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TUhjnbcbe - 2021/7/25 16:51:00
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明医公开课

第课

关于这个小青龙汤的方名,我想简单说一下:

我们的中医呀,处处体现出中国古代独特的传统文化特征,为什么呢?

一则是体现出中医是以“取象比类"的方法来认识人体生理病理现象的一种思维方式。

二则是用这种通俗易懂的方法解释中医的理论和方剂,使人易于理解。

这个青龙汤的方名与方义,就体现出这个取象比类的意义。

龙是中国神话中的一种神异的动物,东汉著名的文字学家许慎在《说文·鱼部》中说龙为:“鳞虫之长,能幽能明,能巨能细,能短能长,春分而登天,秋分而潜渊”。《管子》里说:“蛟龙,水中之神者也,乘水则神立,失水则神废”。

这就是说龙是水族之长,龙与水的关系非常密切,民间传说中都将龙视为管雨治水的神,它能隐能显,神通广大,不仅能走能飞,能大能小,能伸能缩,能合能散,能弱能强,变化莫测。

更重要是龙能够兴云致雨,善于变化,具有影响大自然云雨河泽和旱涝变化的能力。

青龙,是神话中东方木神,是中国传统文化中的“四象”,也就是青龙、白虎、朱雀、玄武之一。

这个小青龙汤证的病机关键在于外感风寒,内停水饮,所以小青龙汤的重要功能也就是治疗水饮,所以以青龙为名,很容易理解方义。

青龙是古人所说的东方木神,主发育万物,能发散,并能治水。这就是说,青龙负责万物的生长发育,龙入江海,必翻波逐浪。

类比到病证上来说呢,病人遇寒就咳嗽、咳痰,就喘息,就是体内表寒不通了,有水饮了,用这个小青龙汤,就如同给他的体内放一条龙进去,龙兴则云升,以发散表邪,云升则雨降,病人体内的水气就像江河一样流入大海了;正如明代医家许宏在《金镜内台方议》中所说:“谓之曰小青龙者,以其能发越风寒,分利水气,越超乎天地之间也。”

这也包括大青龙汤,这两个方子都有发汗逐饮之功,犹如青龙在天兴云治水。

大青龙汤虽然不在逐饮,但因为这个方子有很强的发汗作用,也就是发散的作用,能通过发汗来驱逐水饮,有这种以强力发散之法来祛水饮之功,所以也叫青龙。

清代医家张秉成在《成方便读》中评论大、小青龙汤时也说:“名小青龙者,以龙为水族,大则可兴云致雨,飞腾于宇宙之间;小则亦能治水驱邪,潜隐于波涛之内耳”。

大、小青龙汤的区别在于“水”的轻重深浅,大青龙汤的水饮郁滞在表,小青龙水饮郁滞在里。

表有寒而里有热,寒热俱重的要用大青龙汤;表有寒而里有饮的应用小青龙汤。

张锡纯在《医学衷中参西录》中对于大小青龙汤的作用分析得非常生动而明白:

“喻嘉言曰:桂枝、麻*无大小,而青龙汤有大小者,以桂枝、麻*之变化多,而大青龙汤之变法不过于桂麻二汤之内施其化裁,故又立小青龙汤一法,散邪之功兼乎涤饮,取义山泽小龙养成头角,乘雷雨而翻江搅海,直奔龙门之义,用以代大青龙而擅江河行水之力,立法诚大备也”。

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·本文摘自《经方心得:六经方证理解与临证》,毛进*著,学苑出版社,.7。由明医公开课整理发表。转载请注明出处。

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