支气管哮喘长期规范化治疗，
需要医患之间的密切配合。
除了很少比例需要住院治疗者外，与医院门诊治疗环境相比较，药店在完善、全面的药学服务方面，有着更好地与购药者沟通、关怀、指导服务的条件，以及有更加多样化抗哮喘药物（西药、中成药、方剂）个体化遴选的优势。
在加强全面的药学服务和品类管理的基础上，对哮喘病况的长期跟踪、调整用药方案，也是关怀患者、加强购药者与药店客情关系的案例和服务手段。
在药店疾病谱的适应证方面，药店的条件是完医院的用药条件媲美，因此，最后比拼的并不是“专业水准”，而是对服务对象的“用心关怀”。
治疗目标
经过长期规范化治疗，使得哮喘症状得到控制，减少复发乃至不发作；
长期使用最小量或不用药物能使患者活动不受限，并能与正常人一样生活、工作。
治疗原则
①控制哮喘急性发作的症状、减少发作次数、减少药物使用，维护体力活动能力，防止发生不可逆气流受阻、降低死亡率；
②哮喘治疗应以患者的严重程度为基础，并根据病情控制变化增减（升级或降级）的阶梯治疗原则选择治疗药物；
③在治疗过程中应注意对基础疾病（特别是呼吸系统合并感染）的控制与综合治疗措施。
药店治疗适应症
对于药店疾病谱而言，经医院诊断和治疗，对非急性发作期控制或基本控制后对于轻度、中度的急性发作的用药，是比较安全、有效的购药适应症；
对于严重或未控制的哮喘，或合并有基础疾病（特别是有继发感染）时，医院诊治为妥。
1、支气管哮喘常用药物（如下表）
治疗原则
适用指征
药物分类
首选药物
备选药物
缓解哮喘发作（支气管舒张药）
哮喘急性发作期
β2肾上腺素受体激动剂（β2激动剂，气雾剂外包装为蓝色）
是控制哮喘急性发作的首选药物，用药方法首选吸入法（定量气雾吸入，干粉吸入）
肾上腺素、麻*碱、异丙肾上腺素等，因心血管副作用多已被逐渐少用
①短效β2激动剂（作用4~6小时）沙丁胺醇
特布他林、非诺特罗
②长效β2激动剂（作用10~12小时应与吸入激素联合应用）福莫特罗
沙美特罗、丙卡特罗
防治反复发作性哮喘和夜间哮喘
③缓解型及控制性制剂（维持时间更长）
夜间哮喘及多痰者
抗胆碱药（与β2激动剂有协同作用、气雾剂外包装为绿色）
①吸入型异丙托溴胺（维持4~6小时）
②选择性M受体拮抗剂泰乌托品（作用持续24小时
与糖皮质激素合用有协同作用
茶碱类
①氨茶碱和控（缓）释茶碱（后者平喘作用维持12~24小时，可用于控制夜间哮喘，口服用于轻~中度哮喘。
发热。妊娠、小儿、老年、肝心肾功能障碍及甲亢慎用合用西咪替丁、喹诺酮类、大环内酯类药物时应减少用药量
控制或预防哮喘发作（抗炎药，治疗哮喘的气道炎症）
可与长效β2激动剂、控释茶碱或白三烯受体拮抗剂联合使用
糖皮质激素（气雾剂外包装为褐石色）
①吸入治疗剂倍氯米松
布地奈德、氟替卡松（两者作用更持久，需规律吸入一周以上生效
用于吸入剂无效或需要短期加强者
②口服剂泼尼松（症状缓解后逐渐减量至≦10mg/日，在清晨8点时服用）
泼尼松龙
作为轻度哮喘的控制
白三烯调节剂
孟鲁斯特
扎鲁斯特
其他药物
酮替芬
H:受体拮抗剂阿司咪唑曲尼斯特、氯雷他定
2、支气管哮喘综合（关联）治疗（如下表）
治疗原则
适用指征
药物分类
首选药物
备选药物
一般治疗
哮喘确诊者
①戒烟戒酒；②规避可能的促激发因素、避免发作
支持治疗
哮喘发作期①避免紧张，多饮水②补充维生素
维生素类
复合维生素B、维生素C
多种复合维生素制剂
对症治疗
①咳嗽、咳痰
祛痰药
溴已新
氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦
②缺氧
氧疗
氧立得
其他氧气治疗（氧气袋、氧气瓶）
合并症治疗
①呼吸系细菌性感染
抗生素治疗（积极、及时、足量）
口服青霉素
头孢菌素、大环内酯类、喹诺酮类
②基础疾病
积极治疗控制基础疾病
③并发症
尽早诊断与积极治疗
