中医是一门博大精深的学科，要想真正的去理解去运用，需要花费很多的心血，不管是在中医执业医师考试中还是在之后的中医从业中，它都是一门终身需要学习的学科，能否在实践中运用自如，在考试中顺利通过拿证，需要谨记许多的考点。
今天在中医执业医师资格考试中占比最大的一项中医临床中我们整理了《中医内科学》的30条重要考点，帮助你更好的备考，掌握重要考点灵活运用。
1.普通感冒与时行感冒的鉴别
普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变。
在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点。
时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。
2.哮病与喘证的鉴别
喘证和哮病都有呼吸急促、困难的表现。
喘指气息而言，为呼吸气促困难，甚则张口抬肩，摇身撷肚，是多种肺系疾病的一个症状；哮指声响而言，必见喉中哮鸣有声，亦伴呼吸困难，是一种反复发作的独立性疾病。
喘未必兼哮，而哮必兼喘。
3.哮病的辨证论治
风痰哮证—治法：祛风涤痰，降气平喘；方药：三子养亲汤。
冷哮证—治法：宣肺散寒，化痰平喘；方药：射干麻*汤或小青龙汤。
热哮证—治法：清热宣肺，化痰定喘；方药：定喘汤或越婢加半夏汤。
寒包热哮证—治法：解表散寒，清化痰热；方药：小青龙加石膏汤或厚朴麻*汤。
虚哮证—治法：补肺纳肾，降气化痰；方药：平喘固本汤。
肺肾两虚证—治法：补肺益肾；方药：生脉地*汤合金水六君煎。
肺脾气虚证—治法：健脾益气，补土生金；方药：六君子汤。
4.肺痈临床特征
肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。
临床主要特征：咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰甚则脓血相兼。
5.肺痨的辨证论治
肺阴亏损证：滋阴润肺；对应方药：月华丸。
阴阳两虚证：滋阴补阳；对应方药：补天大造丸。
虚火灼肺证：滋阴降火；对应方药：百合固金汤合秦艽鳖甲散。
气阴耗伤证：益气养阴；对应方药：保真汤或参苓白术散。
6.心悸的辨证论治
心虚胆怯证：镇惊定志，养心安神；方药：安神定志丸。
心阳不振证：温补心阳，安神定悸；方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。
心血不足证：补血养心，益气安神；方药：归脾汤。
水饮凌心证：振奋心阳，化气行水，宁心安神；方药：苓桂术甘汤。
瘀阻心脉证：活血化瘀，理气通络；方药：桃仁红花煎。
痰火扰心证：清热化痰，宁心安神；方药：*连温胆汤。
阴虚火旺证：滋阴清火，养心安神；方药：天王补心丹合朱砂安神丸。
7.不寐的病理变化
不寐的病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交。
其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。
8.胸痹
胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。
主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、肺、脾、肾等脏。
9.头痛病症
头为诸阳之会，手足三阳经均循头面，厥阴经亦上会于颠顶，由于受邪之脏腑经络不同，头痛之部位亦不同。
大抵太阳头痛，在头后部，下连于项；阳明头痛，在前额部及眉棱骨等处；少阳头痛，在头之两侧，并连及于耳；厥阴头痛则在颠顶部位，或连目系。
10.眩晕
眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。
二者常同时并见，故统称为“眩晕”。
11.中风的辨证论治
急性期-中经络：
风痰瘀阻证—治法：息风化痰，活血通络；方药：半夏白术天麻汤合桃仁红花煎。
风阳上扰证—治法：平肝潜阳，活血通络；方药：天麻钩藤饮。
阴虚风动证—治法：滋阴潜阳，息风通络；方药：镇肝熄风汤。
急性期-中脏腑：
阳闭证—治法：清肝息风，豁痰开窍；方药：羚羊角汤合安宫牛*丸。
阴闭证—治法：豁痰息风，辛温开窍；方药：涤痰汤合苏合香丸。
脱证（阴竭阳亡）—治法：回阳救阴，益气固脱；方药：参附汤合生脉散。
恢复期和后遗症期：
风痰瘀阻证—治法：搜风化痰，行瘀通络；方药：解语丹。
气虚络瘀证—治法：益气养血，化瘀通络；方药：补阳还五汤。
肝肾亏虚证—治法：滋养肝肾；方药：左归丸合地*饮子。
12.痴呆
痴呆的基本病机为髓海不足，神机失用。其病位在脑，与心、肾、肝、脾均有关系。
13.痫病
痫病是一种发作性神志异常的病证。
临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为特征，移时苏醒，一如常人为特征。
发作前可伴眩晕、胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。
病理因素主要有风、火、痰、瘀，又以痰为重要。
14.胃痛的辨证论治
寒邪客胃证对应治法：温胃散寒，行气止痛；方药：香苏散合良附丸。
脾胃虚寒证对应治法：温中健脾，和胃止痛；方药：*芪建中汤。
饮食伤胃证对应治法：消食导滞，和胃止痛；方药：保和丸。
肝气犯胃证对应治法：疏肝解郁，理气止痛；方药：柴胡疏肝散。
瘀血停胃证对应治法：化瘀通络，理气和胃；方药：失笑散合丹参饮。
湿热中阻证对应治法：清化湿热，理气和胃；方药：清中汤。
