金匮悬解卷十八
内伤杂病
趺蹶手指臂肿转筋狐疝蛔虫七章
趺蹶、手指臂肿、转筋、狐疝、蛔虫，皆湿寒之病也。趺蹶之病，寒湿在足太阳之经。手指臂肿，寒湿在手太阴之脏。转筋之病，寒湿在足厥阴之经。狐疝之病，寒湿在足少阴之经。蛔虫之病，寒湿在足厥阴之脏。凡此五者，经脏非同，而病气则同也。假使土燥而水暖，则五者不生矣。
趺蹶一章
趺蹶一
师曰：病趺蹶，其人但能前，不能却，刺腨入二寸，此太阳经伤也。
病趺蹶，其人但能前，不能却者，足趺硬直，能前步而不能后移也。缘筋脉寒湿，缩急不柔，是以不能后却。阳明行身之前，筋脉松和，则能前步，太阳行身之后，筋脉柔濡，则能后移，今能前而不能却，是病不在前而在后，太阳经伤也。太阳之经，入膕中，贯腨内，出外踝，至小指之外侧，刺腨入二寸，泻太阳之寒湿，筋柔则能却矣。腨，足肚也，刺腨者，合阳、承筋之间也。此“脏腑经络篇”所谓湿伤于下，寒令脉急者也。
论；趺即脚背，趺蹶为病名，此即足背筋脉收缩，挛结僵直僵硬的病。寒湿在太阳经也。此只是单纯的脚部的毛病，或脚病最重最突出，但能前进，不能后退。区别于中风偏枯麻痹不仁。
１ ６７７页，膝踝乃众水之溪壑。未病历节风湿，反伤太阳筋脉而病趺蹶。
２ 腨，即腿肚子，取合阳，承筋之间也。刺入二寸。关于刺穴，众说纷云，有言承筋者，又有言承筋禁刺者，当以*师为准。二寸有多长，从外踝尖上到膝犊鼻为１６寸，测量长度除之得一寸。
手指臂肿一章
手指臂肿二
病人常以手指臂肿动，此人身体瞤瞤者，藜芦甘草汤主之。
手、指、臂者，手三阳、三阴经之所循行。经气不畅，气血蓄积，结而为肿，气壅莫泄，故鼓郁而为动也。动则润润不宁。此以胸有瘀浊，阻格经脉，气道不通，故至于此。藜芦甘草汤，藜芦吐其瘀浊，甘草和其中气也。
论；*师言此方剂量失载，见此病可以试用试吐，且市面上黎芦有卖，黎芦有毒，小量渐加，渐加试吐。
１ 本方可以参考对比，呕吐二十三，肺中有痰涎，阻清阳四布，手足厥逆。本条手指臂肿动，手三阴手三阳之所循行，此肺中痰浊，阻格经络，气道不能，故致于此。
论：若是有痰，为何不用瓜蒂吐之，余也不知。皂荚丸半夏麻*丸葶苈子大枣汤等，也未尝不可试用。但是重点，病以治辩，对症选方，总以仲景为主。
转筋一章
转筋三
转筋之为病，其人臂脚直，脉上下行，微弦。转筋入腹者，鸡屎白散主之。
转筋之为病，其人臂脚硬直，不能屈伸，其脉上下直行，微带弦象，此厥阴肝经之病也。肝主筋，筋脉得湿，则挛缩而翻转也。转筋入腹，则病势剧矣。鸡屎白散，泻其湿邪，筋和而舒矣。
１ 鸡屎白，《千金方》《外台秘要》俱有制法。余也不知哪个对，现在也没人制过了。鸡屎为药，不可思议。鸡屎白，专治筋中之湿寒。
狐疝一章
孤疝四
阴狐疝气者，偏有小大，时时上下，蜘蛛散主之。
阴狐疝气者，疝结阴囊，出没不测，状似妖狐，左右二丸，偏有大小，时时上下，出入无常。此少阴、厥阴两经之病，由水寒木陷，肝气下陷而发。蜘蛛散，蜘蛛破瘀而消肿，桂枝疏木而升陷也。
１ 狐疝，也属于寒结，只是壅肿，病象邪乎，状似妖狐，出入无常，左右二丸，或大小不一，或上下各一，阴囊有疼有不疼。此也为水寒木陷，肝肾阴结。