④重症哮喘
住院治疗
3、哮喘急性发作期的治疗（如下表）
分级
综合治疗
轻度
①每日定时吸入常规量糖皮质激素（每日吸入次数不应多于3~4次）；②出现症状时（间断）吸入短效β2激动剂；③效果不佳时加口服β2激动剂控释片或小量茶碱控释片，或加用异丙托溴铵气雾剂。
中度
①每日定时吸入（较轻度治疗时）加倍的糖皮质激素剂量；②规则吸入β2激动剂或联合抗胆碱药吸入或口服长效β2激动剂：③加用口服白三烯拮抗剂。
重度
①每日定时吸入（由医师决定剂量）或合并抗胆碱药糖皮质激素剂量；②静脉滴注糖皮质激素（加用口服白三烯拮抗剂），待病情控制和缓解后改为口服给药；③给予氧气治疗，注意水电解质平衡，纠正酸碱平衡。
急性发作的治疗目的是尽快缓解起到阻塞，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症；一般根据病情的分度（如下表）进行综合性治疗（包括氧疗和补充水分）。
4、哮喘非急性发作期的阶梯式分级治疗
第1级治疗
第2级治疗
第3级治疗
第4级治疗
第5级治疗
常规治疗起点
严重哮喘治疗起点
按需使用速效β2激动剂*
控制哮喘的可选药
选择1种药物
选择1种药物
增加1种以上药物
增加1种或2种
低剂量吸入糖皮质激素
低剂量吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂
中等或高剂量吸入糖皮质激素+长效受体激动剂
口服最低剂量糖皮质激素
白三烯受体拮抗剂或合成抑制剂
中等或高剂量吸入糖皮质激素
白三烯受体拮抗剂或合成抑制剂
抗lgE治疗
低剂量吸入糖皮质激素+白三烯受体拮抗剂或合成抑制剂
缓解茶碱
低剂量吸入糖皮质激素+缓解茶碱
其他缓解遴选药物
①吸入型抗胆碱药；②短效或长效口服β2激动剂；③短效茶碱
?用药原则
①个体化用药；
②最小量、最简单的联合用药；
③达到副作用最小、最佳控制症状。
?疗程控制
①根据临床评估哮喘的控制水平，来调整治疗级别，逐步升级直至达到控制哮喘为止；
②哮喘控制：维持3个月后，治疗方案可以降级；
③一般应在2周至1个月进行一次评估，通过常规跟踪（“哮喘日记”）及阶段性地减少剂量（或配合中成药治疗）来寻求最小控制剂量。
来源：中国药店
各位朋友大家好，欢迎来到药店教育网，今天我们跟大家分享的主题是门店的陈列存在的问题以及该怎么优化，今天主要讲得内容有：卖场维护的技巧，卖场理货的技巧，门店贵重商品的盘点与陈列技巧，陈列中颜色搭配的技巧，门店空间优化的案例，以及部分门店中常见的陈列错误，还有如果店面比较小怎么做好陈列等等。内容比较多，也比较实用，请大家做好记录。首先，我们来看一个案例。第一章 门店陈列如何优化8.卖场维护七“理”法小红是一家药店的店长，每次来交接班，小红都有些窝火，好好的卖场，怎么自己不在店就变成“乱七八糟”的了，好不容易花了一个班整理好，待第二天自己不在店又成这个样子了，要怎样才能保持自己门店一直处于“好”的状态中呢？这也是许多管理者头疼的一个问题，卖场改造与成型难，而维护更难，是什么使得自己的标准与员工的标准不一样了？又是什么导致只有管理者相对更在乎卖场形象，而一些同事似乎更在意个人销售，至于门店形象好一点，差一点与自己并无直接利益关系，所以不太在意？或者我们在制定门店标准手册时就有缺失？事实是卖场的维护意识在不少药店同仁的心里位置并不高，但其实却非常关键。我没想到很多同学们都去过KFC，对吧，我们这里就说一下KFC的操作流程，KFC对门店卖场与卫生间的清洁是规定多少时间做的，并且有专门的表格，执行者需要在执行完毕签字，通过这样的流程来控制卖场整理整洁，我却没有看到哪家连锁药店建立如此细的卖场管理措施，而这些措施呢，又是应该有的。