开篇记
中医最传统的辨证法——八纲辨证：阴阳表里寒热虚实，对应八种治疗方法——寒吐下和温清消补。本系列笔记根据赵杰老师在医院开展“西学中”培训课堂讲述内容整理，以期解疑惑，明医理，更有效地服务临床，提高中医诊疗效果。
???????表证，在我们教科书上表述的是，病变部位在肌表，病情较浅。表证的症状有怕冷、发热、头痛、身痛、鼻塞、无汗、脉浮等。解表剂是用于外邪入侵人体时的初期阶段的治疗。
但是表证不仅仅指感冒，经方扶阳认为六经皆有表证。
比方说，中医讲的“风水”，是体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背、甚至全身浮肿为特征的病证，可见于临床上的急性肾炎早期。不是感冒，但仍属表证，我们用的是发表、解表的越婢加术汤（《金贵要略》麻*、石膏、生姜、大枣、甘草）。
再比如，*疸，是以目*、身*、小便*、为主症的一种肝胆病证。但它表现出来是一些皮肤和附属器和皮下脂肪的变化，所以，我们仍用解表的办法，麻*连翘赤小豆汤（《伤寒论》麻*、连翘、杏仁、赤小豆、大枣、生姜、甘草、桑白皮）来治疗；有时候也用茵陈五苓散（《金贵要略》茵陈、桂枝、茯苓、泽泻、猪苓、白术）来治疗*疸，这其实用的也是解表的方法。
由此可见，它可能是一个肾脏疾病，或是一个急性肝炎，或是一个心肌炎，也可能是腹泻、胃肠道的疾病。发生在机体与疾病的反应发生在上皮组织及其附属器和皮下毛细血管丛的疾病时，我们将它称作表证。
经方扶阳对表证的定义：
表证，是指机体与疾病的反应，发生在上皮组织及其附属器和皮下毛细血管丛的疾病。
其实你不懂我的心！
对西医来说，外感病首先想到的是由病原微生物，细菌、病毒、立克次氏体、衣原体、支原体感染引发的疾病。对中医来说，我们讲疾病在此阶段，表现出来是表证还是里证，如果是表证，为我们就用解表的办法，来治疗。如果是里证，我们用治里证的办法。
西医会问，这个麻*汤、桂枝汤、桑菊饮等等的方子里头就没有治疗病毒、细菌等的微生物的呀？你怎么能治了这些病呢？
●我们从微生物的角度来看看，因为感染了微生物，所以引起这种疾病了，把病原微生物杀掉，可能病就好了。中医给了我们一个全新的角度，让我们来认识病原微生物、疾病和机体之间的关系。
我们先从病原微生物来说，所有的病原微生物都是条件性致病的微生物，它必需依附一定的条件才能生存下去。这个条件是什么呢？就是外界气候的变化叫风、寒、暑、湿、燥、火。风、寒、暑、湿、燥、火和病毒、细菌、支原体有什么关系？
这些微生物必须依附这样的条件才能得病，没有这样的条件，人就得不了这样的病。所以，我们讲由外感得的病就叫外感病，把它归因就叫“六淫”，六种病邪。“六淫”是讲的是外界的环境，是在这种环境下，这些致病的病原微生物才有它最佳繁殖的季节。
像在又干又冷的冬天，过年前后都有一个流感季节的爆发期，在这种情况下，流感病毒才进入它的繁殖期，是它生命中最活跃的时候，但是它自身必须借助宿主，才能让人得病。这个时候，病原微生物进入了生命的欢歌期，就像我们进入了青春期一样。它找到了一个宿主，正好这个宿主也具备这样的条件，它是个风寒致病的，人必须身上遇冷，体表的毛细血管关闭，皮肤汗腺关闭，在这种情况下，它就容易侵入人体的粘膜。
为什么侵入人体粘膜？为了病原微生物自身的需要，进入粘膜繁殖，然后粘膜就会水肿，人就会反射性地打喷嚏，一打喷嚏，把病原微生物就排出去了，把它的后代就排到空气中了，然后，再进入了别人的鼻粘膜，再进行繁殖。
实际上，人打喷嚏，对病原微生物来说，它就需要你打喷嚏。如果你不打喷嚏，它还没法进行下一次的繁殖了。我们从这样一个角度来讲，我们打喷嚏是病原微生物所需要的，它就喜欢你打喷嚏，你不打喷嚏，它还难受呢。你咳嗽也把病原微生物排到空气中，接下来另外一个人呼吸到，也作出这样的反应。病原微生物就得到一个生命的欢歌期，它就特别高兴。
流行性感冒必须是在冬季，气候干冷的时候或是湿冷的时候，借助于这样的外界环境才能进入人体内，才能引起疾病。年的春季SARS流行，在当时那个环境下，那样的一个病毒才会让我们引起来叫非典型性肺炎。如果没有那样的环境，那样的病毒是不会流行起来的。
再比如我们熟悉的腹泻疾病，常发生在夏秋交界的时候，此时的痢疾杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌，必须借助于这样的气候条件，才能侵入人体内。
所以，致病的病原微生物，它一定是条件性的，我们看到了的是病原微生物所依附的条件，这种条件中医把它叫做“六淫”，就叫风、寒、暑、湿、燥、火。有了这六种条件，不同病原微生物才会进入人体内进行繁殖，才会让人得病。
我们从这样的角度来认识病原微生物，我们就找到一个法，就是我们用解表药、解表剂的办法。虽然我们药里没有抗病毒的、也没有杀死细菌的、也没有杀死病原微生物的药，但是我们照样解除这些疾病。问题就是我们找到了它繁殖的条件，把它的条件去除掉，它没有生存的条件生存的环境，人就不会再发病了。
再讲一个问题——
“肺合皮毛”
感冒以后，我们会咳嗽，会喘，怕冷，不出汗，发烧。我们的皮毛是进行物质交换的，在原始细胞里面，细胞壁就像我们的皮肤一样，它不光进行物质的交换，还进行空气的交换。当人进化到哺乳动物以后，使用的氧气多了，它把它进行气体交换的这一部分功能更专业化，折叠起来装到胸腔里，然后就形成了肺，肺和皮毛来自于同一个组织，所以中医就讲“肺合皮毛”。那个时候也没有解剖我们就懂得了“肺合皮毛”。
当毛孔不出汗了，毛孔就闭塞了，肺进行物质交换和气体交换的功能就改变了，就会表现出来咳嗽、喘。中医解表的办法，一发汗也就不咳嗽了，也不喘了，这就是我们中医治病的办法。
-未完待续-
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