论；此结在阴囊之里。现代精索结节，就是此病。此病一得，或脉有结代（现代心率不齐或早搏之义）。余用蜘蛛散治过一例，十天未能治愈，遂不再来。正是此患者余一诊时未发现结脉，二诊时发现脉有结代，问之而答，半年前查体时有心率不齐，狐疝对应结代脉，此为脉证相对。（此证主诉：不孕死精证，自检阴丸有结节或扭转）此证余治用蜘蛛散又加汤剂十天而不愈，自思此也属寒疝，若是病久当配合寒疝论治。余从本条定论，狐疝也是为寒疝的一种（６７１页师言偏坠为颓疝），水寒木陷，壅肿结硬，根于少腹，盘于阴丸，结为寒疝，部位不同，状似妖狐，故名狐疝。结在哪边则哪边阴丸高高在上（寒则收缩拘挛之义），状似妖狐而不出，只有一个时时上下者，而筋脉扭转在哪边，经络久不能通而失濡养则阴丸变小。
现代有报导，睾丸急性挛结证，要紧急手术，若不手术，一旦坏死，则失生育能力，此应该也属于狐疝之病。余还遇一例咨询者，睾丸疼痛，查不出来，又无别证，西医言附睾炎，治之无效，又选中医，治也无效，余问之又无湿热湿寒之象，也没弄明白，还以为瘀血证，余让过来面诊，患言后天结婚，遂失联系。读本条则若有所思，此或是狐疝。新婚之人，性事频乏，忍精不泄，即易得此。忍精不泄，即是前例自述病之来路。
论；蜘蛛，网上品种比较多，余也不知是哪一种，大概可能是袋蜘蛛。
蛔虫三章
蛔虫五
问曰：病腹痛，有虫，其脉何以别之？师曰：腹中痛，其脉当沉若弦，反洪大，故有蛔虫。
腹中痛者，肾肝之邪，水寒而木郁也。肾脉沉，肝脉弦，是其脉当沉若弦。乃反洪大，是木郁而生上热也。木郁热闭则虫生，故有蛔虫也。
１ 腹中痛者，多为虚寒，其脉当沉或弦，而反洪大，是木郁而生上热，胃气不降也。木陷湿热则虫生，故有蛔虫也。
２ 腹痛之证，是为三阴证，其脉当沉或弦，是为一定之理。反见洪大之阳脉也，故知有蛔虫。（洪大者胃气不降也）
蛔虫六
蛔虫之为病，令人吐涎心痛，发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。
蛔虫之为病，令人吐涎沫而心痛，以肝心子母之脏，气通于心，其经夹胃口而贯膈，正由心旁，蛔者木气所化，木郁而上冲，故心痛也。心病则火炎而刑金，津液不布，故涎沫上涌。蛔有动止，故发作有时。毒药不止者，但知杀虫，而木郁不达也。甘草粉蜜汤，甘草补土，白粉杀虫，蜂蜜润燥而清风，滑肠而下积也。
１ 蛔虫之为病，火逆刑肺，津液不布，故涎沫上涌，木郁上冲，故心痛也，蛔有动止，故发作有时，毒药不止者，是知毒药能杀虫，但不知补土疏木而止痛，故虽能杀虫而痛不止。甘草粉蜜汤，甘草补土，白粉杀虫，蜂蜜润燥而清风，滑肠而下积也。
论；杂病为蛔虫，在六经中为厥阴经病。木郁则生虫，寒则木郁也。张锡纯书中论，木必先腐而后生其虫，腐即郁也。甘草粉蜜汤，杀虫止痛也。
２ 粉即是白粉，４３０页，少阴猪肤汤言白粉即是铅粉也。后医书中有言，米粉面粉白梁粉甘草粉粳米粉锡粉。比较混乱，当以*师为准。
蛔虫七
蛔厥者，当吐蛔，令病者静，而复时烦，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。
蛔厥者，四肢厥冷，证见吐蛔。蛔虫在内，令病者有时静，而复有时烦，此因脏寒，不能安蛔。蛔虫避寒就温，上入其膈，故烦。蛔虫得温而安，须臾复止。及其得食，脏寒不能消化，随即吐出。呕时气冲蛔虫，蛔虫扰乱，是以又烦。蛔闻食气而上，随呕吐出，故其人当自吐蛔。乌梅丸，乌梅，干姜，细辛，杀蛔止呕而降冲，人参，桂枝，当归，补中疏木而润燥，蜀椒，附子，暖水而温下寒，*连，*柏，泻火而清上热也。盖厥阴之病，水寒不能生木，木郁而热发，故上有燥热下有湿寒。乌梅丸上清燥热而下温湿寒，蛔厥之神方。
论；故上条言，但知杀虫，而木郁不达也。
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