤加减法:

()皮肤瘙痒流水:合麻杏苡甘汤加生石膏、连翘

(2)肝病发*或胆道感染发*:合大柴胡汤+茵陈蒿汤

(3)*带淋漓:合猪苓汤

(4)尿频、尿急、尿痛:合猪苓汤。

65栀子厚朴汤加减法:

()食道炎、胃炎、慢支、支气管哮喘见胸闷、气喘、腹胀、腹痛、大便不畅:合大柴朴汤

(2)以焦虑、失眠、心境障碍为特征的疾病,如焦虑症、抑郁症、神经衰弱、精神分裂症、老年性痴呆、更年期综合征:合半夏厚朴汤或温胆汤或*连解毒汤

(3)以*疸为特征的疾病,如胆囊炎、胆道感染、急性肝炎、慢性肝炎急性发作、妊娠期肝内胆汁淤积症、新生儿*疸:合茵陈蒿汤。

66竹叶石膏汤加减法:

()肿瘤后消瘦、贫血:合炙甘草汤

(2)出血:加生地、阿胶。

67八味解郁汤加减法:

()舌体淡润、胖大,边有齿痕,舌苔白润:加干姜

(2)心烦意乱,胸中窒闷不适(焦虑):加栀子

(3)舌淡、暗、润,气上冲:加肉桂(镇静!)。

68八味除烦汤加减法:

()尿频、尿急、尿痛、尿*:合六一散

(2)咽喉疼痛:加桔梗、甘草。

69八味活血汤加减法:

()痤疮、面赤、脱发、腰酸、痛经+下肢皮肤干燥:合桂枝茯苓丸+怀牛膝

(2)咽中异物感、胸闷、腹胀:合半夏厚朴汤。

70八味通阳汤加减法:

()口水多、腹泻严重:加干姜

(2)下肢水肿:加怀牛膝、汉防己

(3)湿疹:加薏苡仁。

7四味健步汤加减法:

()其人消瘦、小腿抽筋、大便干结:合芍药甘草汤

(2)其人肥胖、腹大松软、肉松、肢麻、多汗、浮肿:合*芪桂枝五物汤

(3)下肢皮肤干燥如蛇皮(桃仁证):合桂枝茯苓丸

(4)下肢深静脉血栓形成:合桂枝茯苓丸。

72止痉散加减法:

()癫痫、脑胶质细胞瘤:合柴龙牡

(2)面肌痉挛:合柴龙牡+温胆汤

(3)小儿多动症、脑瘫:合温胆汤。

73更年方加减法:

()头晕、浮肿:合真武汤

(2)月经不调、大便干结(血不利)+面目下肢水肿(水不利):合当归芍药散

(3)面*、浮肿、恶寒、无汗、嗜睡、困倦:合麻*附子甘草汤。

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