我举一个在店的真实案例：上早班时，员工各自在忙一些事或者是干瞪眼看着，导购结束后也没有人及时去整理商品，多数时候是在交接班时，被提醒了，同事们才去进行卖场整理，而此时卖场已经显得较乱了，这都是没有维护所导致的。我觉得，改善的方法是要求每次导购结束后进行整理，然而还是会出现一些未被发现的问题，后来干脆就每隔一个时间刻度，就全场整理，这样做才能保证卖场一天的好状态。其实，卖场也是一个人一样，它有形象，有生命，需要我们去呵护，那该怎样来维护好卖场形象呢？接下来我给大家分享意向经验把。一、随手理首先，就是随手整理，这是针对员工的习惯而言的，员工在店务必养成随手理货的习惯，什么是随手理货，就是看到商品乱了马上整理，如果正在导购，在不影响导购的情况下，也要进行理货，这是很自然的事，我们一边与顾客交流，看到了附近的商品乱，顺手理一下，并不会影响与顾客的交谈，而且还方便自己思考，同时化解一些尴尬。二、定时理 在一个，就是要建立一张理货表，比如说每隔30分钟，实际上的具体时间可根据门店情况调整，需要有人进行卖场巡视，整理，结束时签字，这样就可以确保落地。这是定时理货监督。三、开门理 还有，在开门营业时，卖场一般都会有些商品需要调整，包括昨天打烊的时候，一些放在门口商品需要重新摆位，或者是促销时场外商品放在了门口需要重新摆出去，所以开门时，如果一家门店的员工无所事事，那么早班就会出现“乱”的情形。所以，在开始后的时候，我们应该整理。四、交接理还有，交接班是早晚班的工作传递，早班团队应将卖场以最佳状态交给晚班同事，这是对自己工作的负责任表现，也是给晚班同事的一个交待，而且交接班时，往往也是门店较忙较乱的时候，所以在交接班时应进行理货。五、打烊理当然，门店关门的时候，有些同事会比较着急，匆匆离店，想着明天再来弄，这是一个不好的习惯，这里提醒大家啊，打烊前，就应对卖场进行整理，如果打烊时顾客较多，待顾客离店后应抓紧时间，结帐的结帐，理货的理货，门外的商品移进来，包括体重称，摆摊工具等等，同时记得关外灯箱的灯。六、培训理 只有，员工在意识上对门店形象重视才会从内心养成“多种理货”的习惯，所以，管理者要对员工培训整理的方法与技巧，强化卖场形象意识，时时处处维护好，把卖场当成每个人自己的“面子”。七、大整理一般来说，门店每隔一段时间要对卖场进行大的整理，这就是换季调整，或者是促销，有时也是公司的经营战略所导致的，比如强化器械销售，或者是多元化经营，增加生活用品等，这些品类策略需要门店配合进行大的整理，甚至要挑灯夜战地干。所以啊做零售是辛苦的，不过也是有意思的，既然选择了，就应用心做到极致，哪个行业都是如此，当我们看别人工作轻松时，事实，别人却在羡慕我们的闲适，而身在其中的人才知道不容易，是的，不管做什么，做自己，做到最好，不后悔！那么平常在理货的时候，可能有时候会出现一些意外，比如说下面的例子。9.理货三忌四宜小红是药店的一名新员工，那天整理营养素货架时，一不小心碰倒了一玻璃瓶装卵磷脂，只听得“啪”的一声，粒卵磷脂散落一地，小红“哎呀”了一声，但是已经“无效”了，小红得自己赔这个商品，多块钱，小红好几天的工资呢？对于小红这样的药店新人来说，这无疑是一个沉重的打击，接下来的几天里小红情绪都很低落。其实，不只是小红会出现这样的“失误”，我在店工作多年，也与小红有过相似的经历，只是商品各有不同，有的是化妆品，有的是糖浆，有的是礼盒等等，还有更坑爹的是，捏碎了燕窝，只好自己买回去犒劳“自己”了。这些“伤心”的事中，我们逐渐总结出了一些理货的要点，也许可以减少我们不必要的损失。怎么做呢？一、忌“急”首先是不要着急，药店的商品品种多，而且多数体积小，完全是一件考验我们耐心的事，如果在理货或上货时过于着急，很容易出现商品从货架上掉下来的情形，如果是易碎品，则几乎“无一幸免”，就碎了。虽然，我们在陈列的时候，可以通过放于低处来规避，但还是有一些商品受纵向陈列、规范要求等要放在较高的位置，所以我们在理货时，切记，不可着急。