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TUhjnbcbe - 2021/11/5 7:06:00
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热病

中医病名。有广义和狭义之分。广义泛指一切外感热病与内伤发热两大类疾病。狭义包括以下几种含义:①一切外感热性病,意同广义的伤寒。《素问?热论》:“今夫热病者,皆伤寒之类也。”②伤寒病五种疾患之一。《难经?五十八难》:“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病。”③夏季伏气所发的暑病。《医宗必读?伤寒》:“热病者,冬伤于寒,至夏乃发,头疼,身热恶寒,其脉洪盛。”《温热逢源》:“伏气所发者,名为热病。而以暴感而病者,仍名曰暑病。”④指五脏热病。见《素问?刺热篇》所论“肝热病”、“心热病”、“脾热病”、“肺热病”、“肾热病”等,指五脏的内伤性疾病。

外感热病是指感受六淫之邪或温热疫毒之气,导致营卫失和,脏腑阴阳失调,出现病理性体温升高,伴有恶寒、面赤、烦躁、脉数等为主要临床表现的一类外感病证,是中医内科六大急症之一。属于中医伤寒、温病、瘟疫、四时感冒或时行感冒范畴,外感热病包括了现代医学的大部分感染性疾病。

(一)带状疱疹治疗后盗汗

朱某某,男,72岁

-5-15初诊

主诉:寐则汗出、沾衣湿被2月余

现病史:患诉自去年老伴离世,一直悲伤劳倦,年3月初发带状疱疹,经西医治疗后疱疹消退,但后遗右下肢大腿内侧时有麻木,并开始出现严重盗汗。医院服中药治疗半个月,具体用药不详,疗效不明显。经人介绍,来我处求诊。

现症:盗汗、汗出粘衣湿被,烦热,易疲劳乏力。小便不利,尿频尿*,夜尿频,下肢怕冷,大便平。纳尚可,夜寐差,悲伤欲哭。口淡,口渴喜饮(夜间明显),舌淡质嫩而润,舌前半苔薄,中后苔*腻稍厚,舌上有小裂纹。脉弱稍数寸浮。

既往史:高血压病(口服降压药,血压/85mmHg左右)。前列腺增生钙化。

家族史:高血压病。

辅助检查:已排外结核。

诊断:盗汗

辨证:气阴两虚,兼有湿热。

处方:李氏清暑益气汤合甘麦大枣汤、滋肾通关丸加减。

用药:太子参10g,*芪15g,炙甘草10g,当归6g,麦冬10g,五味子6g,陈皮10g,神曲10g,葛根10g,泽泻10g,白术10g,*柏10g,浮小麦30g,煅牡蛎15g先煎,大枣10g,知母10g,肉桂3g,合欢皮10g,夜交藤15g,霜桑叶60g。5剂,水煎服,日一剂,分2次服。

-5-21

服药1剂,盗汗减轻30-40%,不会沾湿衣被、不必擦汗;服药5剂,当晚无盗汗,夜寐好转。守上方加减5剂巩固治疗,随访至今未再盗汗。

(二)乙肝患者感冒后盗汗

谢某某,男,34岁,中医药爱好者

-1-30晚上异地

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