胃阴亏耗证对应治法：养阴益胃，和中止痛；方药：一贯煎合芍药甘草汤。
15.胃痞
胃痞是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。
16.呕吐的辨证论治
外邪犯胃证对症治法：疏邪解表，化浊和中；方药：藿香正气散。
肝气犯胃证对症治法：疏肝理气，和胃降逆；方药：四七汤。
食滞内停证对症治法：消食化滞，和胃降逆；方药：保和丸。
痰饮内阻证对症治法：温中化饮，和胃降逆；方药：小半夏汤合苓桂术甘汤。
胃阴不足证对症治法：滋养胃阴，降逆止呕；方药：麦门冬汤。
脾胃阳虚证对症治法：温中健脾，和胃降逆；方药：理中汤。
脾胃气虚证对症治法：健脾益气，和胃降逆；方药：香砂六君子汤。
17.噎膈
噎膈是指吞咽食物梗噎不顺，饮食难下，或纳而复出的疾患。
噎即噎塞，指吞咽之时哽噎不顺；膈为格拒，指饮食不下。
18.呃逆
呃逆以理气和胃、降逆止呃为基本治疗原则。
19.腹痛的辨证论治
寒邪内阻证—治法：散寒温里，理气止痛；方药：良附丸合正气天香散。
湿热壅滞证—治法：泄热通腑，行气导滞；方药：大承气汤。
饮食积滞证—治法：消食导滞，理气止痛；方药：枳实导滞丸。
肝郁气滞证—治法：疏肝解郁，理气止痛；方药：柴胡疏肝散。
瘀血内停证—治法：活血化瘀，和络止痛；方药：少腹逐瘀汤。
中虚脏寒证—治法：温中补虚，缓急止痛；方药：小建中汤。
20.痢疾的辨证论治
湿热痢—治法：清肠化湿，调气和血；方药：芍药汤。
阴虚痢—治法：养阴和营，清肠化湿；方药：驻车丸。
疫毒痢—治法：清热解毒，凉血除积；方药：白头翁汤。
虚寒痢—治法：温补脾肾，收涩固脱；方药：桃花汤合真人养脏汤。
寒湿痢—治法：温中燥湿，调气和血；方药：不换金正气散。
休息痢—治法：温中清肠，调气化滞；方药：连理汤。
21.咳血的辨证论治
燥热伤肺证对症治法：清热润肺，宁络止血；方药：桑杏汤。
肝火犯肺证对症治法：清肝泻火，凉血止血；方药：泻白散合黛蛤散。
阴虚肺热证对症治法：滋阴润肺，宁络止血；方药：百合固金汤。
22.胁痛
胁痛的基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。
其病变脏腑主要在于肝胆，又与脾胃及肾相关。以疏肝和络止痛为基本治则。
23.便秘
便秘是指大便排出困难，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。
基本病机属大肠传导失常。
24.*疸
*疸是以目*、身*、小便*为主症的一种病证，其中目睛*染尤为本病的重要特征。
*疸的辨证论治：
阳*：
热重于湿证—治法：清热通腑，利湿退*；方药：茵陈蒿汤。
湿重于热证—治法：利湿化浊运脾，佐以清热；方药：茵陈五苓散合甘露消毒丹。
胆腑郁热证—治法：疏肝泄热，利胆退*；方药：大柴胡汤。
疫毒炽盛证（急*）—治法：清热解毒，凉血开窍；方药：《千金》犀角散加味。
阴*：
寒湿阻遏证—治法：温中化湿，健脾和胃；方药：茵陈术附汤。
脾虚湿滞证—治法：健脾养血，利湿退*；方药：*芪建中汤。
*疽消退后的调治：
湿热留恋证—治法：清热利湿；方药：茵陈四苓散。
肝脾不调证—治法：调和肝脾，理气助运；方药：柴胡疏肝散或归芍六君子汤。
气滞血瘀证—治法：疏肝理气，活血化瘀；方药：逍遥散合鳖甲煎丸。
25.积证
积证是以腹内结块，或痛或胀，结块固定不移，痛有定处为主要临床表现的病证。病理因素：以血瘀为主。
26.水肿的辨证论治
阳水：
风水相搏证—治法：疏风清热，宣肺行水；方药：越婢加术汤。
湿毒浸淫证—治法：宣肺解毒，利湿消肿；方药：麻*连翘赤小豆汤合五味消毒饮。
水湿浸渍证—治法：运脾化湿，通阳利水；方药：五皮饮合胃苓汤。
湿热壅盛证—治法：分利湿热；方药：疏凿饮子。
阴水：
脾阳虚衰证—治法：健脾温阳利水；方药：实脾饮。
肾阳衰微证—治法：温肾助阳，化气行水；方药：济生肾气丸合真武汤。
瘀水互结证—治法：活血祛瘀，化气行水；方药：桃红四物汤合五苓散。
27.癃闭
癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。
其中小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。
癃与闭都是指排尿困难，二者只是在程度上有差别，因此多合称为癃闭。
28.郁证
郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。
29.痰饮按停积的部位分类
支饮：咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。
痰饮：心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。
悬饮：胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。
溢饮：身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体。
30.消渴
消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦为主要临床表现的一种疾病。
中医执业医师资格考试科目繁多，备考越早越好，对于想要真正以中医为事业的从业者来说，通过中医执业医师资格考试是前提条件，所以建议你尽早复习，让中医的知识点牢记于心并熟练应用，才能在考试时不慌不忙，从容应对。
中医备考正在进行时
更多应试技巧可进群领取
↓↓↓↓↓↓
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