二、忌“懒在一个方面，就是，理货的时候，不要偷懒。先产先出的原则是可以有效避免过多近效期商品甚至过期商品的出现，但是，我们有些员工在上货的时候，直接将商品朝原先位置上一放，当然，这样比把现有的商品拿出来，新货放在里面然后再把原先的商品放上去要轻松得多，一些同事为了省事，就省略掉了“拿出”的过程，这样对门店商品管理是一种“灾难”。容易产生近效期商品。三、忌“塞”还有，我去药店巡店的时候，我们会发现不少药店的货架与其说是货架，不如说是小仓库，哪有空间就往哪塞，显得乱不说，还容易导致拿错药，特别是有些包装有比较相似的产品。那么，那我们应该怎样“理”会比较好一些呢？一、宜“心静” 首先是理货时，心里要安静，这样可以避免自己着急带来的“失误”，多数“不小心”是由于我们在理货时又急着去做另一件事导致的，比如说：看到顾客来了，就急着上前去，或者店里电话响了等等，其实，只要知道要马上去做就可以了，但是不要着急。如果，您正在理货，看到顾客进店了，我们可以先用声音欢迎顾客，或者我们可以请在电话附近的同事前去接听，如果是有三声以内接听电话要求的企业，确因其他原因，来不及三声以外接听的时候，就应该作必要解释，也或者只是需要我们有一种从容淡定的习惯。二、宜“手柔臂稳”在一个方面，就是应该：手柔臂稳。其实这种感觉在药店工作时间长的同事会深有体会，就是轻拿轻放，顺着商品的“重感”与空间位置，但是手臂很稳，这样即使有人不慎碰到了自己，也不会出现掉落的情形。有的时候，我们看一个员工拿商品的姿势就知道这个员工在门店工作的时间长短，看的就是他们拿商品的“手感”。三、宜“四勤”门店当中，几千个商品要整齐有序，需要及时进行整理，在不同的时间节点上都要多次反复理货。要：眼、手、脚、口，勤才行。“眼、手、脚”勤，在理货上的作用相信大家都能明白，“口”勤对理货也有帮助吗，这里的“口”勤是指我们在店，特别上店长或值班经理，要多提醒我们同事进行理货，单靠某一两个员工完成门店的理货工作的是极为辛苦的，应要求所有员工一起行动。四、宜“防”这里提醒大家啊，如果有小孩子进店，要留意宝贝的举动，因为他们如果在店内跑动与玩闹，很容易导致大片商品“遭殃”，怎么办呢，比如说：可以提供一些玩具或者是陪他们玩，这样可以减少不必要的理货。另外，在进门店附近，转弯与拐角处都是商品最容易被顾客碰倒的地方，要留有足够空间，同时相应商品要放稳。这里提醒大家啊，层板的层距也会影响顾客拿取，如果层距过窄，商品之间挤得过紧，顾客不方便拿，也容易导致商品损坏与弄倒。理货是门店最为基础的工作之一，它与看场、导购一样重要，当中窍门，理短时间就会发现了，而且会越理越精。这是关于一些卖场维护与理货的技巧，有时候，大家苦恼的还有点一些贵重商品，11.点“贵重”的几个窍门也就是零售价相对高一点的商品，比如单价在30元以上的，虽然盘点这个工作并不是很辛苦，但是也要一些时间，有时，正好又有顾客来，一时还点不完，这会影响交接班的时间，拖早班同事的班。有没有什么方法能提高点贵重的效率呢？我们防损管理过程中的点“贵重”，对于管理规范的药店来说，一般都少不了这项工作，为什么每班要点“贵重”商品呢？一、及时发现被盗商品首先要，及时发现被盗商品在交接班前盘点“贵重”商品时，我们会发现一些商品被盗了，而当班的人浑然不知，直到再三确认“是真的丢了！”的时候，才后悔不已，到底是什么时候被偷的，今天上午也没来几个顾客呀？可是已经不见了，只能是早班几个人认“栽”了。二、分清责任 在一个，还有如果长时间不点“贵重”，发现商品丢失时，就分不清是哪个班上少的，也无法界定责任，这样也能提高员工上班时看场意识。是吧。三、提高动销率 每次点贵重时都有这样一种感觉，有些商品老是不动，三个商品，几个月都是三个，老看着，就想让它们动一动，会想着去卖一卖，或者调到其他门店去卖，这样可以提高我们门店同事对商品动销的