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TUhjnbcbe - 2021/5/24 20:44:00
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少阴病

定义:疾病发生在体表,由于体表的阳气不足,而表现的出来寒证虚证,属于阴证

提纲:少阴病,脉微细,但欲寐也

人体体表阳气充足,出现表症的阳性的症状,为太阳病

人体体表阳气亏虚,整体机能出现阴性状态,总的说就是表症加不足的症状(虚寒阴性症)为少阴病

人为什么会得少阴病呢?一个健康人,他在最开始感冒的时候,邪气和人体体表作斗争,更多的是一种太阳病的情况,也就是说少阴病的发生是一定的因素所导致的,哪些因素呢?无外乎有两种因素,第一种是平素人体虚弱,比如平素阳虚,有太阴底子在的人,由里及表,导致体表阳气不足。第二种是误治,这种情况跟里的关系不密切。比如初起太阳病过发汗,气随液脱,导致体表阳气不足,从表阳转为表阴证

人体在体表的这些正气的来源在于人体的里,我们吃的饮食要被我们的中焦所吸收,然后被运化到四肢百骇,皮毛腠理。这些正气的来源来于人体的里,如果里的阳气不足,气血亏虚,那里供应的能源就变得相当的匮乏,久而久之,人体在表的一些能源被消耗之后,就不能很好的从里获得一定的补充,所以容易得体表阳气不足的少阴病。

当我们饮食不节,情志不畅,作息不调,导致人体久而久之形成一种慢性损伤性的在里疾病的时候,这个正气的来源,气血津液供应就出现了不足,会导致身体容易受外邪的侵袭,比如变天就感冒,顽固性鼻炎。还有经常手脚冰凉的,产生阳虚的症状。所以当人体受到病邪的时候,在体表上存的正气不足以跟病邪作斗争的时候,就很容易表现出来一种虚症寒症阴症的少阴病。

少阴病的症状:1少阴病人的精神状态是比较差的,因为人体处于一个虚寒阴性的状态2少阴病的病人恶寒程度要严重于太阳病,但很少会发热,因为少阴病阳气不足作斗争。3肺系的疾病,比如咳嗽流鼻涕打喷嚏等4体表的疼痛,如头疼关节痛5汗或不汗

特殊症状:恶寒踡卧,手足不温

少阴的脉像:浮微细弱,脉像是不足的表现,具体还要结合症状来判断是否为少阴

沉脉不是少阴病的主脉,它是太阴病里证的一个主脉。

临床的一个辨别:如果你看一个病人他有表证,但是你摸到他的脉是沉的,这个时候你要考虑一下是否兼里症,水饮的脉也是沉脉,你就看他是否有痰饮水肿的一个情况,如果没有,你要看他是否会有下利腹痛呕吐的一个情况。

少阴病与太阳病除了有共同的表症外,少阴病有虚寒阴性症,其中的虚可以分为阳虚,血虚,气虚,当其中的功能陈衰导致阴性症状时,则为少阴病

少阴病分平素人体虚弱和误治导致体表阳虚,平素的一个情况,其实就有可能跟心肾阳虚有关,如果因为误治的话,跟表症的关系最为密切,但是无论是心肾阳虚还是表的一个情况,我们都要明白一件事,少阴病她的确是由于各种原因导致的,这个病位是在体表。他的病性是阴性寒性,哪怕是因为你心肾阳虚,但是因为心肾阳虚而导致这个症状发生在体表的一个情况,那我们就称之为少阴病。

治则

少阴病的治则:大法还是发汗,因为他是表症,但是发汗要有原则,我们要分程度去解决这个问题,比如说你解少阴病,你就用麻*附子细辛汤麻*附子甘草汤的话也不可以,为什么这样讲呢?,它代表的是一个单纯的少阴病,它不兼太阴病,这个时候你不用顾护里的一个情况,你只用去解表就可以了,但是一旦兼里证,我们就不得不小心。

少阴合并了太阴病,表里同病的时候,我们要看太阴病的程度,如果说出现了下利不止的情况,我们一定要先救太阴再救少阴,这个原则其实就是表里合病的原则,如果里病出现了严重的一个阴证的时候,要先去救里。

在很多少阴篇目里面,他讲了很多跟太阴病有关的知识,因为少阴病为表证,表证它是有一个时间阶段的。人体的疾病发生的时间跟人体正气程度和邪气情况有关,因为在体表的少阴病它人体的正气是比较亏虚的,所以它的症状维持时间也是比较短的,很容易向里传变。

条少阴病下利,你光看到下利的话,你就要考虑到可能已经传到太阴了,如果你在临床上去治疗一个少阴病啊,如果说他突然出现了拉肚子下利的情况,你就要审视一下这个病是否传到了太阴,你要去往太阴的角度上

去考虑一下。

少阴病的方子

1麻*附子细辛汤太阴少阴合病兼有水饮

细辛搜水饮加附子温阳利水

可以扩展来温经散寒通络

2麻*附子甘草汤少阴代表方

麻*甘草解表,阳气不弱,加桂枝杏仁为麻*汤,解太阳病表实。阳气弱,加附子,微发汗,解少阴

3*连阿胶汤少阴传阳明

最开始属于少阴,但是在表的阳气不足,往里传化热的一种表现,为少阴热化证,传到了阳明,*连阿胶汤,它是属于心火亢盛心阴血不足的情况,用的是*连*芩芍药鸡子*阿胶等清心火养心阴的药。

如果是心肾不交的失眠,可以加肉桂,合上交泰丸,交通心肾,清心火养心阴温肾阳

4桃花汤里虚寒下利不止,便脓血(下利久伤及血分)

干姜温中散寒,粳米益胃生津液,赤石脂收敛固涩

在虚寒下利纯虚的情况下,单纯温中效果不好的时候,要加收敛止利的药

5吴茱萸汤太阴病,胃虚有水饮

当喝吴茱萸汤呕吐更明显时,可以加小半夏汤,起到降逆止呕的作用

6苦酒汤半夏散及汤寒邪痹阻的咽喉疼痛

7白通汤太阴少阴合病下利不止

干姜附子温太阴

葱白向上发散温阳解表,止利

8真武汤太阴少阴兼重症水饮

用生姜解表

文字整理:

huai真

音频剪辑:

千惠

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